Имя доктора Элизабет Кюблер-Росс на слуху благодаря ее работе над темами смерти и умирания, оказавшей значительное влияние на современную медицину.

В 1969 г. Кюблер-Росс описала пять стадий горя в своей книге «О смерти и умирании», которые соответствуют нормальным чувствам человека, когда они имеют дело с изменениями, как в личной жизни, так и на работе.

Видите ли, все изменения несут потери в какой-либо степени. Поэтому пятиступенчатую модель очень полезно использовать, чтобы понять реакцию людей на изменения.

Пять стадий горя, о которых писала Кюблер-Росс:

-Отрицание

-Злость

-Торг

-Депрессия

-Принятие

Когда Кюблер-Росс описывала эти стадии, она очень точно объяснила, что все это нормальные реакции человека на трагические новости. Она назвала их защитным механизмом. И именно их мы переживаем, когда пытаемся справиться с изменениями.

Мы не переживаем эти стадии строго поочередно, точно, линейно, шаг за шагом. Это было бы слишком просто! Происходит так, что мы погружаемся в разные стадии в разное время и даже можем возвращаться обратно к тем стадиям, которые уже переживали. Кюблер-Росс говорит, что стадии могут длиться разные периоды и могут сменять друг друга или существовать одновременно.

Это будет идеальным думать, что все мы достигнем стадии «Принятие» со всеми изменениями, с которыми нам предстоит столкнуться, но часто бывает, что некоторые люди зацикливаются на одной из стадий и не могут двигаться дальше.

Давайте рассмотрим поведение человека на каждой из пяти стадий.

Шок или отрицание

«Я не могу в это поверить», «Такого не бывает», «Не со мной!», «Только не снова!»

Отрицание

Это зачастую временная защита, которая дает нам время собрать информацию об изменениях перед тем, как переходить на другие этапы. Это начальная стадия оцепенения и шока. Мы не хотим верить, что изменения происходят. Если мы притворимся, что изменений нет, если мы отдалимся от него, то, возможно, оно исчезнет. Слегка похоже на страуса, прячущего голову в песок.

Злость

«Почему я? Это несправедливо!» «Нет! Я не могу это принять!»

Когда мы осознаем, что изменения реальны и коснутся нас, наше отрицание переходит в злость. Мы злимся и обвиняем кого-то или что-то в том, что с нами происходит.

Что интересно, наша злость может быть направлена совершенно в разные стороны. Люди могут злиться на начальника, самих себя, даже Бога. В тяжелые экономические времена во всем винят экономику. Это вина правительства или топ-менеджмента - надо было все спрогнозировать и просчитать. Вы можете больше раздражаться на коллег или членов семьи. Вы обнаружите, что люди начинают цепляться к мелочам.

Торг

«Только дай мне дожить до того, как дети окончат школу.»; «Я все сделаю, повремени пока? Еще несколько лет.»

Это естественная реакция умирающих людей. Попытка отложить неизбежное. Мы часто видим подобное поведение, когда люди переживают изменения.

Мы начинаем торговаться, лишь бы отдалить перемены или найти выход из ситуации. Большинство сделок мы пытаемся заключить с Богом, другими людьми, с жизнью. Мы говорим «Если я пообещаю это делать, ты не допустишь этих изменений в моей жизни». В рабочих ситуациях некоторые начинают усерднее работать и часто остаются сверхурочно, пытаясь избежать сокращения.

Депрессия

«Я так несчастен, разве меня может что-то беспокоить?»; «К чему попытки?»

Когда мы понимаем, что торг не дает результатов, приближающиеся перемены становятся реальными. Мы понимаем все потери, которые повлекут за собой перемены, и все, что нам придется оставить. Это толкает людей в состояние подавленности, депрессии, отсутствие энергии.

Стадия депрессии часто заметна в рабочей обстановке.

Люди, сталкивающиеся с переменами на работе, достигают состояния, когда они чувствуют себя демотивированными и крайне неуверенными в их будущем.

На практике эта стадия характеризуется частым отсутствием. Люди берут больничные листы.

Принятие

«Все будет хорошо.»; «Я не могу победить это, но я могу хорошо подготовиться к этому.»

Когда люди понимают, что борьба с переменами не дает результатов, они двигаются к стадии принятия.

Это не счастливое состояние, скорее покорное принятие изменения, и чувство, что они должны с этим смириться. В первый раз люди начинают оценивать перспективы. Это как поезд, въезжающий в тоннель. «Я не знаю, что там за поворотом. Я должен двигаться по рельсам. Мне страшно, но нет выбора, Надеюсь, там есть свет в конце…»

Это может превратиться в креативное состояние, поскольку заставляет людей изучать и искать новые возможности. Люди открывают новое в себе, и это всегда здорово осознавать мужество, которое необходимо для принятия.

Кюблер-Росс говорила, что мы колеблемся между стадиями. Однажды Вы чувствуете принятие, но потом за кофе на работе Вы слышите новости, которые отбрасывают Вас назад к стадии злости. Это нормально!

Хотя она не включила надежду в список своих пяти стадий, Кюблер-Росс добавляет, что надежда - это важная нить, связующая все стадии.

Эта надежда дает веру, что у изменений хороший конец, и что у всего происходящего есть свой особый смысл, который мы поймем со временем.

Это важный показатель нашей возможности успешно справляться с изменениями. Даже в самых сложных ситуациях есть возможность для роста и развития. И у каждого изменения есть конец.

Поддержка этой веры создает такой тип надежды или смысла, на который ссылается Виктор Франкл, и который поддерживает Кюблер-Росс.

Использование этой модели дает людям успокоение - облегчение от того, что они понимают на какой стадии принятия изменения они находятся, и где были до этого.

К тому же это огромное облегчение - осознавать, что эта реакция и чувства нормальны, и не являются признаками слабости.

Мы принимаем версию, что наше подсознание стремиться к исцелению, ищет способ гармонизироваться. Подсознание говорит на языке символов, ощущений, образов и метафор. Предлагая «здоровую» метафору - мы даем толчок к этой волшебной исцеляющей работе. Для нижеприведенных практик особенно важно гармоничное состояние взрослого, которое будет их проводить, и временной ресурс.

1. Растение.

Используем метафору растения, пускающего корни в новом месте. Сочиняем сказку (рисуем картинку, лепим из пластилина- глины, используем природные материалы и «оживляем» их наклейками- глазками или рисунками) о Зернышке (Цветке или Деревце), которое пересаживают в другой горшок (его переносит ветер, перевозят родные за собой), чтобы ухаживать и заботиться. Или семечко само отправилось путешествовать.

Сказка о том, как деревце присматривается к новой «почве», разглядывает, кто рядом растет, пускает корни. Приживается. И со временем начинает цвести, к нему прилетают друзья- птицы, прибегают звери… Если дерево, по словам ребенка, чувствует себя неуютно и небезопасно, спрашиваем - что бы ему помогло, возможно, забор, возможно, ангел или фея деревьев, возможно, взрослый друг.(Можно после практики подойти к реальному дереву, повязать ленточку, обнять его, погладить)

2. Линия жизни.

Детки, перенесшие стресс, капсулируются в прошлых травматических событиях. Они, как будто бы отделены от реальности. Возвращаем их в «настоящее» игрой - «линия жизни». Эту практику можно делать только тогда, когда у взрослого есть запас времени и ресурса. Ниточкой или длинной лентой выкладываем ровную линию. (Идеально использовать гирлянду со светящимися огоньками). В зависимости от того, сколько ребенку лет - ставим на линии яркие предметы (можно обувь) - через несколько шагов друг от друга. Количество отметок по количеству лет + 1 (через год от реального возраста) и +1 через 5 лет от реального возраста.

Линия из ниток должна быть намного длиннее, чем отметки возраста. Ребенок становится на первую «зарубку» - мы ему напоминаем, что эта точка, где ему всего годик. На этом месте малыш только начинает ходить (ребенок может присесть, попроситься на ручки, обязательно обнимаем его, если он попросит. Можно даже дать попить воды из трубочки). По мере продвижения по линии, ребенок распрямляется.

На каждой остановке - говорим искренние слова. «О! Еще один годик! Как я тебе рад. В этом году ты стала/а …(говорим какое- то достижение)».

Обязательно чуть дольше постоять на отметке реального возраста… А потом ребенок делает шаг в «будущее» - родитель говорит - «О! Ты будешь таким счастливым взрослым!». Возможно, подхватить ребенка на руки и «перелететь» над ниткой….

Для читающих деток можно раскладывать на отметках лет бумажки с написанными пожеланиями или ресурсными словами. Более простой вариант - нарисованные мелом «классики». Ребенок прыгает в клеточку возраста. В этой ячейке его ждет перевернутый листок с рисунком, словами, сердечком, сюрпризом, который нужно открыть. Последняя ячейка - нарисованы радостные символы. (по-секрету: это чудная игра для Дня Рождения).

3. Игры с лицом.

На лице человека любого возраста, перенесшего травматизацию, может застывать маска. (Постоянное безучастное или застывшее в одной сложно- определимой эмоции выражение лица). В таком случае будут полезны любые «пластические» игры.

Можно начать с разминания настоящего кусочка пластилина. Затем, «превращаем» ребенка в пластилин. Из его мордочки «вылепливаем» разные формы (теребим щечки, просим надуть щеку…)
Играем в конкурс «кривлялок». Корчим вместе с ребенком всевозможные рожицы.
Маски. Используем готовые, вырезаем, раскрашиваем. Ребенок выбирает маску своей «силы» - ходит, говорит, жестикулирует из этой роли. Затем, одевает маску «слабости» (например, страха). Говорит от имени этой маски. Затем, снимает маску. В конце работы мы спрашиваем, а когда бы тебе пригодилась первая маска? как она может помочь второй маске?
Становимся актерами и делаем маленькую постановку любой сказки. Самая простая - репка, рукавичка…

4. Простые праздники

У человека, перенесшего тяжелый опыт, часто возникает ощущение - невозможности радости в будущем и «предательства» перед тяжелым событием или другими пострадавшими людьми, огромная вина и сопротивление, если позволить себе даже немного удовольствия.

Нам важно помочь деткам опять позволить себе радость. Не испытывая вины перед прошлым или теми людьми, кому сложнее. Делаем сюрпризы близким. Фокусируем внимание на достижениях (записываем, рисуем их), отмечаем, что было хорошего за день.

Придумываем праздники.

Например, праздник застилания постели. Праздник взбивания подушки, праздник мыльной пены на щеках, праздник умывания зубной щетки. специально делаю акцент на «телесности». Часто травмированные дети либо начинают очень тщательно мыться, либо избегают темы мытья, чистоты, прикосновений к телу.

5. Цветотерапия

Ребенок часто «зависает» в прошлом, переставая обращать внимание на текущий день. Опыт тяжелого прошлого переносит в реальность. Его взгляд, как будто бы обращен внутрь. Показываем ребенку «течение времени» и фиксируемся на каждом дне, оживляем чувства. Например, каждому дню дается определенный цвет. Предположим, среда - красная. На протяжении дня, ищем красные предметы, кушаем красные продукты, сами используем красный цвет в одежде, аксессуарах.

6. Ты где?

Для фиксации на настоящем часто играем в игру «ты где?». Задаем неожиданно, в любое время дня вопрос - «ты где?». Ответ должен начинаться со слов «я здесь!». Дальше несколько предложений об этом » здесь», с описанием разных модальностей - аромат, слух, телесность, вкус. Например: Я здесь. В комнате, сижу на мягкой подушке с компьютером на коленях, ем сладкую ягоду.

7. Составляем расписание.

Для стабилизации состояния, для возвращения опоры и снятия тревоги ребенку нужно больше информации и внешняя «предсказуемость». Т.е. достаточно четкий распорядок дня. И любая структура. То, что можно запланировать - планируем. Обязательно предупреждаем об изменениях в планах. Вы можете сделать вместе расписание, украсить его, поручить ребенку следить за выполнением задуманного - это хорошая практика.

8. Гирлянда.

Многие детки нуждаются в большем общении, но избегают контакта. Эта маленькая практика хороша и для застенчивых детей и для адаптации к новой группе.

Вырезаем из бумаги гирлянду-человечков, держащихся за руки. Можно нарисовать мордочки, можно написать имена друзей, родственников, детей из группы. Так мы создаем метафору соединенности - » мы вместе»

9. Капелька краски.

Для снятия напряжения, расслабления, трансформации фиксации на одном переживании, состоянии, событии. Капаем акварельной краской в воду, рассматриваем узоры на воде, наблюдаем за тем, как растворяется краска. Будет здорово, если потом с ребенком протанцевать, прожить пластикой тела движение краски в воде. Пусть ребенок своим телом покажет движение волн акварельки.

10. Отпечатки.

Еще одна очень простая экологично -»оживляющая» техника, помогает снять запрет на фантазию и чувствования.

Травмированные люди замораживают чувствительность - если я позволю себе чувствовать, вместе с радостью проявится страх, боль и злость. А также создать метафору «многовариантности» . (Еще эта техника помогает в работе с невротическими запорами).

Окунаем пальчик в краску или свекольный сок. Ставим на лист несколько отпечатков пальчика. Спрашиваем, а что нужно дорисовать, чтобы получился поросенок, заяц, лебедь, рыбка…

11. Рисуем на темной или черной бумаге.

Мелками, пастелью, гуашью. Любые темы. Этот метод помогает в трансформации тревоги, выводит «на поверхность» закапсулированный страх. Из темноты неизвестного, прошлого, страшного, выступает что- то новое и красочное.

Метафора: из темноты ночи рождается новая жизнь- день.

12. Отпускаем в небо.

Прошлый опыт сложно отпустить. Человек, переживший травму или потерю может начинать «цепляться» за то, что считает важным и дорогим. Нам нужна метафора «отпускания с радостью» - шарики. Отпускаем в небо шарики, пускаем кораблики по реке…

13. Возвращаем идентификацию.

Работа с именем. Пишем в столбик буквы имени. На каждую букву имени вспоминаем какое- то ресурсное качество.

Например: ВАНЯ - Внимательный, Аккуратный, Нежный, Яркий

14. Превращаемся в супер-героев.

Часто ребенок, переживший сложный опыт, сталкивающийся с повышенной заботой и вниманием, с тем, что взрослые за него многое делают. Такой ребенок становится более инфантильным, пассивным. Важно не провоцировать в ребенке «выученную беспомощность».

Каждое сделанное именно им действие дает ресурс для его будущего. Не делаем за ребенка то, что он может делать сам! Когда ребенок говорит - «не могу! не получится! помоги!» когда ноет и уклоняется от действия - играем в игру - Превращаемся в суперменов.

«Сейчас я тебя, а ты меня превращаешь в супермена. Нужно только съесть (конфету, ягоду, витаминку, выпить сок, морс….).
«У тебя будут какие сверхспособности? У меня - переносить предметы. Смотри - я переношу эту корзину с бельем в ванную. А у тебя - давай - скорость. И ты быстро сможешь идти? (Встать с кровати, одеться, покушать…)»

15. Играем в малыша.

Часто подсознание детей переносит их в тот возраст, когда они были счастливы и жили в ощущении безопасности. Они начинают себя вести, как малыши, сюсюкать, проситься на ручки. Мы играем с ребенком в «малыша», даем энергии-сил его детской части. А потом «превращаем» его во взрослого.

Даем ребенку возможность командовать - сколько шагов идти (игра «великаны- лилипуты»), становимся у него «поваренком» на кухне, даем ему возможность выбирать маршрут прогулки (можно даже дать руль- крышку от кастрюли в руки)

16. Закономерный этап .

Агрессия - ищем способы экологичного проживания - щелкать пузырьками упаковки, драться подушками, сбивать кегли, забивать «гвозди».

Боязнь громких звуков - игры с аплодисментами, музыкальные инструменты.

Страх прикосновений - представляем, что идет дождик. вначале он стучит по ладошкам ребенка (подушками пальцев стучим по ладошкам), затем, по всему телу. Дождик может быть разной силы.

17. Прыжки.

Тревожные детки интуитивно выбирают для себя игры с прыжками. Им важно прыгать на батуте (вместо батута они все равно выберут кровать . Прыжки снимают напряжение, дают возможность почувствовать опору на стопу, «невесомость» при прыгании воздействует на стволовые структуры мозга. Вместо запрета прыгать, можно создать «специальные места для прыгания». Например - «тут можно прыгать на одной ноге, тут на двух..»…

Нужно учитывать, что ребенок будет просить играть или читать то, что ему важно и целительно, по несколько раз. Взрослый терпеливо и радостно играет и читает. Ребенок не будет играть в игру, вызывающую у него эмоции, с которыми он не готов справиться. Относимся к этому с уважением и не настаиваем.

(с) Марина Кузовенква

Диада, то есть пара, это очень нестабильная структура, подверженная стрессовым влияниям изнутри и снаружи. А вот треугольник куда более стабилен. Когда в паре возникает напряжение, люди неосознанно стремятся создать "треугольные отношения", то есть найти что-то третье, на что уйдет энергия для того, чтобы снизить напряжение в паре. Очень часто таким третьим становится самый беззащитный член семьи, то есть ребенок. Энергия и внимание пары переключается с собственных проблем в отношениях друг с другом на ребенка и тут оказывается, что у ребенка куча расстройств, начиная с психосоматики и заканчивая учебными трудностями. Родители активно "занимаются" ребенком, обсуждают его друг с другом, он становится центральной темой общения и отношения стабилизируется. А вот каково ребенку в этой ситуации быть постоянном стабилизатором отношений папы и мамы? Получается, что потребности ребенка игнорируются и ребенок оказывается втянут в манипуляционные игры родителей. Отсюда вырастают неврозы, проблемы с ощущением "себя, как отдельного и автономного" и прочие вещи, с которыми потом приходят к психотерапевтам.

Не надо думать,что ребенок это единственно возможный "третий". Такими вот стабилизаторами могут быть домашние животные, хобби, телевизор или интернет, работа, родственники, любовники, друзья или кто-либо еще. Однако это не означает, что увлечение хобби или встречи с друзьями могут вредить отношениям и быть "завесой для конфликтов". Проблема возникает тогда, когда реальные трудности в паре замалчиваются и игнорируются в пользу какого-либо третьего объекта. Если человеку в паре тяжело выносить близость или границы патнера, то вполне вероятно, что он будет искать нечто, что будет дренировать энергию пары и защищать таким образом от необходимости близких и зрелых отношений. А это в свою очередь будет способствовать "консервированию" застарелых паттернов и застою в отношениях.

Стоит задуматься о том, насколько честны мы с самими собой и со своими партнерами.Говорим ли мы о своих чувствах, что нравится, а что нет. Открыто ли мы обсуждаем свои ожидания и разочарования в отношениях, готовы ли мы договариваться, искать новые пути и менять свои представления о партнере и о себе. В отношениях, где эти вопросы открыто обсуждаются,где двое могут быть самими собой и уважают право другого на инаковость, потребность в таких треугольниках существенно снижается.

Меня зовут Анастасия Матвеева.

Я врач-психиатр, психотерапевт и психолог. Окончила с 1-й Медицинский Университет им. Сеченова, Московский Институт Психоанализа, Волгоградский государственный медицинский университет, а также множество других учебных программ, подтвержденных сертификатами. Проходила специализацию в Психиатрической клинике им. С.С. Корсакова. На данный момент участвую в сертификационной программе по экзистенциальной терапии.

Я оказываю психологическую помощь онлайн по скайпу (что актуально для матерей с маленькими детьми) или очно в Москве( м. Китай-город, психологический центр Экзистенция).

Я работаю преимущественно в экзистенциальном подходе. Также использую техники арт-терапии, гештальт-терапии, восточные медитативные и телесно-ориентированные практики.

Я работаю со следующими проблемами:

- Кризисы в паре, отчужденность, измены, разводы, проблемы в отношениях с детьми и родителями, любовная зависимость.

- Личностные кризисы, ситуации сложного выбора, поиск собственной идентичности, определение "чего я хочу", профессиональные проблемы, стрессовые ситуации.

- Неуверенность в себе, сниженная самооценка

- Различные фобии, панические атаки, страх ездить в метро, страхи во время беременности, выступать перед публикой, страх выходить из дома и др.

- Нарушения пищевого поведения (анорексия, булемия, лишний вес)

- Проблемы половой идентичности, сексуальные нарушения

- Депрессия, переживание потери, расставания, апатия, пассивность.

- Любовная(эмоциональная) зависимость

- Ненависть к себе, презрение, саморазрушительное поведение

- Чувство одиночества, изоляции, сложности в построении отношений

а также со многими другими состояниями и переживаниями.

Выбор своего психолога-непростая задача. Здесь нельзя полагаться на дипломы и регалии. Они, конечно, должны быть-как подтверждение профессионализма. Но самое важное-это Ваши собственные ощущения от взаимодействия с психологом.

Именно поэтому я предлагаю Вам провести первую консультацию в скайпе совершенно бесплатно.

На этой консультации мы познакомимся, подробно разберем как будет проходить наша дальнейшая работа. Также Вы сможете мне задать все интересующие Вас вопросы.

Дальнейшая работа проводится в режиме онлайн в Skype c использованием видео либо очно в Москве.

Цены:

Стоимость очной консультации составляет 2 000 руб.

Стоимость консультации по скайп составляет 1 700 руб.

Для пользователей babyblog - скидка 100 руб, стоимость консультации по скайп будет 1 600 руб, очно - 1 900 руб.

Записаться можно по телефону +7 (965) 110 52 81, по скайпу dr.anastasiia

Продолжительность терапевтического сеанса 50 мин.

Я желаю Вам удачи в понимании себя, своих детей и близких.

Берегите то, что важно для Вас и будьте счастливы.