В гармонии с гормонами. Гид по гормональным методам контрацепции

Вся жизнь человека проходит под властью гормонов. Именно они самым непосредственным образом влияют на жизненно важные процессы всего организма. Так, от уровня и соотношения гормонов в организме женщины зависит ее репродуктивная функция, рост, вес, состояние кожи, аппетит. Кроме того, гормоны могут отвечать за настроение представительниц слабого пола, их поведение и даже за хороший секс. Поэтому зная это и уделяя внимание своему здоровью, женщина способна решать большое количество проблем.

И здесь представительницам прекрасного пола на помощь могут прийти комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые позволяют совместить «приятное с полезным», а именно: защитить от нежелательной беременности, (являясь при этом одним из самых эффективных методов контрацепции), и сохранить репродуктивное здоровье женщины. Некоторые КОК могут также оказывать позитивное влияние на кожу, ногти, волосы. При приёме некоторых КОК женщины отмечают повышение качества жизни в целом!

Однако мало кто знает, что помимо основной функции - защиты от нежелательной беременности, гормональная контрацепция может решить массу других важных задач в жизни женщины. Главное - подобрать правильный контрацептив, исходя из индивидуальных особенностей и потребностей.

«Внешняя проблема»: жирная кожа / ранние морщины

Нередко гормональный дисбаланс приводит к видимым и весьма болезненным для каждой девушки неприятностям - гиперфункции сальных желез, расширению пор, появлению акне. А нехватка эстрогена - одна из причин, приводящих к потере упругости кожи и, в конечном счете, к преждевременному появлению признаков старения.

Выбор контрацептива: КОК с антиандрогенными свойствами снижает количество мужских половых гормонов, которые являются одной из причин формирования акне, себореи и облысения у женщин.

Мнение эксперта:

Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории: «Отеки, прыщи, тяжесть в голове и теле во второй фазе цикла - проблемы, знакомые всем женщинам даже с нормальным содержанием гормонов. Прием КОК уравновешивает перепады гормонов, что помогает стабилизировать физическое и эмоциональное состояние женщины».

«Интимная проблема»: снижение / потеря либидо

Сексуальность женщины зависит от соотношения гормонов в её организме. При низком уровне эстрадиола снижается половое влечение, появляется сухость влагалища и происходит истончение его стенки. Кроме того, по мнению психологов, на сложно устроенное женское либидо может оказывать влияние огромное количество самых разнообразных факторов: случайно скрипнувшая кровать, «неправильная» музыка, неуместное слово и особенно - страх нежелательной беременности. В результате женщина не только получает гораздо меньше удовольствия от близости, но и может начать бессознательно ее избегать.

Выбор контрацептива: КОК с эстрогеном, идентичным натуральному,позволяют сохранить либидо даже у тех женщин, у которых оно снижалось на фоне применения других методов контрацепции.

Мнение эксперта:

Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории: «Под влиянием эстрогенов происходят процессы, обеспечивающие функционирование влагалищного эпителия, так называемые «натуральные» эстрогены способны поддерживать нормальную микрофлору и рН влагалищной среды. Но либидо женщины, прежде всего, зависит от личных качеств ее избранника. С этим согласны даже мужчины, занимающиеся проблемами женского здоровья. Умный, добрый, заботливый мужчина всегда будет источником хорошего либидо!».

«Нервная проблема»: предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром - понятие, известное практически каждой женщине. Симптомов ПМС множество: от плаксивости, раздражительности и вялости до сильной головной боли (мигрени), аллергических реакций на коже, расстройства пищеварения, нагрубания и болезненности молочных желез. При этом признаки ПМС и варианты течения для каждой женщины индивидуальны. Так, было установлено, что риск заболеваемости ПМС увеличивается с возрастом. Известен и тот факт, что у жительниц мегаполисов ПМС бывает чаще, чем у сельских жительниц. К наиболее частым причинам, приводящим к возникновению ПМС, относят нарушение соотношения гормонов эстрогена и прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Выбор контрацептива: Одной из причин развития ПМС является избыточная задержка жидкости в организме во вторую фазу менструального цикла. КОК с антиминералокортикоидной активностью способны выводить избыток жидкости из организма и тем самым нивелировать проявления ПМС.

Мнение эксперта:

Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории: «Действительно, проблема ПМС усиливается с возрастом, так как лодка с гормонами раскачивается все сильней, а регуляторные механизмы женщины становятся все слабее. Здесь КОК незаменимы в силу всех своих качеств, о которых мы говорили ранее, способствуя в ряде случаев решению проблемы ПМС».

«Избыточная проблема»: меноррагия (гиперменорея, обильные менструации)

По статистике, около 30 % женщин репродуктивного возраста жалуются на длительные и обильные менструации. Но статистика учитывает только тех, кто обращается с данной проблемой к специалистам. Диагноз меноррагии принято ставить в тех случаях, когда менструация продолжается 7 и более дней, и при этом теряется более 80 мл крови.

Выбор контрацептива:

1) КОКмогут помочь уменьшить объём менструаций, препятствуя развитию анемии. Некоторые КОК имеют такое показание (помимо контрацепции), как лечение обильных менструаций.

2) Гормональная спираль - эффективный метод контрацепции для женщин, которые не хотят или не могут принимать таблетки, либо имеют противопоказания к эстрогенам.

Мнение эксперта:

Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории: «Гормональная спираль - это современный метод контрацепции для женщин с обильными менструациями и один из методов решения проблем меноррагии у рожавших женщин. Если говорить точнее - это внутриматочная гормоновысвобождающая система. Гестаген - вещество, обеспечивающее контрацептивный эффект, попадает сразу в полость матки, оказывая минимальное системное гормональное влияние. Малая часть всасывается в кровь».

«Репродуктивная проблема»: подготовка к беременности

Сегодня общество осознало, что беременность важно и нужно планировать заранее, ведь это ключ к рождению здорового ребенка. Заблаговременный прием фолатов (витамина B9 или фолиевой кислоты) предотвращает риск целого ряда врожденных пороков развития, наследственных заболеваний и даже онкологических заболеваний у детей, а также является основным способом профилактики врожденных дефектов нервной трубки у плода. Важно начинать прием витамина заранее, поскольку для создания в организме уровня фолатов, достаточного для профилактики развития дефектов нервной трубки, требуется время. Для женщин особенно важно, что это ещё и «витамин красоты», необходимый для формирования коллагена, отвечающего за состояние кожи и волос, способствующего улучшению «питания» каждой клетки организма.

Выбор контрацептива: Дополнение КОК фолатами. Пока женщина решает, когда стать матерью, поступающие в её организм вместе с контрацептивами фолаты заботятся о ее красоте и общем самочувствии, а также помогают подготовиться к беременности.

Мнение эксперта:

Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории: «Технология, которая позволила внедрить в КОК фолаты без потери их эффективности, решила множество проблем с подготовкой к беременности. Это также развенчивает миф о том, что после прекращения КОК надо воздерживаться от беременности в течение 3 месяцев. Фолаты содержатся в некоторых продуктах питания - спарже, шпинате, печени и др. Но придется съедать не менее 800 г свежего салата или 500 г вареной печени ежедневно для обеспечения организма необходимой суточной нормой фолатов, что маловероятно в реальной жизни. Что касается роли фолатов в организме, то ее трудно переоценить. Фолаты предотвращают риск целого ряда врожденных пороков развития, наследственных заболеваний и даже онкологических заболеваний у детей. Но это лишь при условии их своевременного приема. Кроме того, фолиевая кислота - природный антидепрессант, что тоже очень актуально в наше время».

«Молочная проблема»: контрацепция во время лактации

Во время лактации из-за интенсивной выработки некоторых гормонов подавляется способность к зачатию. Однако риск забеременеть при кормлении грудью все же остается, при этом принимать стандартные КОК нельзя.

Выбор контрацептива: Кормящей маме могут подойти барьерные методы контрацепции, чисто прогестиновые оральные контрацептивы, а также внутриматочные спирали. Гормональная внутриматочная спираль - эффективный метод послеродовой контрацепции. Гормон высвобождается непосредственно в полость матки и не оказывает влияния на количество и качество грудного молока.

Мнение эксперта:

Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории: «Гормоновысвобождающая система - оптимальный метод контрацепции после родов! Она незаметно хранит женщину от всяких неожиданностей: беременности, обильных и болезненных менструаций, помогая ей выполнять большие объемы своих обязанностей после родов без оглядки на проблемы со стороны репродуктивных органов».

«Теоретическая проблема»: мифы о КОК

Из-за избытка бессистемной и непрофессиональной информации, которую женщина может почерпнуть на просторах интернета, гормональные противозачаточные средства все еще остаются источником предрассудков. Ситуация усугубляется тем, что женщины предпочитают консультироваться с мамами, подругами и даже с незнакомыми людьми на форумах, но не у специалистов. В результате слово «гормоны» нередко отпугивает женщин еще до того, как они что-либо узнают об эффективности, удобстве и безопасности этих препаратов.

Выбор контрацептива: Многие предубеждения - это страхи от незнания. Новые поколения КОК при правильном подборе могут не только защитить от нежелательной беременности, но и решить ряд дополнительных не контрацептивных проблем.

Мнение эксперта:

Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории: «Предубеждения появляются в результате некомпетентности, низкого уровня ответственности, а также обращения к опыту применения первых КОК полувековой давности! При этом современные средства контрацепции способствуют сокращению числа абортов, позволяют женщинам оставаться социально активными, создают условия для рождения желанных и здоровых детей, заботясь о репродуктивном здоровье женщины! Важно, чтобы контрацептив был подобран высококвалифицированным специалистом с учетом имеющихся у вас противопоказаний и потребностей».