Удобная поза при кормлении не только помогает отдохнуть маме, избавляет ее от затекшей спины и ощущения отрывающихся рук, но и способствует лучшему насыщению ребенка. У расслабленной мамы лучше выделяется молоко. Удобно должно быть и малышу. Тогда он сможет не только хорошо захватить грудь, но и правильно удерживать сосок во рту во время всего кормления, следовательно, эффективно высасывать и глотать молоко. Неудобная поза может даже привести к неприятностям, вроде трещин на сосках. Такое может случиться, когда ребенок не может удержать выскальзывающую изо рта грудь, и потому сползает на сосок или сжимает десны.
Чтобы было удобно кормить:
В любом положении важно, чтобы тело ребенка не было изогнутым, чтобы оно находилось в одной плоскости – голова, плечи, живот и ноги. Например, в положении лежа малыш должен лежать на боку, а не на спине, с повернутой вбок к груди головой (это затрудняет глотание, вызывает мышечные зажимы);
Малыш должен быть уютно прижат к маме. Весь. Его живот, грудь, колени располагаются вплотную к маминому телу;
Маленьких деток надо обхватывать рукой наискосок, от головы до ножек, деликатно, но уверенно фиксируя головку;
При сосании не допускайте щелкающих и чмокающих звуков. Если такие звуки слышны, попросите врачей проверить уздечку языка. Короткую уздечку нужно подрезать, чтобы малыш мог полноценно сосать грудь и не травмировать маму;
Мама тоже сидит (если кормит сидя) ровно, не наклоняясь вперед и не горбясь. Перекашиваться вбок тоже не стоит;
Рот ребенка должен располагаться напротив соска — на его естественной высоте. Не надо перемещать грудь к ребенку, наоборот, малыша надо поднести к груди;
Затылок ребенка — свободен. Не давим ему на голову. Мама поддерживает ребенка под спину и основание головы, не надо толкать рукой голову ребенка к груди;
Шея ребенка — выпрямлена. Голова малыша не должна быть ни сильно запрокинута, ни опущена — в обоих случаях будет просто неудобно глотать. Если подбородок будет прижат к груди малыша, то он не сможет широко открыть рот и хорошо взять грудь;
Если у вас объемная грудь, под нее следует подложить для опоры скатанное полотенце. Так она не будет давить на нижнюю челюсть ребенка и мешать ему дышать;
Если вам все же покажется, что крохе дышать сложно, подтяните к себе его попку, немного изменив угол положения тела, или слегка нажмите большим пальцем на грудь, чтобы освободить носик. Если ребеноквзял грудь неправильно или вам нужно освободить грудь по другой причине, следует аккуратно разжать десны ребенка, осторожно введя палец в уголок рта;
В местах, где вы чаще всего кормите ребенка, желательно иметь несколько подушек разной величины, чтобы всегда можно было правильно и удобно расположиться. Подушки мама может подложить себе под руки, под спину, под голову;
Имейте под рукой чистую воду - вам может захотеться пить;
Желательно, чтобы на маме и на ребенке было минимальное количество одежды. Контакт «кожа к коже» очень полезен и важен для ребенка и мамы — в частности, от этого лучше выделяется молоко. Если на маме есть одежда, то она должна быть хлопчатобумажной.
Типичные ошибки кормящей матери:
Ребенок повернут к груди только головкой. Он лежит на спинке, и его тельце не прижато к телу мамы.Малыш может свободно крутиться во все стороны;
Подбородок малыша не прижат к груди;
Ребенок недостаточно широко открывает рот, губы оказываются подвернутыми внутрь или, наоборот, вытянутыми;
Малыш сдавливает сосок губами, а не давит ими на околососковый кружок;
Ребенок делает быстрые и короткие сосательные движения, издает "причмокивающие" звуки; щеки при кормлении могут втягиваться вовнутрь;
Вы слишком медленно направляете сосок в ротик ребенка и притягиваете малыша к себе;
Вы испытываете боль при кормлении;
Вы позволяете ребенку вертеть головой и допускаете, чтобы его десны сползали на сосок.
При неправильной позе малышу неудобно сосать и глотать. Он захватывает только сосок ("сосковое сосание"), из-за чего высока вероятность образования трещин на соске и воспаления молочной железы - мастита. При сосковом сосании малыш недостаточно сильно надавливает языком на протоки молочной железы, отчего затрудняется отток молока. Это может стать причиной застоя молока - лактостаза. Кроме того, малыш проявляет беспокойство, нервничает, требует частого кормления или вовсе отказывается от еды.
У каждой пары мама-малыш есть свои любимые положения для кормления. Тут не может быть строгих предписаний. Какой-то паре удобно практически в любом положении, а кому-то — только в одной или двух позициях. Посмотрите наши рекомендации, попробуйте, возможно, вам с малышом понравится что-то еще. Учтите, что кроме разнообразия ощущений, кормление из различных положений в течение дня имеет и большую практическую ценность. Дело в том, что малыш наиболее полно высасывает тот сегмент груди, который расположен под его подбородком. Таким образом, прикладывая ребенка по-разному, мы можем проводить профилактику застоев молока, равномерно опорожняя все доли молочной железы. К тому же, cмена положения дает возможность разгрузить одни мышцы, пока работают другие. Ведь маме с младенцем приходится выдерживать большую физическую нагрузку. В первые дни и недели, пока и мама, и малыш (или малыши) учатся кормлению, входя в новую роль, и взаимно приспосабливаются друг к другу, придется больше уделять внимание правильности позы, следить, хорошо ли приложен ребенок. Позже все это будет происходить автоматически, маме даже не придется задумываться, правильную ли позу они приняли, а еще позже ребеноксам придет, уютно устроится на маминых коленях и попросит грудь для очередного перекуса. Взрослеющийребенок может начать экспериментировть с позами, часто менять их во время кормления, умудряясь есть в самых необычных положениях. Это нормально. Главное, чтобы его акробатические упражнения не приводили к болезненным ощущениям для мамы. Должен сохраняться хороший захват соска. Если мама чувствует боль в сосках, ребенка надо остановить, отобрать грудь и предложить ему менее экстремальную позу.
1. Поза «колыбелька» («классическая» поза)
Это самая известная поза. Мама сидит, малыш лежит под грудью, на руке одноименной с используемой грудью, голова его — на локтевом изгибе, ладонь охватывает попу, если речь идет о новорожденном или просто поддерживает спинку — у ребенка постарше. Ладонью другой руки мама может поддерживать грудь снизу. Сидя, мама может поставить ноги на какое-то возвышение – скамеечку, тазик, коробку. Это позволит чуть приподнятьребенка к груди. Если вы кормите в кровати – облокотитесь на ее спинку, подложив под поясницу подушку (удобно использовать подушку для кормления), ноги можно согнуть в коленях, что тоже позволит приподнять кроху ближе к груди.
Чаще всего в первые месяцы жизни маме необходимо опирать локоть одной руки на какую-либо опору, чтобы можно было делать это достаточно продолжительное время. По мере роста ребенка в качестве такой опоры мама начинает выбирать не только подушки или предметы мебели, но и… собственные колени. Можно кормить ребенка сидя «по-турецки», тогда рука хорошо упирается на колено.
В этой позе в первое время, пока мама учится управлять грудью, а малыш учится брать ее, не очень удобно управлять его головкой — для этого лучше использовать все-таки кисть руки, а не локоть. Поэтому для обученияребенка правильному захвату груди может пригодиться такая разновидности колыбельки, как «перекрестная колыбелька», когда малыша поддерживает рука, противоположная используемой груди. В этом случае ладонь — у малыша под спинкой и плечиками, головка располагается между большим и указательным пальцами руки. Вторая рука поддерживает грудь снизу. Ладонь и большой палец руки располагаются как латинская буква U. Руку с малышом подносим к груди. Поскольку головка чуть запрокинута, то первым с грудью соприкасается подбородок, а не нос. Это помогает малышу глубже и качественнее захватить ареолу. Но у этой позы есть и недостаток: рука, которая держит ребенка, может быстро уставать, поэтому надо или подложить под нее подушку для опоры, или, после того как ребенок хорошо взял грудь, аккуратно поменять руки местами и кормить дальше в традиционной «колыбельке».
2. Поза «из подмышки» (поза «из-под руки», «захват мяча»)
Это позиция, когда ребенок располагается сбоку от мамы, как бы выглядывая из подмышки. Под тело ребенка необходимо подложить подушку, ножки малыша уходят за мамину спину, животик у маминого бока, голова ребенка лежит у груди, на кисти руки матери, но мама не должна подталкивать ее к груди. Мама обхватывает ребенка той рукой, с какой стороны он лежит. Так и получается, что малыш находится под рукой. Под руку, держащую ребенка, можно подложить подушку (даже не одну, чтобы голова ребенка была несколько выше тела). В этом положении можно кормить не только сидя, но и сидя на боку или полулежа.
Вы сможете устроиться на кровати, подложив за спину подушку и пристроив ребенка рядышком сбоку, тоже на подушке. Если сложно сидеть после эпизиотомии (швы на промежности), примите полулежащее положение, при котором опора будет на копчик и нижний отдел позвоночника.
После кесарева сечения более комфортно сидеть на стуле полубоком перед кроватью, на которой лежит малыш (все так же на подушке), будет меньше давления на шов.
После того, как кто-нибудь поможет маме расположиться в этой позе, она легко сможет повторить ее сама.
Преимущества данной позы:
В данной позе очень удобно управлять головой малыша, не позволяя ей сползать на сосок, и легко удается достичь очень качественного, глубокого захвата груди;
Эта поза удобна, если у мамы плоские соски (помогает лучше захватывать грудь), большая грудь;
Ребенок хорошо опорожняет те доли груди, которые расположены снизу и ближе к подмышке — а это самый крупный сегмент груди. Поэтому такая поза полезна и для профилактики застоев молока в этой самой проблемной области;
Малыш не давит на область швов после кесарева сечения;
Эта поза очень удобна для кормления близнецов;
Кормление грудью «из подмышки» может быть наиболее подходящим для недоношенных детей, поскольку у них более слабые мышцы, а вот в этой позе головка малыша находится на ладони у мамы, и ей легче помочь крохе взять грудь.
3. Поза «лежа на боку»
В этой позе очень хорошо отдыхать маме. Ночью для кормления можно даже не сильно просыпаться, когда ребенок ночью спит с мамой. Также эта поза удобна для мам после кесарева сечения и после эпизиотомии (швы на промежности).
Первый вариант (кормление из нижней груди). Тело ребенка приподнято на руке, голова лежит на маминой руке, что позволяет ротику находиться на уровне соска. Как и в других позициях, ухо и плечо должны быть на одной линии, живот повернут к маминому, рот напротив груди. Верхней рукой мама подает грудь ребенку. Этой же рукой она может в дальнейшем поддерживать грудь или ласково гладить ребенка по голове. Под маминой головой — подушка, плечи и спина не должны находиться на подушке, иначе кормление будет неудобным. На подушке также может находиться согнутая рука. При большой мягкой груди поможет скрученная валиком пеленка, подложенная под грудь.
Второй вариант (кормление из нижней груди). Ребенок лежит рядом с матерью, верхней рукой она плотно прижимает его тело к себе. Малыш не должен лежать на спине с повернутой набок головой, иначе ему будет неудобно глотать молоко. Под голову малыша можно положить плоскую подушку или сложенную вчетверо толстую пеленку (особенно когда форма груди такова, что в положении «лежа на боку» сосок смотрит вниз»). Не нужно опираться на локоть, нависая над ребенком — это неудобно и быстро приведет к утомлению. Следите, чтобы ребенок не лежал на спине и не наклонялся к соску. Кормление в такой позе, когда мама подает грудь, опираясь на локоть, часто приводит к утомлению — сложно долго висеть в такой позе над ребенком. При этом грудь к малышу подходит под неоптимальным углом, нос его сильно зарывается, а подбородок оказывается далеко от маминой груди. Из-за этого грудь легко выскальзывает изо рта малыша ("берет правильно, но быстро сползает на кончик соска"). Также ребенок в таких случаях лежит на спине с повернутой набок головой и не эффективно сосет грудь.
Третий вариант (кормление из верхней груди). Чтобы маме и малышу было удобно – уложите кроху на подушку. Мама может поддерживать голову рукой или же улечься на подушку. Свободной рукой придерживайтемалыша. Такая поза поможет справиться с застоем у середины грудной клетки. Эта поза часто используется, когда мама кормит ребенка из нижней груди и, меняя грудь, не хочет или не может по каким-то причинам перевернуться на противоположный бок.
4. Поза «валетом»
Отличается от обычной позы «лежа на боку» тем, что ребенок расположен наоборот (ножки вдоль головы мамы). Кормление в такой позе эффективно, если у вас образовался лактостаз (застой молока в верхних сегментах груди). Малыш лежит на боку, для фиксации позы можно под спину малыша подложить валик. Подбородок малыша будет направлен именно в ту зону, а значит молоко оттуда будет легче удаляться.
5. Поза «лежа на спине» («австралийская» поза, поза «телефон»)
Малыш лежит у мамы на груди как телефонная трубка на аппарате. Мама руками поддерживает ребенка, чтобы он не упал с ее живота. В эту позу можно переместиться из обычного положения сидя: приложить ребенка и, прижимая его к себе рукой, сползти назад, чтобы улечься на спину.
Есть ситуации, когда эта поза может оказаться очень полезной. Если рефлекс отделения молока у мамы слишком сильный, и малышу трудно справиться с мощным потоком молока, можно попробовать покормить его в такой позе —ребенок меньше захлебывается — ведь вверх молоко течет не так сильно. Еще в этом положении новорожденному проще глубоко захватить грудь. Исследования шведских ученых показали, что только что родившийся малыш, положенный на живот матери, способен самостоятельно доползти до маминой груди, найти сосок и взять грудь.
6. Поза «нависание»
Уложив малыша на подушку, чуть на бочок (не на спину, т.к.ребенок может подавиться молоком), мама находится на четвереньках и нависает над ним. Такое положение позволит молоку под воздействием силы тяжести легче спускается вниз по протокам, чем вы облегчите работу своему малышу. Такая поза эффективна при всех случаях лактостаза. Поза может пригодиться деткам, которые переходят с бутылочного кормления на исключительно грудное. Конечно, в таком положении долго не покормишь, поэтому не увлекайтесь таким кормлением слишком часто. Эта поза не столько удобна, сколько полезна.
7. Поза «на бедре»
Такая поза хорошо подходит для подросшего ребенка. Если есть необходимость, то поддерживайте вашу грудь снизу рукой. Из минусов такой позы можно назвать любопытство ребенка, в такой позе придется придерживать голову свободной рукой, чтобы малыш ею не вертел во время кормления. Следите за правильным захватом груди.
8. Поза «на коленях»
Ребенок сидит на коленях матери. Эта поза очень нравится малышамстарше 6 месяцев. Данная поза полезна, когда у малыша заложен нос, у него болит ухо или он склонен к срыгиваниям. Также эта поза полезна, еслималыш заглатывает слишком много молока или молоко поступает слишком быстро. Детям в этой позе нравиться смотреть на маму и общаться с ней, не выпуская грудь изо рта. Руку ребенка можно придерживать, чтобы она не «бродила» по второй груди.
9. Поза «стоя» (стоит малыш)
Кормление грудью стоя особенно распространено у деток, которые уже научились ходить, но появиться может гораздо раньше. В таком положенииребенок чаще кормится для сиюминутного прикладывания, чтобы успокоиться, если он капризничает.
10. Поза «стоя» (стоит мама)
Пришло время укладывать малыша спать, а он разыгрался и ему совершенно не до сна. Успокоить шумного ребенка будет легче, если вы возьмете его на руки и стоя предложите грудь. Добавьте к этому нежное покачивание и у озорника скоро начнут слипаться глазки. Эта поза хороша не только для подросшего грудничка, но и для новорожденного, особенно, если детка никак не может успокоиться и уснуть.
11. Кормление в слингеАктивная мама, носящая своего малыша в слинге, голодным его тоже, конечно, не оставит – слинг как никакой другой аксессуар способствует грудному вскармливанию, помогая сохранять тесный контакт ребенка с мамой и ее грудью без лишних нагрузок. В слинге можно удобно и незаметно кормить даже на ходу, во время выполнения несложной домашней работы или занятий со старшим ребенком.
Близнецов можно кормить по одному, особенно вначале, когда надо хорошо освоить тонкости прикладывания. Возможно, сначала понадобится помощник, который будет подавать детей и помогать их прикладывать и поддерживать, пока мама не устроится поудобнее. Все правила: как подавать грудь, как поддерживать детей — те же самые, что и с одним ребенком. Но очень здорово наловчиться кормить их одновременно, так маме самой будет спокойнее, она не будет торопиться кормить первогомалыша, чтобы скорее начать кормить голодного второго. Дело не только в экономии времени: синхронное сосание хорошо стимулирует лактацию.
1. Можно положить обоих в позицию «из подмышки»(только надо запастись хорошими подушками для опоры).
2. Можно уложить малышей и в «колыбельку» (ножки будут пересекаться спереди). Эта поза больше подходит длядетей постарше, которые сами могут хорошо взять грудь, ведь когда головки малышей лежат на предплечьях матери, управлять прикладыванием будет менее удобно. Но, конечно, маме надо попробовать самой — удобно или нет.
3. Один малыш может лежать в «колыбельке», а второй — выглядывать «из подмышки».