Врачи до года

Детский Невролог (невропатолог)

Консультация невролога (невропатолога) включает в себя:

1. Осмотр ребенка по заболеванию- в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов и желудочков мозга), ЭЭГ (электроэнцефалография). Осмотр невролога необходим, когда педиатр или врач другой специальности подозревает симптомы заболевания, которое может вовлекать мозг или нервную систему. Неврологическая оценка нарушений мозга и нервной системы может помочь поставить верный диагноз и обеспечить эффективное лечение неврологических расстройств.
2. Профилактический осмотр (плановая диспансеризация). Плановые консультации невролога обычно проводятся:
   • в сроки 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год.
   • после 1 года ребенка - ежегодно.

Невропатолог оценит уровень развития ребенка, даст рекомендации по профилактике болезненных состояний у ребенка; поможет разобраться, почему движения ребенка имеют какие-либо особенности или почему ребенок еще не научился тому, что уже умеют его сверстники.

Поводом для обращения к неврологу могут послужить такие жалобы, как:

1. Ребенок грудного возраста:
   • повышенная возбудимость, проблемы со сном (сон поверхностный, часто просыпается);
   • у ребенка трясутся подбородок и ручки при возбуждении, плаче или в спокойном состоянии
   • часто и много срыгивает;
   • при опоре на «цыпочки» или стопу поджимает пальчики;
   • при повышении температуры тела имеют место подергивания (судороги);
   • ребенок упал и ударился головой.
2. Дети старшего возраста:
   • нарушение засыпания и сна;
   • задержка моторного и речевого развития, заикания, тики;
   • головная боль, головокружение, обмороки;
   • энурез;
   • утомляемость, неусидчивость, снижение концентрации внимания;
   • плохая переносимость транспорта;
   • снижение зрения и преходящие нарушения зрения;
   • носовые кровотечения;
   • черепно-мозговые травмы.

Осмотры невролога крайне важны, так как позволяют выявить патологии со стороны центральной нервной системы и своевременно назначить соответствующие диагностические мероприятия и лечение.

Оториноларинголог (ЛОР)

• грудной ребенок плохо сосет грудь или бутылочку, плачет, беспокоен;
• затруднённое носовое дыхание, во время сна ротик открыт;
• кашель;
• боли в ушах;
• осиплость голоса;
• ребенок не реагирует на звуки;
• попадание инородных предметов в ухо, нос, гортань;
• из ушка пахнет (серные пробки).

Оториноларинголог проводит:

• диагностику и лечение заболеваний, таких, как ангина, гайморит, синусит (воспаление придаточных пазух носа), ОРВИ,отит (воспаление уха).
• процедуры детям, такие как: промывание и обработка (аппликация лекарственных средств) лакун миндалин, промывание носоглотки лекарственными средствами, отсос слизи из носа, промывание ушных проходов.

Детский ортопед

Плановые консультации врача-ортопеда обычно проводятся в следующие сроки: 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев.

К ортопеду обращаются в следующих случаях:

1. Ребенок грудного возраста:
   • если у ребенка, лежащего на животике, ягодичные складочки ассиметричны, длина ножек различна;
   • если ребенок все время поворачивает голову в одну и ту же сторону, наклоняет ее к одному плечу (кривошея);
   • при опоре на ножки, стоит на наружной или внутренней поверхности стопы;
   • ножки имеют О-образную или Х-образную форму.

   В зависимости от конкретного заболевания, назначается лечебная физкультура, массаж, ношение ортопедических приспособлений.

2. Дети старшего возраста:
   • при косолапости, плоскостопии;
   • при искривлении позвоночника и появлении болей в спине;
   • при нарушении осанки, походки;
   • при асимметрии плеч, лопаток, сутулости.

У детей старшего возраста наиболее частой причиной обращения к специалисту является нарушение осанки, которое часто формируется у школьников. Для коррекции таких нарушений используются повторные курсы массажа, водные процедуры, лечебная гимнастика.

Детский хирург

Плановые консультации хирурга обычно проводятся в следующие сроки: 1 месяц, 9 месяцев, 12 месяцев.

Хирург оказывает как плановую, так и экстренную хирургическую помощь:

• при гемангиомах, лимфангиомах и других поражениях сосудов кожи и внутренних органов;
• если у ребенка в состоянии покоя или во время плача в области пупка, паховой области - отмечается выпячивание (пупочная или паховая грыжа);
• если у ребенка вросший ноготь;
• если у мальчиков одна половина мошонки увеличена в размере (водянка яичка - гидроцеле);
• при травмах;
• острая боль в животе, потеря аппетита, тошнота и рвота;
• ограничение движения конечностей.

Хирург проводит консультацию с постановкой диагноза, определением тактики и объема хирургического лечения (плановая или экстренная операция).

Детский кардиолог

• если у ребенка с рождения выслушивается шум в сердце (это может быть свидетельством порока сердца) или уже поставлен определенный диагноз;
• при появлении цианоза (посинение носогубного треугольника), одышки ребенка при кормлении, его быстрой утомляемости, вялости, плохой динамики веса и роста;
• если ребенок старшего возраста жалуется на боли в области сердца, быстро утомляется, отмечается учащенное или замедленное сердцебиение;
• при повышенном давлении у ребенка;
• при болях в области суставов, их опухание, отеках;
• после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний - после скарлатины, ангин, которые могут стать причиной порока сердца.

Наличие у ребенка кардиологического заболевания требует постоянного, регулярного наблюдения детского кардиолога для контроля за динамикой основных показателей сердечно-сосудистой системы, своевременной коррекции проводимого лечения и, таким образом, предупреждения осложнений.

Детский офтальмолог

Последующие плановые осмотрыпроводятся в следующие сроки: 1-2 месяц, 6 месяцев, 12 месяцев.

К месяцу здоровый малыш должен четко фиксировать взгляд на игрушке, следить за ее перемещением. Офтальмолог оценивает состояние век, слезного аппарата, конъюнктивы век и глазного яблока. В два месяца начинают активно функционировать слезные железы. К этому возрасту могут проявиться симптомы непроходимости слезных путей,- это когда появляется так называемое слезостояние, вытекание слезы из глаза в то время, когда ребенок не плачет.

Следующий осмотр - в шесть месяцев. К этому возрасту у ребенка формируются бинокулярные связи между глазами. До этого периодическое смещение глаза к носу или виску допустимо. На приеме врач-офтальмолог проверит у ребенка зрительные реакции, устойчивость бинокулярной системы, оптические среды и глазное дно.

К возрасту 12 месяцев зрительная система ребенка практически сформирована. В 12 месяцев ребенок проходит комплексное обследование у детского офтальмолога. В этом возрасте исследуют рефракцию (т.е. определяют, есть ли у малыша астигматизм, близорукость, уточняют степень дальнозоркости). Это дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы. Как правило, к году все дети имеют гиперметропию (дальнозоркость) около 2 диоптрий. Это - норма. Если степень дальнозоркости ниже, то у ребенка есть риск развития близорукости в старшем возрасте. Если же дальнозоркость выше 2 диоптрий, то есть опасность понижения зрения и развития косоглазия. При астигматизме зрение также понижается. Все эти заболевания необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы избежать развития осложнений. Тонкие настройки зрительной системы продолжаются до 3-5 лет. В этом возрасте зрительная система подвержена влияниям вредных факторов, в результате чего возможно развитие различной патологии, поэтому даже при отсутствии жалоб рекомендуется показывать ребенка детскому офтальмологу минимум 1 раз в год.

К окулисту (офтальмологу) обращаются в следующих случаях:

• если у ребенка обнаружены выделения из глаз, слезотечение, покраснение века, ячмень;
• если обнаружили, что один или оба глаза косят;
• если полностью не открываются у малыша один или оба глаза;
• к 2-м мес. не следит глазами за движущимися предметами (на расстоянии 15-25 см. от его лица);
• если ребенок поворачивает каждый раз голову, вместо того чтобы следить за предметом глазами;
• при повреждениях глаза, попадании в него инородного тела (окулист оказывает экстренную помощь);

Очень часто такие заболевания глаз у детей, как нистагм (дрожание глаз), косоглазие, развиваются на фоне патологии центральной нервной системы. В этом случае лечение проводится совместно с невропатологом.