Одна из причин невынашивания беременности – синехии в полости матки (синдром Ашермана). Синехия представляет собой разрастание соединительной ткани в полости матки. Чем толще синехия, тем лучше она кровоснобжается и препятствует росту внутренней стенки матки.
Причины развития синдрома Ашермана:
-
Чрезмерное выскабливание слизистой полости матки (при осложненном аборте, послеродовом кровотечении)
-
Внутриматочная хирургия (удаление миоматозных узлов, полипов)
-
Кесарево сечение
-
Инфекции на фоне ВМС (внутриматочной спирали)
Диагностика: синехии выявляются при ультразвуковом исследовании.
Методы лечения: внутриматочные синехии удаляются с помощью гисторезектоскопии.
Затем назначаются высокие дозы эстрогенов, чтобы усилить рост эндометрия в месте удаленных синехий. Удаление синехий позволяет получить положительный эффект в развитии беременности.
Но при этом сохраняется высокий риск преждевременных родов, патологии плаценты, послеродовых кровотечений.
Ведение беременности с учетом этих групп риска позволяет исключить возможные осложнения беременности и родов.
Руководитель отделения невынашивания беременности - ведущий акушер-гинеколог
