Войти
iranetsik
39 лет Киев, Украина
На сайте с 29.04.2016, последнее посещение — 9 лет назад
Добавить заметку
29
записей
31
друг
1
подписчик
планирую беременность Киев
Утрожестан кому?

Девочки, я тупица😔, принимала раньше лютеину, тут врач назначила Утрожестан, я купила а потрм подумала может спросить у врача... Вобщем продаю Утрожестан, сегодня куплен за 400грн., отдам за 350грн.

2
планирую беременность Киев
Гинеколог Бондарчук В.В. Киев, кто знает?

Девочки, кто что знает о гинекологе Бондарчук Владимир Владимирович? Свекровь настоятельно рекомендует к нему сходить... Отзывы в инете хорошие, но хотелось бы услыхать "живих " пользователей)))

2
планирую беременность Киев
Уколы ХГЧ (Хориомон), зачем они мне???

Вчера была на узи, 14дц. Моя стандартная схема уже как полгода почти - УЗИ ( фолликулометрия) - укол ХГЧ -УЗИ (проверка лопнул ли фолик) - анализ ХГЧ ( хз зачем, ведь если беременна то никуда оно от меня уже ж не денется ))))))

В прошлом месяце выросло справа два фолика, пока я пришла на узи один уже совулировал, врач сказала срочно колоть уколы ( два по 5000 хориомона) чтобы и второй лопнул. Все красиво, совулировало оба. Но ничего не получилось, так как было это все в правой матке, а там изза перегородки во влагалище подход размером с палец.... а врач какбудто глухая не слышит меня, короче не получилось(((

В этом месяце я пришла на узи на 14дц, как мне и было сказано, фолик был слева, и уже образовалось красивенное ЖТ. Пришла я довольная к врачу ( довольная что секономила 900грн на уколах), а она какбудто растроилась, такая :

Врач: " Хм, а чего так рано овуляция" , мол "ну все иди",

Я: "а что мне делать?"

В: "Ничего, жди"

Я: " а Лютеину нужно вставлять?"

В: " ааа, да, вставляй"

Я: " сегодня начинать?"

В: " да, с сегоднешнего дня, удачи"

Откровенно говоря растроил меня такой разговор... очень даже(((( И на ХГЧ уже не оправляли... да и ладно... ждать так ждать...

Вопрос: нахрена мне назначают уже который месяц эти уколы то... если у меня своя О, да, иногда она перерастает в кисту, но в фоликулярную, и это крайне редко, ведь эти уколы не панацея, да и вредны ж наверное... короче я в растеряности. Хочу менять врача, уже есть на примете два варианта. Пусть устаканится на работе немного и буду действовать!

Спасибо что выслушали, всем добра!!!!

3
планирую беременность Киев
Мама девочки (9 лет) Киев
Таблица "вредных" лекарств

Этот список лекарств отражает их потенциальную вредность для плода при употреблении беременной женщиной в разные сроки беременности. Медикаменты представлены в алфавитном порядке. Разные коммерческие названия частоупотребляемых лекарств приведены независимо друг от друга.

Рядом с названием медикамента стоит буква. Буквы характеризуют степень (группы) риска и обозначают следующее:

группа "А"

группа "B"

группа "C"

группа "D"

группа "X"

при специальных исследованиях вредное действие лекарства на плод не обнаружено.

эксперименты с животными не обнаружили вредности для плода, информации о вреде для человека нет (специальные исследования не проводились).

эксперименты с животными обнаружили вредное воздействие на плод, но для человека эта вредность не доказана. Медикамент из этой группы назначается беременной лишь в случаях, когда полезный эффект препарата превышает риск вредного эффекта.

есть доказательства вредного влияния медикамента на плод человека, но назначение этого препарата беременным женщинам оправдано, несмотря на риск (в угрожающих жизни ситуациях, при тяжелых болезнях в случаях, когда менее вредные лекарства не помогают).

безусловно вредный для плода медикамент, причем вредное воздействие этого лекарства перевешивает любую возможную пользу для организма женщины. Медикаменты из этой группы противопоказаны беременным и женщинам, которые собираются таковыми стать.

азлоциллин
амилорид
амоксициллин
амфотерицин
апрессин
ацетаминофен
ацетилдигоксин
байпен
бакампициллин
бензилпенициллин
бруфен (B, D)
вазопрессин
волпан
гидралазин
грамаксин
десмопрессин
дигитоксин
дигоксин
диклоксациллин
дурацеф
зинацеф
золицеф
ибупрофен (B, D)
индометацин (B, D)
инсулин
ифизол
кальцитонин
карбенициллин
кетоцеф
кефзол
кефлин
клафоран
клиндамицин
клоксациллин
клотримазол
кофеин
линкомицин
липрессин
магнезия сернокислая
мандокеф
мандол
мезлоциллин
метиндол (B, D)
метициллин
мефоксин
миконазол
морфин (B, D)
налидиксин
нафциллин
нистатин
нитрофурантоин
норсульфазол (B, D)
оксациллин
панадол
парацетамол
перитол
пиопен
пиперазин
полимиксин
преднизолон
преднизон
прецеф
пробенецид
ритодрин
секуропен
соматостатин
спектиномицин
сулиндак (B, D)
сульфадиазин (B, D)
сульфадиметоксин (B, D)
сульфаметазин (B, D)
сульфометоксазол (B, D)
тайленол
тербуталин
тикарциллин
ультрацеф
фенацетин
фенобарбитал
фенопрофен (B, D)
фенотерол
фентанил (B, D)
цеклор
цепексин
цефадроксил
цефазолин
цефаклор
цефалексин
цефалоглицин
цефалоридин
цефалотин
цефамандол
цефамезин
цефатризин
цефизокс
цефокситин
цефоранид
цефотаксим
цефтизоксим
цефуроксим
циклациллин
циклизин
циметидин
ципрогептадин
цурокеф
эпоциллин
эритромицин
этамбутол

адреналин
аккуприл
амантадин
амикацин
амилнитрит
аминокапроновая килота
аминофиллин
ангиотензин
анизотропин
аспирин (C, D)
атропин
ацетазоламид
ацетилхолин
ацетофеназин
бацитрацин
бенемицин
бетаметазон
бетанехол
бретилиум
бромфенирамин
ванкомицин
верапамил
видарабин
галоперидол
гарамицин
гентамицин
гепарин
глицерин
гоматропин
гризеофульвин
дексаметазон
диакарб
дизопирамид
дипиридамол
добутамин
допамин
допегит
дроперидол
изониазид
изопропамид
изоптин
имодиум
иодоксуридин
камфора
капотен
каптоприл
клион
кломифен (C, X)
клонидин
клофибрат
кодеин (C, D)
колхицин
коринфар
кортикотропин
курантил
лазикс
лантозид
левомицетин
лоперамид
лоразепам
маннитол
метилдофа
метронидазол
мочевина
надолол
налоксон
неомицин
нитроглицерин
нитронг
нитропруссид
нифедипин
новобиоцин
оксазепам
олеандомицин
парааминосалициловая кислота
персантин
пилокарпин
пирантел
пирвиний памоат
пиридостигмин
пириметамин
празозин
примахин
про-кардиа
пропранолол
протамин
рифадин
рифампицин
скополамин
стрептокиназа
суксилеп
теофиллин
тобрамицин
толазолин
триметоприм
тринитролонг
трифлуоперазин
трихопол
тубазид
урокиназа
физостигмин
финоптин
флагил
флуцитозин
фтивазид
фуразолидон
фурантрил
фуросемид
хинин
хлоралгидрат
хлорамфеникол
хлорпромазин

азатиоприн
альдактон
амитриптилин
аспирин (C, D)
ацетогексамид
блеомицин
бромиды
бруфен (B, D)
бусульфан
валиум
вальпроевая кислота
варфарин
верошпирон
винбластин
винкристин
гипотиазид
дактиномицин
демеклоциклин
диазепам
диазоксид
дикумарол
доксициклин
ибупрофен (B, D)
имипрамин
индометацин (B, D)
канамицин
карбамазепин
квинтор
кломоциклин
клоназепам
кодеин (C, D)
кортизон
купренил
мепробамат
меркаптопурин
метациклин
метиндол (B, D)
метотрексат
миноциклин
митрамицин
морфин (B, D)
налорфин
неодикумарин
нобриум
норсульфазол (B, D)
норфлоксацин
окситетрациклин
омнифлокс
офлоксацин
пелентан
пеницилламин
препараты лития
птерофен
резерпин
реланиум
седуксен
спиронолактон
стрептомицин
сулиндак (B, D)
сульфадиазин (B, D)
сульфадиметоксин (B, D)
сульфаметазин (B, D)
сульфометоксазол (B, D)
таривид
тетрациклин
тиогуанин
толазамид
толбутамид
триамтерен
фенитоин
фенопрофен (B, D)
фентанил (B, D)
хлорохин
хлорпропамид
хлортетрациклин
циклофосфамид
ципробай
ципрова
ципролет
ципрофлоксацин
цисплатина
цитарабин

аминоптерин
гидроксипрогестерон
дисульфирам
кломифен (C, X)
конвулекс
местранол
норгестрел
норэтиндрон
оральные контрацептивы
параметадион
триметадион
эстрадиол
эстрогены
эстрон

Если следом за названием препарата указано две буквы, то это свидетельствует о разном повреждающем эффекте лекарства на разных сроках беременности.

Взято из http://volgo-mame.ru/publ/29-1-0-95

планирую беременность Киев
Кот спит у меня на голове:0))))

Много слышала о том что коты лечат. По началу как только взяли котика, спал в ногах, потом под утро перемещался повыше к нам и мурлыкал. Потом както резко начал проявлять свою нежность по утру у меня на голове)))). Не, ну я его обожаю, и всегда когда он приходит безумно радуюсь, но иногда он уж сильно глубоко загоняет свои коготки мне в голову

планирую беременность Киев
Узи 12дц

Пишу для истории. Третья стимуляция. Узи на 12дц после 2х уколов фостимона. Наросло море фоликов в обеих матках, начиная от 11мм до 28(самый большой) в левой. Фолик 28*22 неправильной формы в виде сердечка) Гинеколог сказала срочно колоть ХГЧ, мол фолик уже аж покрутило. Укололи в этот раз две дозы по 5000.

планирую беременность Киев
20дц фолликулы не лопнули

Вчера был 20дц. По узи ни один из фоликов не лопнул

В левой матке образовалась киста. А в правой фолик 13мм ( это уже какойто из новой партии, предыдущий кудато испарился не оставив после себя ни жидкости ни желтого тела)... обидно.. наплакалась так... я делала такие большие ставки на этот месяц, всетаки не всегда бывают два ДФ .

Осталась еще одна попытка стимуляции. Врач сказала увеличить дозу ХГЧ с 5000 до 10000, видимо на две матки одной дозы мало.

У кого такое было что фолики не лопались? Помогало ли увеличение дозы ХГЧ? А что делать потом если они так и не будут лопаться??????


3
планирую беременность Киев
Одно из моих заветных желаний уже сбылось, или у меня есть котик!

Я давно мечтала о котике, да и муж не против был, но все както не решалась, боялась что будет портить все, тосковать пока мы на работе, запах будет. И вот одно из моих заветных желаний сбылось. Муж на 2ю годовщину нашего знакомства подарил мне Баксика - шотландский прямоухий котик. Я довольная как слон!!! Уже его люблю ( котомамы поймут))))

1
планирую беременность Киев
12дц УЗИ ( стимуляция)

И так, что мы имеем. После 2х уколов Фостимона( на 4 и 6дц) и Дивигеля с 1дц: доминантные фолики в ЛЯ - 16мм и в ПЯ - 14мм, эндометрий в левой матке 10мм, в правой 9мм.

Держим кулачища

1
планирую беременность Киев
Мама мальчика (23 года), планирую беременность Липецк
Полезная инфа

Нужная справочная информация

Эндометрий и фолликулы.



Нормы толщины эндометрия


1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см
3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см
5 - 7 день цикла - 0,6 - 0,9 см
8 - 10 день цикла - 0,8 - 1,0 см
11 - 14 день цикла - 0,9 - 1,3 см
15 - 18 день цикла - 1,0 - 1,3 см
19 - 23 день цикла - 1,0 - 1,4 см
24 - 27 день цикла - 1,0 - 1,3 см

Толщина эндометрия для зачатия в среднем должна быть около 7мм и более, конечно бывали случаи беременности с эндометрием в 5мм, но в таких случаях нужна поддержка в виде дюфастона или утрожестана в течении нскольких недель беременности, многие писали о том, что когда забеременили с малым энометрием им прописывали вагинально вставлять утрожестан, так как он быстее впитывается в слой матки, тем самым помогает укрепить эндометрий.
Чтобы наростить слой эндометрия обычно врачами назнчаются гормональные препараты, содержащие эстрадиол - этоПрогинова(таблетки), Фемонстон(таблетки, содержащие эстрадиол и малое количества прогестерона), Дивигель - дозированный гель в пакетиках по 0,5гр и по 1 гр(втирают в низ живота, поясницу, ягодицы, впитывается и всасывается через слой кожи в кровь)
Народные способы наращивания эндометрия -

Гормель - геомеопатия
Гинекохель - гомеопатия
С 5 д.ц. заваривают листья малины и пьют в первой фазе как чай.
Также в первой фазе кушают свежие ананасы, некоторые кушают и консервированные, но в них содержится меньше природных витаминов. Девочки, которые писали о том, что им помог Ананас, говорили что съедали его много и в свежем виде и результат был значительным по сравнению с другими циклами.
Диаметр фолликула на
*10-й день цикла - 10 мм,
*на 11-й день - 13,5 мм,
*на 12-й день - 16,6 мм,
*на 13-й день - 19,9 мм,
*на 14-й день - 21 мм - пик Овуляции

Отклонение от нормы тоже норма!!! - Фолликул может вырасти рано, до 10-12д.ц., а может наоборот поздно, после 14д.ц., такие случаи не редки.
Несколько циклов в год(1-2) овуляции может не быть и это норма.
Если овуляции не наблюдается в течении нескольких циклов подряд, то стоит обртиться к врачу и сдать кровь на гормоны, отвечающие за рост фолликула, это гормоны Лг+Фсг, Пролактин и гормоны щитовидки. В случае, когда лечение не помогает восстановить овуляцию, то прибегают к стимуляции овуляции, в основном это талеткиКлостилбегит. В таком случае назначается дополнительная поддержка для роста эндометрия и поддержка второй фазы, а такжеукол Хгч (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; Профази; Хорагон;). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД). при доминирующем фолликуле.
Также сущуствую более дорогие препараты для стимуляции овуляции, но в основном их назначают для стимуляциях в протоколах Эко или при Искуственной инсеминации.
Некоторые схемы стимуляции -

1 схема - :
Клостилбегит с 5 д.ц. по 9д.ц ( в некоторых случаях с 3д.ц. по 7д.ц.)
Прогинова или Дивигель. В некоторых случаев не назначается поддержка для роста эндометрия.
Укол Хгч, обычно 5000 ед. или 10000 едениц. В некоторых случаев назначают уколы в неколько этапов по усмотрению врача, например уколы по 1500 ед каждые два дня до момента овуляции.
Дюфастон или утрожестан. В некоторых случаев назначают уколы прогестерона.
2 схема - :
Пурегон, меногон, Гонал-ф - препараты гонадатропного ряда (гонадотропины - гормоны вырабатывающиеся в передней доли гипофиза головного мозга стимулирующие рост и созревания фолликулов в яичниках).
В отличии от первых схем стимуляции, вторая более щадящая гормоны, то есть есть клостилбегит подавляет рост эндометрия в большинстве случаев, то Гонал-ф и другие препараты не требуют параллельного приёма эстрогенов, только по показаниям.
Гонал-ф например это уколы в живот, ручка-шприц, в которой можно поставить дозировку укола. Любая дозировка назначается врачом. В обычном цикле может хватить 500ед(+ -) общей дозировке, а в протоколах Эко в 2 раза больше.

Размер матки, яичников:


Считается, что верхней границей нормы размеров небеременной матки являются:
Длина матки - 70мм
Ширина матки - 60мм
Передне-задний размер матки - 42мм

В норме яичники имеют следующие размеры:


Ширина - 25 мм
Длина - 30 мм
Толщина - 15 мм.

Размер плодного яйца по неделям


3 неделя - 0.1-0.2 мм.
4 неделя - не превышает 0,5 мм
5 неделя - 1,5 мм.
6 неделя - 4мм.
7 неделя - 1,5см.
8 неделя - 2,2см.
9 неделя - 13-17 мм.
10 неделя - 27-35 мм.
11 неделя - 55 мм.
12 неделя - 70-90мм.
13 неделя - 10,5см.
14 неделя - 12,5-13 см.
15 неделя - 93-103 мм.
16 неделя - 16см.
17 неделя - 15-17см.
18 неделя - 20,5 см.
19 неделя - 20-22 см.
20 неделя - 25 см.
21 неделя - 25 см.
22 неделя - 27-27,5см.
23 неделя - около 30 см.
24 неделя - около 30 см.
25 неделя - 31см.
26 неделя - 32,5-33 см.
27 неделя - 34 см.
28 неделя - 35см.
29 неделя - 36-37 см.
30 неделя - около 37,5 см.
31 неделя - 38-39 см.
32 неделя - 40см.
33 неделя - около 42 см.
34 неделя - около 42 см.
35 неделя - около 45 см.
36 неделя - 45-46 см.
37 неделя - 48 см.
38 неделя - около 50 см.
39 нделя - около 52см.
40 неделя - около 55см. средний вес 3000-3500кг.
Но также к моменту родов ребёнок может весить 4000кг и более, все зависит от физиологии.

Имплантация


Говоря о том, что имплантация происходит обычно на 7-10 день после овуляции, нужно знать, что изредка случается ранняя и поздняя имплантация. Вероятность имплантации в зависимости от ДПО представлена в списке:

* 3-5 дпо - 0.68%
* 6 дпо - 1.39%
* 7 дпо - 5.56%
* 8 дпо - 18.06%
* 9 дпо - 36.81%
* 10 дпо - 27.78%
* 11 дпо - 6.94%
* 12 дпо - 2.78%


В момент иплантации хгч равен 2нмоль, далее 4нмоль, 8нмоль, 16нмоль, 32нмоль - и лишь в этом случае когда хгч перевалит за 25нмоль, то тесты покажут вторую полоску беременности!!!

Тоесть только на 5 день после имплантации тест покажет положительный результат...

Поэтому по статистике тест покажет только на 14 ДПО!!! Хотя по статистики тестируемых женщин, уже на 11-12дпо можно увидеть слабую полосочку)))

Порой хгч в моче ниже, чем в крови.

С момента имплантации Хгч каждые сутки увеличивается ровно в 2 р

аза....


Данные примерные, так как:
1. У всех организм разный.
2. Рост ХГЧ с двумя (тремя и т.д.) малышами иной.
3. Есть версия, что при вынашивании девочки ХГЧ растет быстрее.
ДИ - ДЕНЬ ИМПЛАНТАЦИИ
Значения даны: минимум/среднее значение/максимум
Пример:
2(мин.значение) [4] (ср.значение) 10 (макс.значение) - 1ДЕНЬ ИМПЛАНТАЦИИ


2 [4] 10 - 1 ДИ
3 [7] 18 - 2 ДИ
5 [11] 21 - 3 ДИ
8 [18] 26 - 4ДИ
11 [28] 45 - 5 ДИ
17 [45] 65 - 6 ДИ
22 [73] 105 - 7 ДИ
29 [105] 170 - 8 ДИ
39 [160] 270 - 9 ДИ
68 [260] 400 - 10 ДИ
120 [410] 580 - 11 ДИ
220 [650] 840 - 12 ДИ
370 [980] 1300 - 13 ДИ
520 [1380] 2000 - 14 ДИ
750 [1960] 3100 - 15 ДИ
1050 [2680] 4900 -16 ДИ
1400 [3550] 6200 - 17 ДИ
1830 [4650] 7800 -18 ДИ
2400 [6150] 9800 - 19 ДИ
4200 [8160] 15600 - 20 ДИ
5400 [10200] 19500 -21 ДИ
7100 [11300] 27300 - 22ДИ
8800 [13600] 33000 - 23 ДИ
10500 [16500] 40000 - 24 ДИ
11500 [19500] 60000 -25 ДИ
12800 [22600] 63000 - 26 ДИ
14000 [24000] 68000 - 27 ДИ
15500 [27200] 70000 - 28 ДИ
17000 [31000] 74000 -29 ДИ
19000 [36000] 78000 - 30 ДИ
20500 [39500] 83000 - 31 ДИ
22000 [45000] 87000 - 32 ДИ
23000 [51000] 93000 - 33 ДИ
25000 [58000] 108000 - 34 ДИ
26500 [62000] 117000 - 35 ДИ
28000 [65000] 128000 - 36 ДИ

планирую беременность Киев
Шок...У меня два влагалища!!!

Третий день не могу отойти от шока... Сколько врачей меня смотрело, сколько раз УЗИ делала, и гистероскопию тоже... и никто, никто бл*ть не заметил что у меня есть второе влагалище... Да и я сама этого до пятници не знала.

А дело было так: Сейчас я на стимуляции и после укола хгч вставляю вагинально Лютеина 200. Так вот. Поехали в пятницу в гости. На 20:00 каждый день у меня стоит будильник дабы не забыть. Пошла я в ванную делать процедуру, бигом же делаю, а оно не лезет чтото, чутку зашел апликатор и все. Ну думаю ладно, оставлю там а пальчиком потом глубже ввиду. Я туда пальуцем ( уж простите за подробности) а таблетки там нет я опять туда... ищу ищу нима... и тут я понимаю что я чувствую таблетку но гдето за слоем кожи... начинаю рыскать и нахожу её всетаки эту таблетку но в другом ... в другом влагалище, болие узком и коротком...

Думала что приснилось... Но на утро опять проверила... И таки да...

Смысл стимуляции то если О справа уже второй месяц подряд. А это спрятаное В. какраз к правой матке и относится.

Тапками не кидайте... Не виновата я что я такая чупакабра

7
планирую беременность Киев
Велоспорт и планирование.

Мы с мужем заядлые велосипедисты. Вот недавно покорили Подольско-Воскресенский недостроенный мост ( это я хвастаюсь))))) Но так как это всеже нагрузка на организм я немного с этим завязываю. Но блин, я как наркоман не могу, еще и велик у меня новый, хороший, муж подарил только в этом году ( до этого я каталась, как он говорит, на табуретке)))). Какое ваше мнение? Можно ли кататься на великах во время планирования?

5
планирую беременность Киев
Кариотипирование - результат. Или я - дефффачка)

Мой долгожданный анализ на кариотипирование ( хромосомный набор человека). Кроме того что я нормальная девочка я ничего нового не узнала. Вопрос только в том зачем мне он нужен был?!

5
планирую беременность Киев
ПМС - страшное слово! А как у вас?

Сегодня 19дц. И мне срывает крышу: с самого утра раздраконили на работе, села выплакалась пока никого не было, потом на протяжении дня меня бесыли все и просто так, под вечер снова взрыв эмоций... Самое главное что я понимаю что не нужно так реагировать, но ничего не могу с собой поделать😕😤😣 И ведь это все сказывается на планировании.

Что делать в таком случае? Пить валерьянку???

1
планирую беременность Киев
18дц - боль в животе и прострелы в опе((((

Не знаю как правильно это назвать. Бывает у меня изредка такое. Что както резко так начинает болеть и аж отдает в задний проход... такая невыносимая боль что аж на стенки лезть хочется. Так и вчера было, так прихватило что пришлось пить ношпу.

О. исключаю, потомучто по идее она должна была быть через 36 часов после укола ХГЧ, а это 5-6 мая. Но никак не 9е.

Еще у меня вариант что Ф. не лопнул, и это киста... Я бы конечно сходила на УЗИ, посмотрела была ли О. или нет, но врач моя в отпуске, а без направления в нашей всемогущей поликлинике не берут. Да и врач сказала принимать по 1т. Лютеины аж до наступления М ( дай Бог чтобы они не начались).

У кого так было, поделитесь.

планирую беременность Киев
Мама мальчика (9 лет) Астрахань
Размеры матки, яиников, эндометрия и фолликулов по дням цикла

1. Матка, размеры и форма.
Средние размеры матки:
длина тела матки – 4,4-5,6 см,
толщина тела матки – 3,2-4,3 см,
ширина тела матки – 3,2-5, 5 см.

Размеры шейки матки:
длина шейки матки – 2,8-3,7 см,
толщина шейки матки – 2,6-3,3 см,
ширина шейки матки – 2,9-5,3 см.

2. Эндометрий.
Ультразвуковую анатомию эндометрия рассматривают
применительно к различным фазам менструального цикла при так называемом "идеальном" цикле, длящемся 28 дней, с овуляцией на 14-й день.

Во время менструации в полости матки определяется тонкая гиперэхогенная полоска, либо гиперэхогенные эхоструктуры (сгустки крови). Иногда полость выглядит незначительно расширенной за счет эхонегативного содержимого (жидкая кровь).

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации) - эндометрий имеет относительно низкую эхогенность и однородную эхоструктуру. Толщина колеблется в пределах 3-6 мм, составляя в среднем 5 мм . В центре М-эхо уже в этот период может определяться гиперэхогенная тонкая линия, представляющая границу соприкосновения переднего и заднего листков эндометрия.

На 8-10 дни цикла (фаза средней пролиферации) - эндометрий несколько утолщается - в среднем до 8 мм (колебания 5-10 мм). Эхоструктура по сравнению с предыдущим периодом практически не меняется.

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации) - помимо дальнейшего утолщения, в среднем до 11 мм (колебания 7-14 мм), начинает незначительно повышаться эхогенность эндометрия - на этом этапе ее можно назвать средней.

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции) - характерен более медленный темп роста эндометрия, однако последний пока продолжает утолщаться, достигая в среднем 12 мм (колебания 10-16 мм). Эхогенность продолжает повышаться, причем это происходит от периферии к центру, в результате гипоэхогенный центральный фрагмент эндометрия принимает каплевидный вид (широкая часть в области дна матки, сужаясь по направлению к шейке). В эту фазу гиперэхогенная линия в центре визуализируется уже нечетко.

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции) - эндометрий достигает максимальной толщины - в среднем 14 мм (колебания 10-18 мм). Эхогенность еще более повышается, гиперэхогенная линия в центре визуализируется плохо.

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции) - толщина эндометрия чуть уменьшается - в среднем 12 мм (колебания 10-17 мм). Существенной особенностью этого периода является высокая эхогенность эндометрия в сочетании с неоднородной внутренней эхоструктурой, за счет чего линия смыкания листков перестает визуализироваться.

Полость матки в постменопаузе представляет из себя М-эхо в виде тонкой гиперэхогенной линии толщиной 1-2 мм. Допустимой верхней границей нормы в постменопаузе следует считать толщину М-эхо не более 4-5 мм.

При допплерографии матки обращают внимание изменения показателей как скорости, так и резистентности кровотока, причем в зависимости не только от калибра сосуда, но и от фазы менструального цикла. Допплерографическая оценка эндометрия имеет особое значение при поиске гинекологической патологии и должна производиться в раннюю пролиферативную фазу. Важно подчеркнуть отсутствие визуализации внутриэндометриального кровотока в этот период.
При допплерографическом исследовании в постменопаузе в норме интраэндометриальный кровоток не визуализируется.

3. Яичники

Размеры яичников:
Длина – 20-37 мм,
Толщина – 16-22 мм,
Ширина – 18-30 мм,
Объем – 4,0-10,0 см3.

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации или ранняя фолликулярная фаза) визуализируемую часть фолликулярного аппарата представляют в основном 5-10 третичных, или антральных фолликулов. Последние имеют вид округлых эхонегативных включений диаметром 2-6 мм, расположенных преимущественно по периферии яичника. Сеть спиральных сосудов вокруг развивающегося фолликула возникает уже в начале антральной фазы. При этом кровоток визуализируется в виде немногочисленных цветовых локусов в строме и по периферии антральных фолликулов

На 8-10 дни цикла (средняя пролиферация или средняя фолликулярная фаза) обычно появляется доминантный фолликул, диаметр которого уже составляет 12-15 мм и продолжает увеличиваться, в то время как рост других фолликулов останавливается, и они достигнув 8-10 мм в диаметре, подвергаются атрезии (что эхографически определяется в постепенном уменьшении и исчезновении к концу менструального цикла). Кровоснабжение доминантного фолликула обычно происходит за счет двух-трех стромальных артерий, как правило, визуализируемых по периферии, или даже в стенке последнего. При этом допплерометрические показатели стромальных артерий и артерий доминантного фолликула достоверно не отличаются.

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации или поздня фолликулярная фаза) доминантный фолликул увеличивается на 2-3 мм в день, достигая к моменту овуляции 18-25 мм (в среднем 20 мм). К прогностическим признакам овуляции, свидетельствующим о том, что последняя произойдет в ближайшие несколько часов, относятся: диаметр доминантного фолликула 18 мм, двойной контур вокруг последнего, а также фрагментарное утолщение и неровность внутреннего контура доминантного фолликула. Васкуляризация доминантного фолликула становится субъективно более заметной по сравнению с другими фолликулярными структурами тоже только накануне овуляции.

О произошедшей овуляции эхографически можно судить по исчезновению доминантного фолликула или уменьшению его размеров с деформацией стенок и появлением эхогенного содержимого в полости, а также появлению жидкости в дугласовом пространстве.

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции или ранняя лютеиновая фаза) характерно появление в месте овуляции желтого тела диаметром 15-20 мм (обычно меньше доминантного фолликула), имеющим неправильную форму, неровные контуры, и чрезвычайно разнообразную внутреннюю эхоструктуру различной степени эхогенности. Этот своеобразный эхографический полиморфизм легко объясним морфологическим субстратом ядра желтого тела, представляющего собой кровяной сгусток в различной степени тромбообразования и лизиса.

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции или средняя лютеиновая фаза) для "цветущего" желтого тела характерно некоторое увеличение диаметра (до 25-27 мм), а также появление неравномерно утолщенного эхопозитивного валика. Эхогенность содержимого за счет лизиса может постепенно понижаться вплоть до формирования "кистозного" желтого тела.
В течение первых же дней после овуляции вокруг желтого тела формируется плотная, многослойная сосудистая сеть, особенно выраженная в фазу расцвета. На цветовых допплерограммах вокруг желтого тела появляется выраженное цветовое кольцо, кровоток в котором отличается высокими значениями скорости и низким импедансом. Это типично для бурной физиологической неоваскуляризации.

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции или поздняя лютеиновая фаза) "угасающее" желтое тело уменьшается в размерах (10-15 мм), его эхогенность несколько повышается, а эхоструктура становится более однородной. При этом желтое тело эхографически нередко начинает плохо визуализируется. При отсутствии беременности кровоснабжение желтого тела начинает меняться приблизительно к 9 дню после овуляции. Ткань желтого тела начинает подвергаться лютеолизу, капилляры сокращаются и редуцируются, что характеризуется заметным обеднением местного кровотока.
Во время менструации желтое тело уже, как правило, не определяется, либо на его месте сохраняется нечеткая эхоструктура повышенной эхогенности диаметром 2-5 мм (белое тело), которое обычно бесследно исчезает в течение следующего менструального цикла. Доказано, что не проходящее белое тело в виде рубца сохраняется только после гравидарного желтого тела. Циркуляция крови в сосудах исчезающего желтого тела прекращается, а сами сосуды исчезают в течении первых трех дней менструации.

Планирую
с 01.07.2014