Параовариальная киста

Параовариальная киста - однокамерное полостное опухолевидное образование, которое формируется из придатка яичника. Паровариальная киста находится в ограниченном листками маточных связок пространстве между фаллопиевой трубой и яичником.

Виды

Выделяют следующие виды параовариальных кист:

• Параовариальная киста справа - данная киста образуется на правом яичнике. Чаще всего образуются у женщин детородного периода, но бывали случаи выявления данного вида кист у девочек-подростков. Может формироваться между яичником и маткой. Параовариальная киста справа может иметь ножку.
• Параовариальная киста слева - чаще развивается на левом яичнике, но может быть диагностирована и на правом яичнике. Может иметь достаточно большие размеры, но их разрывы крайне редки. Также могут иметь ножку.

• Параовариальная серозная киста - представляет собой подвижную кисту. Чаще всего такая киста имеет ножку. Может протекать бессимптомно. Киста внутри заполнена серозной жидкостью. Оболочка кисты тонкая, но сама киста довольно эластичная и подвижная;
• Параовариальная киста при беременности - не влияет на течение беременности и не передается ребенку по наследственности. Имеет небольшие размеры. Также может иметь ножку, которая при своем перекручивании может вызывать сильные боли, что может привести к срочной операции. Но чаще всего такой вид кисты не образует ножки.

По размерам параовариальные кисты бывают:

• Маленькие (до 2,5 см) - не имеют ножки.
• Большие (более 5 см) - могут формировать ножку, которая состоит из связки яичника или маточной трубы. Наличие ножки приводит к различным осложнениям, так как она может перекручиваться и сильно болеть.

Причины

Причины развития паровариальной кисты:

• воспаления яичника или придатков матки;
• различные эндокринные заболевания (особенно гипертиреоз);
• раннее половое развитие;
• довольно частые прерывания беременности хирургическим путем (аборты);
• инфекции, передающиеся половым путем;
• гормональная контрацепция (бесконтрольная);
• чрезмерный загар в солярии или на солнце (инсоляция);
• гипертермии (прием горячих ванн и прогревания);
• беременность;
• нарушения развития околояичникового придатка в эмбриогенезе;
• нарушения при созревании фолликулов в яичниках;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• плохая экология;
• частые стрессы;
• возникает после 20 лет у половозрелых женщин (в детородный период).

Симптомы

Симптомы параовариальной кисты зависят от ее размеров и вида.

Параовариальные кисты малых размеров развиваются без явных симптомов. Симптомы параовариальных кист больших размеров:

• распирающие, тянущие и ноющие боли в боку, внизу живота или в области крестца;
• боль в правом (при развитии кисты справа) или слева (при развитии кисты слева) боку;
• киста может прощупываться при осмотре;
• боли не связанны с овуляцией или менструацией;
• усиление болевых ощущений происходит при физической нагрузке;
• спонтанное купирование болевых ощущений;
• дизуритические расстройства вследствие сдавливания кишечника и мочевого пузыря;
• частая дефекация или запоры;
• диспанурия;
• боль при мочеиспускании;
• симптомы острого живота (при осложнениях);
• увеличение размеров живота;
• нарушение менструального цикла (иногда);
• уменьшение или увеличение объема крови при менструации;
• выделения во время месячных;
• бесплодие (редко).

Параовариальные кисты при беременности могут вызывать различные осложнения. В таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство (в случае перекручивание ножки кисты, что приводит к сильным болевым ощущениям).

Перед беременностью необходимо удалять параовариальные кисты, чтобы избежать возможных осложнений и ее срыва. После оперативного удаления кисты необходимо пройти восстановительную терапию. Планировать беременность следует через некоторое время после восстановительной терапии.

Диагностика

При появлении первичных симптомов, которые могут свидетельствовать о наличие данного заболевания, а также при планировании беременности необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу. Врач проведет первичный осмотр и консультацию. Параовариальная киста может быть диагностирована при первичном осмотре на ощупь. Обычно симптомы заболевания проявляются, когда киста достигает достаточно больших размеров. Для постановки точного диагноза назначают:

• трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза;
• лапароскопия;
• эхоскопия.

Лечение

Бессимптомное течение заболевание предполагает только динамическое наблюдение со стороны врача. Кисты малых размеров могут самостоятельно рассасываться. Лечение параовариальных кист (особенно при их нагноении) заключается в наблюдении у хирурга с последующим удалением кисты (энуклеация) в ходе оперативной лапароскопии или лапаротомии. Иногда проводят прицельную пункцию кисты с аспирацией ее содержимого и введение в ее полость спирта, что приводит к облитерации ее полости.

После хирургического удаления параовариальной кисты случай рецидива не возникает, так как данное опухолевое образование развивается из эмбриональных остатков.

Профилактика

Профилактика данного заболевания включает:

• профилактические осмотры у гинеколога;
• соблюдение правил гигиены;
• защищенный секс.