Снова про гемостаз, прием у Бицадзе и анализы, анализы

После последнего результата анализа на гемостаз, где ддимер продолжал расти на клексане 0,6, приняла решение колоть по 0,4 * 2 раза в день.

Небольшое отступление.

Все же отдельно немного напишу про прием у Бугеренко из центра планирования (ЦПС). К ней идут толпы народа и славится она как супер акушер-гинеколог, спец по невынашиванию и пр. Просто так получилось, что к ней я была записана заранее, где-то за месяц...ну вот заодно и решила узнать ее мнение про нужную мне дозировку клексана (прием бесплатный, по ОМС).

Итак, просидев в очереди около 2 часов, вышла я от нее через 10-15 минут, так ничего и не поняв, в полной растерянности. Покрутив мои анализы гемостаза, она заявила, что ориентируется только по анализам ЦПС. Поэтому, надо сдать анализы обязательно у них, включая новую няшку "Анти Х активность". Без этого, она не может сказать, какая дозировка клексана мне подходит. Еще, сказала, что скорее всего, после стандартного бесплатного гемостаза, надо будет сдать дополнительные платные показатели, какие не сказала. Но главный прикол в том, что аппарат, который делает анализ на гемостаз в ЦПС временно сломан и когда сделают неизвестно, а Бугеренко через неделю уходит в отпуск.

Вот собственно на этом все))

Новости по другим анализам.

Почки. Была у уролога, он подтвердил, что лоханка правой почки расширена, т.е. существует застой жидкости. Но грит, это физиологическое давление и поэтому назначил канефрон по 2 др. * 3 раза в день - 1 месяц. Коленно-логтевая поза мне показана. Но он еще не видел посева мочи....

Пришел посев мочи нерадостный, обнаружена Протеи мирабилис 10*5.

Мазок. В мазке из цервикального канала лейкоциты на слизи до 60, при этом посев чистый. Такое бывает???

Ну и новый гемостаз через 6 дней на клексане 0,4 * 2 раза:

- Ддимер совсем чуть снизился (с 1400 до 1222, норма < 1200)

- Антитромбин III при этом тоже снизился)) (с 95 до 83,6, норма 80-120)

- Парус-тест 2,56 (норма > 0,7).

Кароче, все таки хз про этот гемостаз подумалось мне на досуге.

Прием у Бицадзе.

Удалось таки мне сегодня к ней попасть.

1. Одобрила мое назначение клексана по 0,4 * 2 раза в день. Пока так, НО через неделю все же пересдать у них в лабе, ох....

2. Агрегация тромбоцитов в принципе в норме, но близко к верхней границе нормы на курантиле 0,25*3 раза. Поэтому она добавляет мне тромбоасс 50.

3. В связи с найденной бактерией в моче назначен а/б - Амоксиклав 625 мл * 3 раза - 10 дней, экофемин, пимафуцин. А/б уже можно принимать же?

Отвечала на мои вопросы))

4. Повышение одного ддимера не критично, конечно если это не в 5 раз. Допустимо превышение в 1,5-2 раза от нормы при Б, при этом важна какая противосвертывающая система.

5. Гемостаз при двойне отличается. Норм не существует. Многоплодная Б, это уже опасность тромбообразования.

6. Самые важные показатели гемостаза, это:

- д-димер, антитромбин III, парус-тест (иные противосвертывающие факторы....протеины С и S), ТЭГ и агрегация тромбоцитов. Остальное грит, можно не сдавать)) Ох...

7. Еще раз, важно как работает противосвертывающая система, это основное.

8. При двойне, да и вообще лучше пессарий....посоветовала "Арабин".

9. Препарат "Анфибра" отечественного пр-ва, который сейчас втюхивают бесплатно вместо клексана, она не рекомендует, хоть это и одно действующее вещество. Но, на Б, да и вообще на людях он особо не применялся. Практика еще не сложилась. Кто контролирует процесс пр-ва неизвестно, это же Раша. Технология пр-ва также отличается. Может грит, он и неплохой, но она не рекомендует. Вот.

Если что, она уходит в отпуск с 09.07.15 до конца августа.