Как известно, среди вирусных заболеваний, инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса, занимает одно из ведущих мест. При обследовании женщин с невынашиванием беременности, преждевременными родами и внутриутробной гибелью плода наличие генитального герпеса диагностируется в 30-50% случаев. Высок также процент бесплодных пар, где супруга, а достаточно часто и оба партнера страдают герпетической инфекцией.
Пациенты, планирующие беременность и страдающие рецидивирующей формой генитального герпеса (РГГ), вынуждены проходить длительные курсы противовирусной терапии. Однако часто после достижения ремиссии и отмены контрацепции рецидивы возникают вновь, что вынуждает больных возвращаться к лечению. При длительно протекающей, часто рецидивирующей герпетической инфекции наряду с соматическими страданиями, больные переживают тяжелые невротические и депрессивные расстройства. Устанавливается своеобразный "порочный круг", где болезнь начинает руководить дальнейшей жизнью человека, лишая его переживаний полноценной и счастливой жизни.
Рассматривая РГГ с позиции психосоматической медицины можно отметить, что в психологической сфере этих пациентов выявляется высокий уровень тревоги и контроля, нарушение базового доверия к миру, пессимистические ожидания от будущего, необоснованные страхи, повышенный депрессивный фон, эмоциональная лабильность, пониженная стрессовая устойчивость. Все эти факторы создают дополнительные предпосылки для снижения противовирусного иммунитета, и как следствие, обострениям герпеса, что в свою очередь, еще более усиливает психоэмоциональное напряжение, приводя к развитию хронического стрессового расстройства.
Помимо этого, при проведении психологической диагностики женщин, страдающих РГГ на психосоматических гинекологических приемах, был выявлен ряд закономерностей, свидетельствующих о наличие серьезного глубиннопсихологического конфликта на уровне принятия беременности и материнства. В развитии материнской сферы этих женщин отмечались определенные нарушения, что отражалось в их тревожном и амбивалентном отношении к материнству, а в структуре их жизненных ценностей и потребностно-мотивационной сфере материнство занимало далеко не ведущее место.
Таким образом, подходя к лечению РГГ с позиции психосоматического подхода, становится ясным, что помимо имеющихся клинических проявлений заболевания данные пациенты переживают тяжелые психологические страдания, связанные с конфликтом реализации репродуктивных задач. А генитальный герпес в структуре бесплодия и репродуктивных потерь можно рассматривать как патологический психосоматический симптомокомплекс, требующий комплексного психосоматического подхода, включающего не только противовирусную и иммуномоделирующую терапию, но и психодиагностику и адекватную психокоррекцию.
