Замуж я вышла в 26 лет, немного поздновато для меня, но в принципе нормально. До сего момента о беременности и репродуктивном здоровье я не задумывалась серьезно. Были проблемы с циклом, кажется, прямо с менархе. Списывалось это все на устаканивание в связи с возрастом. Но когда возраст перешел за 18-20 лет, а проблемы с нерегулярностью месячных не ушли, я все же начала разбираться в себе.
Все начиналось с малого: поход в жк по месту жительства. В результате обследования был установлен диагноз СПКЯ. Месячные тогда ходили хаотично, но все же ходили(35-40 дней цикл). Особо меня это не беспокоило. Внешне тоже- спкя не трогал ни вес, ни лицо. До встречи с мужем было пройдено не мало врачей и сделано столько же обследований, включая пайпель биопсию. Выявился ХЭ. И все по кругу: лечение, узи, анализы.
С мужем до брака мы не предохранялись, планировали беременность в пассивном режиме. Я наблюдалась то у одного врача, то у другого. И платно, и бесплатно, но мои попытки нормализовать цикл были тщетны. Все "лечение " сводилось к приему КОКов. Так я пила Джес+ пол года, мучилась от побочек и еще 8 месяцев сводила прыщи, которых у меня отродясь не было.
После свадьбы, с нового года (2023г.) решила я идти к самому крутому (спойлер: нет) репродуктологу в нашем городе. Сразу врач мне не зашла, но я надеялась на результат и откинула молчаливый характер врача. Было сдано куча анализов: нужных и не нужных. Начались какие-то совершенно мракобесные схемы лечения, которые только оттягивали мою беременность ( а должны были приближать к ней). Было выписано куча таблеток для всех щелей, половина из которых- фуфломицины. Позже я просто перестала к ней ходить, т.к. начинать стимуляцию овуляции она походу не планировала.
Не долго горевав, я вернулась в наш центр охраны семьи и репродукции. Раньше это было " чисто советское" здание, где гинекологическое кресло напротив окна без занавесок, а сейчас там крутой ремонт наравне с частной клиникой. Врач, выслушав меня, дала небольшой список анализов ( я уже тогда ходила с большой красной папкой, где у меня собрано все и вся). И главное- направление на ГСГ.
С воодушевлением я ходила на приемы. Направили меня также к диетологу, а мужа - по его мужским делам, сдавать спермограмму.
Проверка проходимости маточных труб.
И так, дождались нового цикла, сдали мазки и вперед. Выбрала клинику ( по рекомендации) в академ городке- Линии жизни. Доктор Махотин. Все прошло просто супер. Я накануне наелась обезбола и мне было почти не больно. Сперва разговор с доктором, потом установка катетера ( меня так заговорил врач, что я отвлеклась и не думала о боли, а успела только пикнуть, как катетер уже был поставлен). Далее узи. Обе трубы оказались проходимы на всем участке. От чего я вылетела на крыльях счастья из кабинета.
По истечении времени я узнаю, что мой доктор ушла то ли в отпуск, то ли на больничный, и меня направили к другому. Та на первом приеме приступила к стимуляции овуляции с помощью клостилбегита и Дюфастона. Схема была не совсем правильная. К тому моменту я уже набралась знаний о своем диагнозе. В подробности стимуляции вдаваться не буду, скажу лишь что доза клоста была сразу сотка, триггер мне не назначали, я его поставила сама, как и прогинову. Врач мне недоназначил препарат для эндометрия, объясняя это тем, что дюфастон его наростит. Еле сдержала себя от вступления в спор с врачом. Просто ушла и сделала все по своему.
Овуляция случилась, эндометрий вырос, беременность не наступила. Разбираем работу над ошибками:
- СГ была сделана в Инвитро, что является ошибкой, но врачи ничего не сказали.
- Лишний вес, который я так и не снизила, хотя ходила к диетологу. Под лишним весом подразумевается не только килограммы, но и высокий сахар и инсулин. ( Бляха, ну кто же делает стимуляцию на лишний вес, и тем более беременеет? Всё я надеялась провернуть этот финт ушами, но не вышло.)
- Муж начал приём антидепрессантов. И мы совсем забыли это учесть. Плюс он сидел на разных таблетках от давления.
Далее был перерыв в планировании. Нужно было моему муженьке прийти в себя после различного рода таблеток и выветрить организм.
Тем временем, время я зря не теряла- занялась своим весом. Не сказала бы, что вес у меня прям огромный. ИМТ 29.6 что говорит об избыточном весе. При СПКЯ терапией первой линии является модификация образа жизни (но почему-то все упорно обходят это стороной) ( при имт >25 рекомендуется прием метформина). Женщинам с СПКЯ, лишним весом и ИР намного проще добиться собственной овуляции, чем другим, с тем же диагнозом.
Разрабатываю план действий:
🎯 цель: овуляция
📑Метод: низкоуглеводная диета+ фарма
Анализы: сдаю индекс HOMA, гомоцистеин, в12, фолиевая кислота, гликированный гемоглобин, с-пептид. По итогу инсулин 15 и чуть завышен гомоцистеин. Стартовый вес 75кг.
Питание: низкоуглеводная диета в прямом смысле этого слова. 3 приема пищи в день, без перекусов ( перекусы лишний раз поднимают инсулин, а нам нужно восстановить чувствительность клеток к инсулину, ограничив его поступление). Нефильтрованный яблочный уксус перед едой. Вся еда через весы. Углеводы готовим все до "аль денте", холодная и крупная еда поднимает инсулин медленнее, чем горячая и в виде пюре. Алкоголь ограничен почти полностью, как и продукты с высоким ГИ. Много воды. 1 раз в неделю - чит мил :) в разумных количествах. Первую неделю было тяжело: чувство голода, головные боли, слабость, сонливость. Но эту неделю нужно просто перетерпеть, далее будет проще.
Дополнительные помощники: конечно же это лекарства и БАДы
- Актиферт гино. Мой фаворит среди всех инозитолов. Доказано, что только соотношение двух изомеров Мио и Д- Хиро 40:1 эффективно работает при спкя. 2 т / сут. Там же и фолиевая кислота - 800 мкг суммарно.
- Глюкофаж Лонг. Глюкофаж я попивала и ранее в дозе 750. Поэтому, для восполнения витамина В12, который вымывает Метформин, я проставила уколы Мильгаммы (витамины группы В). Теперь доза глюкофажа 1500 мг.
- Витамин Д- 2000 ме рутинно. Ранее сдавала анализ на витамин Д, подняла до нормы и пью постоянно проф.дозу.
- Йодомарин 200 мкг
- Омега 3 - 1000 мг
- Альфа липоевая кислота- по инструкции.
- Эутирокс. Т.к у меня ещё и гипотиреоз. 50 мкг. А так же, для поддержания щитовидной- цинк и селен - по инструкции.
Килограммы отлетали по 4 шт за месяц. Ежедневное ведение записей и графика веса мотивировали меня дальше снижать вес.
Итоги: времени затрачено 3 месяца, -18 кг. ИМТ пришел в норму. А что же дальше? 🤔
Циклы шли как попало, большинство из них ановуляторные и вызваны прогестероном. Один был с овуляцией, отслеженной по узи. Остальные отслежены по тестам на овуляцию. Год подходит к концу. Настраиваемся на стимуляцию овуляции после нормализации СГ.
( с нового года начался новый цикл и наступила естественная беременность, об этом в отдельном посте)