Я vs Гестоз: второй раунд

Сегодня напишу о том, как проходит битва между мной и поздним гестозом. Это всего лишь повествование, и я не рекомендую использовать этот материал как руководство к действию.

Итак, в синем углу ринга у нас гестоз. Как вы знаете, гестоз -это не просто триада симптомов «гипертония-отеки-белок в моче». Это, согласно медицинскому определению «симптомокомплекс полиорганной и полисистемной недостаточности, которая возникает во время беременности, проявляющееся клинически как несостоятельность адаптационных механизмов материнского организма адекватно обеспечить потребности развивающегося плода».

Если по-простому - если в вас развивается новый человек, ваше тело приспосабливается и работает по-другому. Все органы. Если тело не успевает приспособиться, и его системы (в первую очередь - система кровообращения) дают сбой - поздравляю, у вас гестоз.

Не у вас гестоз, а у меня гестоз…

Причин этому может быть масса - и врожденная или возрастная слабость разных органов и систем (эндокринная система, сердечно-сосудистая, ЖКТ), и хронические заболевания, и даже психологические факторы. Ну очень похоже - мне 37, первая беременность, организм не привыкши, и, соответственно, протестует. Год назад было оперативное вмешательство - резекция яичника, затем гормонотерапия с искусственным климаксом. Тушка было уже собралась отдохнуть в затяжной натуральный климакс, так нет - давай, мать, вынашивай ребеночка.

Первый раунд нашей с гестозом борьбы начался на 26-27 неделе, когда обнаружился белок в моче. Результаты анализов меня не удивили -я уже знала о протеинурии по, простите за подробности, характерной пене на продукте. Кроме того, начали отекать руки, появились носовые кровотечения, а динамика набора веса не выдерживала никакой критики. Я пришла в ЖК, и мне ожидаемо сказали об угрозе гестоза и о предстоящей госпитализации.

Я по-хорошему испугалась. Памятуя о том, что ни один еще ипохондрик не сдох досрочно, а большинство несчастных случаев происходит с беспечными «позитивно мыслящими», я вспомнила, что знала о гестозе из медицинских учебников разных стран. Самые угрожающие формы развития гестоза - это внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром), HELLP-синдром (критические нарушения работы печени), мультиорганная недостаточность, экламптическая кома, слепота, массивное кровотечение и, простите за шутки о вечном, «летательный выход»(((((

Уговорила врачей дать мне шанс на пересдачу анализов через пару дней и ушла чинить системы. Через пару дней бессолевой диеты, декомпрессионных поз, контрастных душей, укрепляющих сосуды упражнений и танцев с шаманским бубном белок из анализов ушел, с ними куда-то недалеко ушли отеки, давление снизилось до моей нормы - систолическое 90-100. Почему не отправилась сразу в стационар? На руках еще были свежи сделанные по моей собственной инициативе развернутые анализы (включая биохимию и коагулограмму), по которым было понятно, что процесс еще не сильно далеко зашел.

Следующий раунд не заставил себя ждать. Через несколько недель опять появились отеки (генерализованные), скачками начал расти вес, давление поднялось до не свойственных мне 120-130 (систолическое), остановилась работа кишечника, возникла апатия. Гестоз проявлялся по интересной схеме. После какого-то триггера (скачок в развитии плода, гормональный скачок, изменения в физической активности) шел короткий период, когда системы организма не успевали привыкнуть, отставали. Появлялись симптомы. Поскольку я в «режиме» и при медикаментозной поддержке - через пару дней симптомы компенсировались и угасали, как будто бы организм адаптировался. Я очень хорошо чувствовала признаки приближения этого песца - с точностью могла сказать, в какой день встану с постели отекшая, с мухами перед глазами и головной болью.

К употреблению жидкости пришлось подойти разумно. Это значит - никакого обезвоживания, но и не хлестать чаи и водицу, как верблюд на водопое. Витамины. Хорошая оксигенация. Движение, направленное на улучшение кровообращения. Самомассаж. Диета без сладкого и соленого. Поддерживающие медикаменты и микроэлементы для разных органов и систем, где это необходимо. Пока что, без магнезии и эуфиллина удалось доползти до 31й недели на давлении 120/80, на честном слове и на одном крыле.

Моя задача была компенсировать дезадаптацию организма, не применяя тяжелой артиллерии, оставив самые крутые средства на потом. Если дальше «мягких дамских средств» и таблеток будет недостаточно - безоговорочно отправлюсь в стационар на капельницы. Гестоз - это не просто нефропатия (проблемы с почками и обменом жидкости), меняется тонус и проницаемость сосудов, задействуются очень тонкие биохимические механизмы, поэтому симптоматически и поверхностно подходить к его лечению нельзя. Наивно лечить отеки как так называемую водянку беременных, когда налицо гестоз. Наивно лечить одну гипертонию. Эклампсия вообще может развиться внезапно. Поэтому - только системные методы, только хардкор.

Сейчас, уже в рамках подготовки к родам, собираюсь снова обследоваться. Опять, кроме ОАК и оценки функции почек, будет биохимия, коагулограмма и другие тесты, которые покажут более полную картину. Если что-то не так, надеюсь, есть время пролечиться. Не хочется сталкиваться с проблемой некомпенсированного гестоза в роддоме. Не надо, чтоб медикам пришлось действовать в аварийном порядке, решая проблему, которую можно было предупредить или по крайней мере смягчить.

Что будет дальше - расскажу.

А вы - будьте мне здоровы, и детки ваши тоже)