Сода и чуток патфизиологии ожогов
Собственно с подросткового возраста применяю соду при ожогах. Раньше в детстве помню были всякие бипантенолы-спреи и прочее, но уже лет 25 постоянно пользуюсь содой при бытовых ожогах (духовка, пар, утюг в детстве). Всегда идеально помогает, снимает боль и отек за минут 10-20, не образуется волдырей, к концу дня остается максимум покраснение, нет шрамов.
В очередной раз задумалась, а меня этот вопрос очень давно мучает ))), а почему собственно она так хорошо помогает при ожоге? Ну кроме просто отвода тепла?.. если кто-то точно знает биохимический ответ, будет круто, жду в комментариях.
Теперь второй вопрос, возникший пару часов назад, почему гугл заклинает не пользоваться содой при ожоге?
Как оказалось, потому что есть люди, которые посыпают ожог сверху содой, обматывают полиэтиленовой пленкой и оставляют на много часов... Ок, видимо утрачены базовые знания о том, что пищевая сода, бикарбонат натрий - это хоть и слабая, но щелочь, поэтому способна сама по себе вызывать химический ожог при высокой концентрации/длительном воздействии. Ну и наверное понятно, что не надо сыпать соду в открытую рану при ожоге 3-4 степени.
И теперь снова чуток про патфизиологию и мои догадки про соду. При небольшом ожоге есть две главные проблемы:
1. Нарушении главной функции кожи, а именно, защитный барьер против микробов, коих множество обитает на коже и везде вокруг.
2. Нарушение кровотока в области поражения. Не вдаваясь в подробности, в частично-пораженной области возле области контакта (некроз клеток) с очень-очень-горячим происходит накопление жидкости в тканях (эдема, по англ. oedema) в следствие действия факторов воспаления, и повышения проницаемости сосудов. Отек, в общем, волдыри и тп. В сочетании с п.1 и большой площадью поражения - хорошие условия для сепсиса.
Остальные системные эффекты и большие площади поражения не рассматриваю, так как там еще на страницу. Коротко суть в том, что в пораженных тканях количество воды удваивается, а циркулирует всей жидкости в системе организма внезапно меньше. Вроде именно это вкупе с системным воспалением называется ожоговый шок. У детей ожоговый шок может наступить и при ожоге ок. 5% тела, т.е. примерно половина руки, половина передней части туловища и подобное. Тут вообщем сразу в больничку на скорой.
Теперь, мои догадки про соду с холодной водой и про ожоги 1-2 степени:
- Отвод тепла действует и против п.1, и против п.2. Уменьшается область поражения в п.1, уменьшается отек из-за скорости(?) выделения плазмы в п.2. Ну это понятно, собственно "подставьте место ожога под холодную струю воды". Лед нельзя прикладывать, чтобы не вызывать дальше некроза, очевидно. Отвод тепла в первые 3 часа обязательно, оптимальная температура агента 10-20 градусов Цельсия.
- Сода является антисептиком, поэтому нейтрализует вред в п.1, в основном.
- Видела обьяснения, что сода слегка обеспечивает пилинг-удаление мертвых клеток, что облегчает процесс заживления.
- Ну и самое важное, но гипотетическое, сода, должна по смыслу менять осмотическое давление в локальной области. То есть препятствовать выделению жидкости в пораженной зоне/действовать в обратном направлении. Либо просто поглощать воду. Тогда это будет прямым антидотом к пункту 2, и будет объяснять столь быструю нейтрализацию ожога. Нет отека, нет проблем с регенерацией участка ткани.
Соль в эту концепцию тоже укладывается. :) Но, эх, базовых мед.знаний не хватает для уверенности.
