Страница 7 - uliya — общайтесь на форуме BabyBlog

uliya

40 лет Омск, Россия

На сайте с 02.11.2012, последнее посещение — 4 дня назад

Добавить заметку

записей

друзей

подписчика

uliya → Юридические вопросы

Омск

нужно ли направление для возврата налога

Девочки, вопрос к тем, кто возвращал НДФЛ за анализы. Нужно ли в налоговку нести направление от врача на каждый анализ? (я многие повыбрасывала, а некоторые сдавала сама по себе)

или достаточно чека, договора, справки из мед учреждения?

uliya → Здоровье будущей мамы

Омск

Уровень сахара в крови при Б

Девочки, всем привет! Моей Г. не нравится уровень моего сахара -

глюкоза в крови - 5,4 mmol/l (реф значения 3,8-6,1)

определение гликолизированного гемоглобина - 5,2 % (4,0-6,0)

в семье ни у кого не было сахарного диабета, такие показатели у меня были всю жизнь. сладкого ем мало.

Она отправляет меня к эндокринологу. я хочу сходить по МЖ (есть надежда, что она не будет прикапываться как эндокринологи при ЖК - по отзывам они любят ставить диагнозы диабетов), чтобы она сказала -все ок.

Как вы считаете, у меня норм показатели? кто носил и рожал с такими? или все -таки идти к ЖК-шному ЭКлогу - но там уж просто так не отвяжешься потом, я уверена....

uliya

Омск

Птенчики в наших животиках))

(если пишу не в ту ветку, модераторы, плиз, отметьте) но поделиться очень хочется)) наблюдаю за птичками уже второй сезон. в этом году когда они начали вить гнезда - я узнала, что беременна... потом мы смотрели как они высиживают свои маленькие яички. потом стали вылупляться первые птенцы..мы даже увидели сам процесс, как птенчик орлана вылуплялся из яйца! это чудо-чудное. они такие же как наши детки) маленькие. неопытные. тычатся клювиками) мамашки носят им рыбу, мышек, насекомых. были совята - но они уже благополучно покинули гнездо. мне кажется, очень символично в нашем положении наблюдать за этим чудом жизни. впереди еще 2 птички калакотки) они только высиживают . приятного просмотра)) http://pontu.eenet.ee/

uliya → Моя Б....

Омск

13 неделя

УЗИ хорошее, квроь в порядке) я довольна как слон. писию уже не так часто, под утро встану и утром уже. кишки надуваются, но живота пока нет.

никто внутри не шевелится)

самочувствие отличное, ттт, нигде не тянет ничего не болит. усталости тоже нет. вчера мыли окна даже))

стараюсь не носиться, конечно, из-за предлежания, но мало помогает))) да и погода отличная)))

надела сегодня супер комбез - девчонки сказали в ЖК, что не видно ничего))))

uliya

Омск

Леночка

Санкт-Петербург

Яблочный пирог из сухого теста

uliya → Моя Б....

Омск

Заметки

Вот так неожиданно, спустя 9 циклов планирования и кучи анализов, случилась моя Б... пока пишу закрыто в дневник, очень-очень боюсь за свою лялечку. я не боюсь сглаза, просто морально готова ко всему и поэтому не хочу лишний раз принимать поздравления.. позже открою свой дневник и свои посты.

А решила писать для истории. Что со мной происходит. Честно признаться, я не думала, что Б ТАК СИЛЬНО меняет организм:

- на 7 неделе моя ГИПОагрегация тромбоцитов превратилось в ГИПЕР!

- писать хочется не то, что часто, а ПОСТОЯННО. особенно ночью. пару раз уже засыпала на унитазе

- настроение чаще плохое почему-то, пока о том, что петь и летать, мне даже не представляется

- усталость. дикая.

- за 8 недель только 1 раз (вчера) болела голова и то удалось справиться без таблеток. раньше голова болела очень часто.

- периодически тянет живот

- засыпаю на ходу, даже когда смотрю любимы новости

- ленивая стала)))))

- мешает кнопочка на штанах.

- частенько мутит, стошнило 2 раза. (до этого вообще считала, что рвота не моя прерогатива)

и вот несмотря на это все, не верится мне, что я Б!)))

uliya → Благополучная беременность

Омск

Кто выносил ребенка при антителах к ХГЧ?!

и какое лечение было назначено? вот в этом собственно и весь вопрос... если есть неравнодушные. откликнитесь!!!

uliya → Зачатие

Омск

Что входит в коагулограмму

Девочки, записалась на прием к гемостазиологу (по своей инициативе - у меня антиХГЧ синдром). Прием дорогой, хочется пойти уже с каким-то более-менее полным набором анализов "по теме", скажите, что обычно сдается в рамках коагулограммы?

1. Фибриноген

2. АЧТВ

3. ПТВ (ПТИ)

4. ТВ

5. РФМК

6. Д-Димер

7. Агрегация тромбоцитов

8. Волчаночный коагулянт

9. Гомоцистеин

10. МНО

11. Фактор Виллебранда (?)

Покритикуйте список

uliya → Зачатие

Омск

Эли-п тест или антиХГЧ

девочки привет! Ходила сегодня на узи 11 дц МФЯ в каждом из Я фол-в до 15 . В одном Я есть фолликул 10 мм и 9 мм остальные по 6. Цикл мой в среднем 33 дня, в прошлом мес пила дюф и он был 8 дней. Также у меня нет полноценной О фоллик лютеинизируется. Г сказала , что дальше нет смысла меряться и отправила на анализ эли-п тест. Я почему- то спросила: это не антиХГЧ? Она : дада он. Сейчас почитала немного и кажется мне, что это не антиХГЧ все же да и вообще странный анализ какой-то. Ну напишут вредные факторы и что дальше? Что же делать сдавать или нет его ?... Или может сдать все же АнтиХГЧ. Она еще и направление выписала со своей фамилией и печатью ( но делать -то мне все равно платно). Я сижу и сомневаюсь, может им за это деньгу перечисляют?... Анализ, как я поняла, не такой уж и популярный, а клиники его продвигают

uliya

Омск

Катрина

Москва

Размеры матки,яичников и эндометрия в течении цикла.Читаем девочки:)

1. Матка, размеры и форма.

На размеры матки влияют не только предшествующие беременности, но и фаза менструального цикла - матка относительно уменьшена в пролиферативную фазу и относительно увеличена в конце секреторной фазы. Размеры матки могут незначительно меняться в зависимости от методики исследования. При ТАИ толщина тела может быть несколько уменьшена за счет сдавления переполненным мочевым пузырем, и напротив, при ТВИ - несколько увеличена за счет повышения тонуса миометрия. Форма матки грушевидная, а после многократных беременностей имеет тенденцию к округлости. Миометрий в норме имеет среднюю эхогенность, сопоставимую с эхогенностью паренхимы неизмененной печени, поджелудочной железы а также коркового слоя почек.

Средние размеры матки:

длина тела матки – 4,4-5,6 см,

толщина тела матки – 3,2-4,3 см,

ширина тела матки – 3,2-5, 5 см.

Размеры шейки матки:
длина шейки матки – 2,8-3,7 см,
толщина шейки матки – 2,6-3,3 см,
ширина шейки матки – 2,9-5,3 см.

В постменопаузе матка постепенно уменьшается в размерах ( с увеличением срока менопаузы).
Длина шейки – 2,9-2,4 см,
Толщина шейки – 2,4-2,1 см,
Ширина шейки - 2,7-2,3 см.

Длина тела матки - 3, 8-3,3 см,
Толщина тела матки - 3,1-2,5 см,
Ширина тела матки – 3,6-3,1 см.

2. Эндометрий.
Ультразвуковую анатомию эндометрия рассматривают применительно к различным фазам менструального цикла при так называемом "идеальном" цикле, длящемся 28 дней, с овуляцией на 14-й день.

Во время менструации в полости матки определяется тонкая гиперэхогенная полоска, либо гиперэхогенные эхоструктуры (сгустки крови). Иногда полость выглядит незначительно расширенной за счет эхонегативного содержимого (жидкая кровь).

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации) - эндометрий имеет относительно низкую эхогенность и однородную эхоструктуру. Толщина колеблется в пределах 3-6 мм, составляя в среднем 5 мм . В центре М-эхо уже в этот период может определяться гиперэхогенная тонкая линия, представляющая границу соприкосновения переднего и заднего листков эндометрия.

На 8-10 дни цикла (фаза средней пролиферации) - эндометрий несколько утолщается - в среднем до 8 мм (колебания 5-10 мм). Эхоструктура по сравнению с предыдущим периодом практически не меняется.

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации) - помимо дальнейшего утолщения, в среднем до 11 мм (колебания 7-14 мм), начинает незначительно повышаться эхогенность эндометрия - на этом этапе ее можно назвать средней.

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции) - характерен более медленный темп роста эндометрия, однако последний пока продолжает утолщаться, достигая в среднем 12 мм (колебания 10-16 мм). Эхогенность продолжает повышаться, причем это происходит от периферии к центру, в результате гипоэхогенный центральный фрагмент эндометрия принимает каплевидный вид (широкая часть в области дна матки, сужаясь по направлению к шейке). В эту фазу гиперэхогенная линия в центре визуализируется уже нечетко.

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции) - эндометрий достигает максимальной толщины - в среднем 14 мм (колебания 10-18 мм). Эхогенность еще более повышается, гиперэхогенная линия в центре визуализируется плохо.

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции) - толщина эндометрия чуть уменьшается - в среднем 12 мм (колебания 10-17 мм). Существенной особенностью этого периода является высокая эхогенность эндометрия в сочетании с неоднородной внутренней эхоструктурой, за счет чего линия смыкания листков перестает визуализироваться.

Полость матки в постменопаузе представляет из себя М-эхо в виде тонкой гиперэхогенной линии толщиной 1-2 мм. Допустимой верхней границей нормы в постменопаузе следует считать толщину М-эхо не более 4-5 мм.

При допплерографии матки обращают внимание изменения показателей как скорости, так и резистентности кровотока, причем в зависимости не только от калибра сосуда, но и от фазы менструального цикла. Допплерографическая оценка эндометрия имеет особое значение при поиске гинекологической патологии и должна производиться в раннюю пролиферативную фазу. Важно подчеркнуть отсутствие визуализации внутриэндометриального кровотока в этот период.
При допплерографическом исследовании в постменопаузе в норме интраэндометриальный кровоток не визуализируется.

3. Яичники

Яичники обычно располагаются на боковых стенках таза в так называемых яичниковых ямках - углублениях париетальной брюшины у места деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю. Эхографически их можно визуализировать в основном сбоку от матки, но нередко они определяются кзади от нее или примыкают к одному из маточных углов. Как уже указывалось, при затруднениях в поиске яичника анатомическими ориентирами могут служить расположенные в непосредственной близости внутренние подвздошные артерия и вена. В норме яичники хорошо подвижны и достаточно легко смещаются при надавливании трансвагинальным датчиком. Форма яичника овоидная и сплюснутая спереди назад. В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников колеблются в значительных пределах, причем это в большой степени зависит от целого ряда факторов: возраста, репродуктивного анамнеза, фазы менструального цикла, приема оральных контрацептивов и т.д.

Размеры яичников:
Длина – 20-37 мм,
Толщина – 16-22 мм,
Ширина – 18-30 мм,
Объем – 4,0-10,0 см3.

Размеры правого и левого яичников в фазе ранней пролиферации почти одинаковы, однако затем они могут существенно отличаться в зависимости от количества и размеров антральных и доминантного фолликулов, а также желтого тела. Таким образом, для выявления патологического увеличения яичников исследование должно проводиться на 5-7 дни менструального цикла, при этом решающим следует считать определение не линейных размеров, а объема, который в норме не превышает 10 см3.

Внутреннюю анатомию яичника, так же как и матки, целесообразно рассматривать применительно к различным фазам менструального цикла.
Строма яичника, представляющая соединительно-тканную основу коркового вещества, эхографически визуализируется как зона средней эхогенности, преимущественно расположенная в центральных отделах яичника.
Корковое вещество яичника содержит фолликулы различной степени зрелости (фолликулярный аппарат). Многочисленные (сотни тысяч) примордиальные, первичные, и вторичные фолликулы не определяются при эхографии, поскольку их размеры не превышают 400 мкм.

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации или ранняя фолликулярная фаза) визуализируемую часть фолликулярного аппарата представляют в основном 5-10 третичных, или антральных фолликулов. Последние имеют вид округлых эхонегативных включений диаметром 2-6 мм, расположенных преимущественно по периферии яичника. Сеть спиральных сосудов вокруг развивающегося фолликула возникает уже в начале антральной фазы. При этом кровоток визуализируется в виде немногочисленных цветовых локусов в строме и по периферии антральных фолликулов

На 8-10 дни цикла (средняя пролиферация или средняя фолликулярная фаза) обычно появляется доминантный фолликул, диаметр которого уже составляет 12-15 мм и продолжает увеличиваться, в то время как рост других фолликулов останавливается, и они достигнув 8-10 мм в диаметре, подвергаются атрезии (что эхографически определяется в постепенном уменьшении и исчезновении к концу менструального цикла). Кровоснабжение доминантного фолликула обычно происходит за счет двух-трех стромальных артерий, как правило, визуализируемых по периферии, или даже в стенке последнего. При этом допплерометрические показатели стромальных артерий и артерий доминантного фолликула достоверно не отличаются.

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации или поздня фолликулярная фаза) доминантный фолликул увеличивается на 2-3 мм в день, достигая к моменту овуляции 18-25 мм (в среднем 20 мм). К прогностическим признакам овуляции, свидетельствующим о том, что последняя произойдет в ближайшие несколько часов, относятся: диаметр доминантного фолликула 18 мм, двойной контур вокруг последнего, а также фрагментарное утолщение и неровность внутреннего контура доминантного фолликула. Васкуляризация доминантного фолликула становится субъективно более заметной по сравнению с другими фолликулярными структурами тоже только накануне овуляции.

О произошедшей овуляции эхографически можно судить по исчезновению доминантного фолликула или уменьшению его размеров с деформацией стенок и появлением эхогенного содержимого в полости, а также появлению жидкости в дугласовом пространстве.

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции или ранняя лютеиновая фаза) характерно появление в месте овуляции желтого тела диаметром 15-20 мм (обычно меньше доминантного фолликула), имеющим неправильную форму, неровные контуры, и чрезвычайно разнообразную внутреннюю эхоструктуру различной степени эхогенности. Этот своеобразный эхографический полиморфизм легко объясним морфологическим субстратом ядра желтого тела, представляющего собой кровяной сгусток в различной степени тромбообразования и лизиса.

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции или средняя лютеиновая фаза) для "цветущего" желтого тела характерно некоторое увеличение диаметра (до 25-27 мм), а также появление неравномерно утолщенного эхопозитивного валика. Эхогенность содержимого за счет лизиса может постепенно понижаться вплоть до формирования "кистозного" желтого тела.
В течение первых же дней после овуляции вокруг желтого тела формируется плотная, многослойная сосудистая сеть, особенно выраженная в фазу расцвета. На цветовых допплерограммах вокруг желтого тела появляется выраженное цветовое кольцо, кровоток в котором отличается высокими значениями скорости и низким импедансом. Это типично для бурной физиологической неоваскуляризации.

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции или поздняя лютеиновая фаза) "угасающее" желтое тело уменьшается в размерах (10-15 мм), его эхогенность несколько повышается, а эхоструктура становится более однородной. При этом желтое тело эхографически нередко начинает плохо визуализируется. При отсутствии беременности кровоснабжение желтого тела начинает меняться приблизительно к 9 дню после овуляции. Ткань желтого тела начинает подвергаться лютеолизу, капилляры сокращаются и редуцируются, что характеризуется заметным обеднением местного кровотока.
Во время менструации желтое тело уже, как правило, не определяется, либо на его месте сохраняется нечеткая эхоструктура повышенной эхогенности диаметром 2-5 мм (белое тело), которое обычно бесследно исчезает в течение следующего менструального цикла. Доказано, что не проходящее белое тело в виде рубца сохраняется только после гравидарного желтого тела. Циркуляция крови в сосудах исчезающего желтого тела прекращается, а сами сосуды исчезают в течении первых трех дней менструации.

Результаты исследований допплерометрических показателей интраовариального кровотока, проведенных многими авторами, а также наши собственные данные демонстрируют существенные циклические изменения показателей скорости и периферической резистентности интраовариального кровотока в овулирующем яичнике в различные фазы менструального цикла.

В постменопаузе яичники существенно уменьшаются, при этом размеры правого и левого яичника должны быть практически одинаковыми.
Длина яичника – 25-20 мм,
Толщина яичника – 12-9 мм,
Ширина яичника – 15-12 мм,
Объем яичника – 4,5-1,5 см3.

Следует подчеркнуть, что показатели, превышающие границы возрастной нормы, а также разница в объемах правого и левого яичников более 1.5см3 являются признаками патологии. Асимметричное увеличение одного из яичников более чем в два раза следует считать маркером малигнизации.
В течение постменопаузального периода фолликулярный аппарат постепенно подвергается практически полной редукции. Первые 5 лет после менопаузы в паренхиме яичника "имеют право" визуализироваться единичные фолликулы диаметром <10 мм. В последующем яичники выглядят как образования овальной формы, эхоструктура которых характеризуется достаточно однородной средней эхогенностью. Мы убеждены, что после 5-ти лет постменопаузы визуализация в яичниках персистирующих кистозных включений любых размеров должна рассматриваться как патология.

Интраовариальная перфузия в постменопаузе крайне незначительна. Если в первые 5 лет единичные цветовые локусы еще выявляются как при цветовой, так и при энергетической допплерографии, то уже в следующие 5 лет постменопаузы цветовая допплерограмма обычно полностью ахроматична и выявить кровоток можно только с помощью энергетической допплерографии. После 10 лет постменопаузы интраовариальный кровоток, как правило, не визуализируется даже при использовании энергетической допплерографии.

Наше чудо!

9 лет 7 месяцев

Наша рыбка

4 года 3 месяца