Я - не врач, на истину в последней инстанции не претендую. Но все же не могу не написать, что помогло мне, потому что не вижу дельных статей об этом.
Статей много, но никто не объясняет важность холода, например, не рассказывает простым человеческим языком о механизме лактостаза, чтоб стало понятно, почему именно такое лечение эффективно, не поясняет, как именно и когда прикладывать холод.
Сначала - расскажу коротко, что делать. Потом - почему так. И в конце - несколько полезных деталей, способов, советов.
1. Расцедиться до облегчения. Если идёт сложно - под тёплым душем. Если не получается самостоятельно - можно найти женщин (медсестры, чаще всего), которые умеют расцеживать. У меня есть знакомая медсестра, обращайтесь за контактом - вытащила из начала мастита, уже гноя немного было.
2. Приложить холод. Набрать воды в подгузник и заморозить. Получится мягкий холод - то, что нужно. Прикладывать к каждой четверти груди по 5 минут. Можно положить подгузник в морозилку, свернув полумесяцем - тогда получится на пол-груди за раз.
3. Прикладывать ребёнка как можно чаще - чтобы комки не нарастали снова. В разных позах. Сначала - подбородком в сторону уплотнения. После каждого кормления - холод.
4. Пить ровно столько, сколько хочется. Холодное / комнатной температуры.
5. Если плохо - перед прикладыванием ребёнка погреть грудь. Минут 7 под тёплым душем, например. Но не чем-то горячим! Именно тёплым.
6. Если совсем плохо - можно прикладывать листья белокочанной капусты.
Вырезать твёрдую часть листа (из середины).
Залить кипятком на 4-5 минут.
Поставить в холодильник (прикладывать нужно холодный).
Перед прикладыванием расцарапать вилкой ту сторону, которой к коже.
На сосок прикладывать нельзя, эту область вырезать.
Держать надо долго, чтоб был эффект. Если плохо - постоянно носить и менять их периодически, класть и на ночь.
Удобнее всего за раз много листьев залить кипятком и поставить в холодильник в тарелке. А потом по одному доставать.
А логика за этим лечением такая. Лактостаз - это когда молоко застаивается. Получается это так.
Молочные протоки расширяются, растягиваются - это прощупывается, как уплотнения. Значит, первое дело - убрать молоко, расцедиться.
Но если на этом остановиться, молоко придёт снова, да ещё больше, чем было. Механизм природный такой - чем больше малыш ест, тем больше приходит, чтоб не оставить голодным. Если придёт ещё больше - протоки ещё больше растянутся. Снова расцедите - придёт ещё больше, и ещё. Понятно, что таким лечением выздоровления не добиться.
Значит, после опорожнения протоки надо сузить. Для этого - холод после расцеживания / кормления. Обязательно. Если этого не делать - будет становиться хуже. Расцеживание и холод - первые и основные способы лечения лактостаза.
Не понимаю, почему большинство статей останавливаются на сцеживании, про обязательность холода не рассказывают. Я столько времени, сил и нервов на этом потеряла.
Про питье. Не надо пить тёплое и горячее - потому что это расширяет протоки. Пить много точно не надо - молока может стать больше, протоки ещё расширятся... ну, вы поняли. Некоторые статьи советуют пить мало - но мне врачи категорически не советовали, т.к. это ухудшает отток молока. Почему - я не разобралась.
Дальше, если случай тяжелее, и только это не помогает, вот ещё приемы.
1. Тёплый душ. Если молоко уже застоялось, оно густеет, протоки как бы закупориваются, и расцедить их становится трудно. Бывает, делаешь все правильно, а молоко не идёт. Тогда нужно их ещё больше расширить, чтобы накопившееся молоко могло свободнее вытечь. Расширяются они как раз от тепла.
2. Попробовать дать малышу проголодаться, вместо того, чтобы прикладывать очень часто. Если за это время нарастают уплотнения - расцеживать самой. Голодный малыш сосет совсем с другим усилием. И то, что он не рассасывает в обычном состоянии, он, возможно, рассосет, проголодавшись. Сосут малыши сильно, зачастую, сильнее, чем мама может сама себя расцедить. Но не так сильно, как сцеживает руками специалист по расцеживанию.
3. Когда малыш сосет, можно ему «помогать»: выдавливать молоко. Пальцами, по направлению к соску (прямо когда малыш ест). Так не очень понятно, но если представить, что грудь - это тюбик с пастой, становится понятнее. Только вместо однородной пасты - уплотнения в разных местах, которые надо не тупо давить, а понемногу раздробить пальцами, начиная с того края, который ближе к соску (все логично, ближайшее к «выходу» молоко должно уйти первым, чтобы освободить проход для более дальнего). Будьте осторожны, не нанесите повреждений. Но и слишком слабый массаж эффекта не даст. Можно попробовать сходить к специалисту по расцеживанию - будете понимать, насколько сильно можно давить (а это не «легонько», как пишут во многих статьях, но и слишком сильно - нельзя). Или просто опытным путём проверяйте: начните с несильного и увеличивайте усилие понемногу, пока уплотнения не начнут подаваться (уменьшаться). Обратите внимание, что происходит это медленно, расцеживать одну грудь можно и полчаса, особенно в первый раз, и даже дольше.
Кстати, при самостоятельном расцеживании принцип тот же. Нужно чередовать обычные «доительные» движения (взять большим и указательным пальцем сразу за ореолой соска, придвинуть к груди, «захватить» и продавить к соску - погуглите видео, их много) и такой «разбивательный» массаж. Раздробили - слили то, что раздробили. И по новой.
4. Капуста. Метод научно не обоснованный. Моя специалист по расцеживанию эффективность его проверила опытным путём: ее пациенткам помогает, а было их у неё за много лет несколько сотен, наверно. Помогала ли капуста, или просто расцеживание с холодом, со временем - я не могу сказать. Я такие методы обычно не использую. Но когда угрожает операция и прекращение кормления грудью - чего не сделаешь)
5. Когда расцеживаетесь самостоятельно, важно принять удобную позу, не напрягать мышцы, чтобы не зажимались протоки.
Теперь про расцеживание до облегчения. Формулировка ужасная, совершенно непонятно, что это значит. Идея за этим такая: идеально - сцедить не совсем под ноль, а так, чтобы вывести все застоявшееся молоко, но не больше - чтобы не пришло ещё больше и не растянуло ещё сильнее. На практике самой сложно понять, когда наступает этот момент. Можно ориентироваться вот на что:
- - комков и твёрдых уплотнений остаться не должно, грудь должна быть мягкая
- - если плохо идёт, а грудь мягкая - можно закончить
- - если плохо идёт, а уплотнения ещё есть, твёрдые - надо расцеживать дальше, пробовать с массажем а-ля выдавливание тюбика / дробление комочков (описание см выше) под тёплым душем - это даёт максимальную эффективность
- - если при всём при этом не получается, а грудь красная или болит или температура - обращайтесь к специалисту по расцеживанию. Могу дать контакт действительно хорошей женщины, проверенной лично. Мне она раза 4 помогала.
Камни в меня сильно не кидайте. Подчеркну, делюсь опытом (опытом своего специалиста по расцеживанию, который мне многократно помог), не претендую на научность. Если бы мне такая статья попалась в мой первый лактостаз - это сэкономило бы мне кучу нервов, времени, а главное - подарило бы много утерянного счастливого времени с ребёнком. И - если есть дельные советы, не стесняйтесь, делитесь в комментариях, дополню ими статью. Рада также ответить на вопросы.
