27- 38.6 недель
🍓 27 НЕДЕЛЬ 30 апреля
Сдаю ГТТ :
Тощак-5,4, ⛔️ ( <5,1)
через час -10,8⛔️ (<10)
через 2 часа-10,8 ⛔️ (<8,5)
С этим результатом иду к эндокринологу. Рекомендации уже мне понятны: дневник питания, контроль сахара и все прочее. Спокойствие теперь для меня закончилось. Так неохота просыпаться по будильнику и жить строго по часам от приема пищи до приема пищи, от замера до замера. И если где-то не дома, то встает вопрос - а как поесть? Ношу с собой свою еду везде. Утром стресс- нестабильный тощак.
🍓 28 НЕДЕЛЬ
Оформилась снова в ДС по поводу укола иммуноглобулина с 5 по 7 мая. С этим уколом я еще вынесла мозги в 16 недель, когда узнала о его дефиците. Мне сообщили, что на меня еще хватит укола в пц.
Взяли анализ на антитела, капают магнезию 5 дней, пью канефрон- отеки. Тут мне сообщают, что укол Резогам отменяется, в связи с обнаружением антител ❗
Теперь мне положено делать Доплер каждые 2 недели и появился риск резус- конфликта.
🍓 29 НЕДЕЛЬ
Допплерометрия:
ЧСС 133, однократное обвитие. Иаж 148 мм ( норма), плацента 33 мм степень 0. Анемии у малыша нет. Все в норме.
🍓 30 НЕДЕЛЬ декрет 19 мая
Дома уже не знаю, чем заняться. Долго сидеть или что-то делать не могу. Могу лежать только. А лежать надоело. Сумка в роддом почти собрана, остались только моменты доложить перед выездом.
Присутствует отдышка. Она и была почти с самого начала беременности. Но теперь усилилась. Ночью иногда не спится, могу сесть посидеть в кровати. Перекладываюсь с боку на бок. Появилась изжога🔥 и рвотные позывы при чистке зубов. Токсикозом я не страдала.
Надо оформить БиР на работе. Унесла больничный, написала рапорт на выплаты всевозможные. Приходилось постоянно пинать нашу бухгалтерию. В итоге через месяц пришли деньги 🤬
🍓 32 НЕДЕЛИ
ГСД не утихомиривается. Днем сахара нормальные, а тощак - всегда вылет. Иду за инсулином в свою пк. Там как обычно: не хотели пускать на прием к эндокринологу потому, что на моем пропуске не та фотография! Меня взбесить- плевое дело. Через минуту я уже лечу в кабинет начальника с разборками, мол , какого ящера мне, беременной, отказывают в инсулине. Мне он нужен немедленно.
На прием меня, конечно, пустили. Эндокринолог выдала рецепт на ночной и дневной ( на всякий) инсулин + иголки. Все рассказала, как считать ХЕ , памятку дала.
🍓 33 НЕДЕЛИ 3 скрининг
Малыш опережает на 2 дня по узи. Предлежание головное, перевернулся! Чсс 159 ударов.
Бпр 93мм, лзр 113мм, окружность головы 327мм, живота 326мм, бедренные кости 63 мм. Согласно этим размерам - ребенок на 35,1 недель. ❗( +2 недели). Поставили ускоренное развитие.
Вес 2764гр+- 400 гр❗диабетической фетопатии нет, макросомии нет🙏
Иаж 151 мм, плацента 37 мм стадия 1. Обвития нет.
По допплеру все в норме, средняя мозговая артерия 1,71 ( норма) нарушение кровотока нет.
🍓 34 НЕДЕЛИ
Выясняется, что в том роддоме, где я хотела рожать- меня не примут. А я собиралась заключать контракт на платные роды. С моим анамнезом и диагнозами, положен стационар 3его уровня. А это гор. Больницы или областной ПЦ.
В горке я категорически не хотела рожать, вот нет и все. Впала в истерию. А поскольку моя прописка городская- то горка мне и положена в первую очередь.
В течение нескольких дней я атакую телефон ОПЦ и все там выясняю. Мне нужно попасть туда на консультацию.
Я не знаю, какими богами, но горка закрывается на мойку с моей 38 недели. День в день. 😁 когда мне и нужно ехать на госпитализацию.
По итогу все оказалось гораздо проще. Поскольку я дама в погонах, и полис омс у меня не действует, я могу выбрать любое место родоразрешения. Включая ОПЦ и без показаний там рожать. Но это я выяснила позже, когда приехала за сопроводительным листом.
Сняли нам контроль допплерометрии, т.к антител нет и ктг хорошее. Вес не набирается, а сахар вылетает и утром и после еды. Ночной инсулин 21 ед. Короткий ставлю 2-3 ед.
Мазок плохой в первый раз и во второй. Первый курс лечение тералиджен 10 дней, второй депантол 10 дней. Лейкоциты повышены- думаю это снижение иммунитета перед родами.
🍓 35 НЕДЕЛЬ
Гемостаз поплыл.
Нужна еще одна консультация гемостазиолога. Моя ушла в отпуск, а искать нового я не хочу. Но надо!
Поставил диагноз Транзиторная гестационная тромбофилия. Назначен Клексан 0,4 до родов + 14 дней после родов.
Заметка:
Имеется мутация гена гемостаза PAI 1 (4G/4G) гомозигота, т.е. полностью сломанный ген, поэтому, сразу при наступлении беременности необходимо сдать: фибриноген, д-димер, пти, тромбиновое время, протромбиновое время. далее контроль гемостаза 1 раз в 6 недель.
1) при наступлении Б: д-димер-<150 нг/мл; фибриноген - 3,34 г/л; протромбин - 98%, мно - 1,01; протромбиновое время-11,2 сек; тромбиновое время-13,1сек.
2) при постановке на учет (11 недель) : аптв-26, пти-10-110%, фибриноген - 5. тромбоциты-247.
3) в 19 недель: фибриноген - 4,6, пти- 10-116%, мно-0,955, тромбоциты-250, д-димер - норма. аптв-27.
4) 28 недель: тромбоциты- 263, - аптв-27, фибриноген-5,8 , д-димер-норма. ПТИ - 129% , МНО- 0,9
5) 35 недель: протромбиновое время- 9,3 сек (10-13,2), протромбин по Квику -144% (80-133), мно-0,82, ачтв-28,5 сек ( 25,4-36,9), фибриноген - 5,9 (до 5,6), тромбиновое время - 12,9 сек (10-17), д димер- 389 ( 3 триместр до 644)
на сроке 37 недель назначен клексан в дозе 0,4 до родов. После родов в той же дозе на протяжении 14 дней.Через 2 месяца после родов сдать анализы: д димер, фибриноген, плазминоген, ферритин, оак, и с-реактивный белок. повторный прием гематолога по результатам.
Клексан лучше колоть с утра с 9 до 10 часов. Перед эпидуральной анастезией от клексана должно пройти не менее 12 часов, как и до родов, поэтому клексан отменяем заранее, т.е утром колем. В день родов не колем. После родов уколы можно возобновить через 12-24 часа. Обязательно предупредить врача и анестезиолога о приеме клексана!
🍓 36 НЕДЕЛЬ
Выдали в жк направление в ОПЦ на консультацию.
Мазок на стрептококк делала в Инвитро, т к моя лаборатория в жк ушла в отпуск. По анализу все ок.
🍓 37 НЕДЕЛЬ
●Идут последние приготовления. Для малыша все готово, собираемся сами: готовим костюмы на выписку. Купили автокресло. Сами провели мини беременную фотосессию) , приготовила заморозку домашних полуфабрикатов.
● Больше не беспокоюсь по поводу гемостаза- назначили клексан.
●Малышик активно шевелится и походу никуда не собирается.
● гсд вообще не радует: тощак почти всегда высокий даже на дозе 24 ед, после еды нормальный. иногда срывы по диете. вес почти не набираю.
● Настроение - предвкушительное, стараюсь о плохом не думать. Доходили уже до доношенного срока, что очень радует. ❤
🍓 38 НЕДЕЛЬ
Последняя ночь в доме 😛 докладываю в сумки все, что нужно. Кроватка застелена, в комоде наглаженные пеленки и распашонки. Корзиночки с мелочами расставлены на пеленальной зоне. Все хожу, проверяю, поправляю. Пакет на выписку собран ( муж привезет позже). Утром мы погрузились и поехали в роддом. ☺️
👋