Основные моменты жаропонижающей терапии от классного педиатра
Наступает «сопливый» сезон. Дети будут болеть в эти холодные месяцы до 5-7 раз, некоторые из них - лихорадить, уничтожая нервные клетки. Нет, не свои - родительские.
Ольга Лойко, врач-педиатр рассказала об основных моментах жаропонижающей терапии:
У термометра (ртутного, инфракрасного и самого раскитайского) нет цифры, когда должен включаться автонабор 103.
Это значит, что нет необходимости (за очень специфическими исключениями) поддерживать какую-то мифическую цифру (обычно это 38.5 ̊С) и уж тем более «нормальную» температуру.
Лихорадка - не болезнь, а лишь признак, что тело ребенка выполняет здоровую работу по борьбе с инфекцией.
По сути, это единственное лечение - бесплатное и эффективное. В отличие от генферонов, осциллококцинумов, громецинов и т.п.
Высота лихорадки не показывает тяжесть болезни.
Это значит, что обычно не имеет значения, переносит ребенок вирусную инфекцию с 38.5 ̊С или 39.9 ̊С [шепотом - и даже 40.2 ̊С].
Каждый ребенок по-разному переносит лихорадку. Одни играют и поют с 39.5 ̊С, другие - скандалят или выглядят вялыми и грустными при 38 ̊С.
Поэтому важнее наблюдать за признаками серьезных заболеваний, степенью дискомфорта, возможностью пить и уровнем активности. Если вам непонятно какое-либо поведение, позвоните своему педиатру, чтобы обсудить дальнейшие шаги (эта фраза может звучать как издевательство для некоторых, понимаю).
Жаропонижающие - это не лекарства от лихорадки. Лихорадка не должна лечиться (см. п.1). Эти препараты - просто средство улучшения самочувствия ребенка на небольшой срок. Хотя, на самом деле не ясно, снижают ли они дискомфорт, не всегда это очевидно.
Это может быть необходимо, когда всем сильно паршиво, когда ребенка нужно транспортировать (например, к врачу), отпраздновать 5-ти летний юбилей (раз в году все-таки).
Может снизить риск обезвоживания в некоторых случаях. Но не судорог! На данный момент нет доказательств, что жаропонижающие лекарства способны предотвратить рецидивы фебрильных судорог.
Лихорадка не вызывает повреждения головного мозга у человека с нормально функционирующим мозгом и возможностью остыть (просто попробуйте поверить).
Лихорадка - это нормальный ответ на инфекцию. Каждый нормальный мозг имеет специальную ручку, как в духовке. Это он выставил там температуру запекания вирусно-бактериального пирога и будет нагревать печку не выше выбранной цифры.
Только когда гипертермия связана с повреждением мозга или, когда человек не может остыть, (например, в закрытой машине в жаркий день), лихорадка может нести разрушительные последствия для организма.
Лихорадка из-за болезни в нормальном ребенке не наносит органного повреждения. Помните, пирог печется для нас, а не для бактерий и вирусов.
Нет никаких доказательств того, что лихорадка сама по себе ухудшает течение болезни или вызывает долговременные неврологические осложнения.
Таким образом, основной целью заботы о температурящем ребенке должно быть улучшение общего комфорта ребенка, а не сосредоточение внимания на нормализации температуры тела.
Некоторые фармакологические правила.
Не нужно давать ребенку лекарство чуть-чуть, капельку - чтобы «не давать химию». Если решили давать, то адекватную дозу, рассчитанную не на возраст, а на вес в кг.
Для детей разрешены только парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10мг/кг).
При ветрянке - только парацетамол. Ибупрофен, по последним данным, может вызвать опасные побочные эффекты
Нельзя совмещать эти 2 препарата
Не нужно дополнять их но-шпой, супрастином, обтираниями водкой, уксусом, обрезанием ногтей и др.
Примечание автора: Это образовательный текст на основе рекомендаций Американской академии педиатрии и собственного стиля работы. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ со своим педиатром!
Взято отсюда: https://m.vk.com/wall-58034804_747?from=feed4448_1506027600_5/30
