Одна из самых-самых распространенных тревог молодых мам – это «а хватает ли у меня молока?». Как правила, уверения «конечно, хватает, ведь проблемы с количеством молочка могут быть лишь у 2-3% мам!» тут особо не помогают. Поэтому давайте в этой статье обратимся к тому, как определить, хватает ли малышу молочка, и поговорим о том, каким образом можно количество этого самого вырабатываемого молочка увеличить.
Хватает ли молочка?
Можно выделить несколько критериев того, хватает ли малышу молочка. Рожановцы, например, в качестве основного берут «тест на мокрые пеленки». Это значит, что в норме у ребенка, который получает достаточно молока (и которого не допаивают при этом!!!), должно быть от 10-12 пописов в сутки. Если пописов шесть и более, значит, малыш не страдает от обезвоживания, но имеет смысл посмотреть, хорошо ли налажено грудное вскармливание: правильный ли захват, получает ли ребенок грудь по требованию и т.д.
Порой берут и другие критерии достаточности молока. Например, педиатр Джэк Ньюмен, канадский эксперт в области грудного вскармливанию, выделяет так же:
- характерное сосание (с глотанием). Хотя, на мой взгляд, такое сосание говорит больше о правильности захвата и эффективности сосания, а не о количестве молока.
- стул ребенка. К 3-5 дню после родов он должен светлеть и напоминать по цвету горчичку. В возрасте 5-21 дня малыш, как правило, какает несколько раз в день и довольно-таки обильно. После 21 дня дети могут какать так, как им заблагорассудится: даже 1 раз в 7-10 дней является вариантом нормы, если ребенок при этом чувствует себя хорошо и его стул по-прежнему мягкий и светлый. Редкие покаки ребенка, получающего только грудное вскармливание, – ни в коем случае не показатель того, что месячному малышу в рацион надо срочно вводить соки и овощные пюре, это – норма.
Как правило, малыши за неделю прибавляют от 120 до 500 граммов. Если малыш хорошо писает, но мало прибавляет, имеет смысл обратиться к консультанту по грудному вскармливанию: молочка у вас много, но, скорее всего, неправильно организовано грудное вскармливание. Возможно, надо будет поправить ребятенку захват. Если малыш плохо прибавляет вес и мало писает – да, действительно есть проблема нехватки молока и пора говорить о том, как увеличить лактацию (см. ниже).
Обычно день на 5-6 малописающему ребенку вводят докорм – но, пожалуйста, попробуйте сначала проконсультироваться с экспертами в лактации, во многих организациях сейчас есть бесплатные горячие линии по грудному вскармливанию, а уж москвичкам-то и консультанта несложно вызвать.
Молочные кризисы
Ребенок пищит у груди, вроде бы, он только что сосал, но ведет себя, как будто по-прежнему голоден? Или ребенок начал постоянно висеть на груди?
Видимо, речь идет о временном уменьшении выработки молока на фоне уже установившейся зрелой лактации. Это называется молочный кризис или лактационный криз, и ничего страшного в этом нет, если, конечно, вы не решите, что ребенка срочно надо докармливать или что молоко ушло навсегда. Вовсе нет.
Как правило, ситуация исправляется сама собой при наличии неограниченного доступа к маминой груди по требованию (особенно ночью) в течение 2-7 дней. Считается, что лактационные кризы чаще всего случаются в месяц, а затем могут повторяться в 3, 7, 11 и 12 месяцев.
Кто-то при этом говорит, что энергетические потребности ребенка сильно возросли, кто-то сваливает вину на фазы луны, совпавшие с маминой усталостью. Какая бы не была причина, пугаться не надо: продолжительность молочного кризиса редко бывает более 6-8 дней, чаще – 3-4.
Как увеличить лактацию
Очень часто бывалые мамаши делятся волшебными рецептами средств для увеличения лактации. Пажитник, фенхелевый чай, чай с молоком, молоко с орехами и медом, даже безалкогольное пиво – вариантов масса!
Сейчас я вас расстрою. Исследования ВОЗ показали, что большинство сборов и средств для увеличения лактации имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект.
Давайте посмотрим вместе, от чего вообще зависит лактация.
Производством молока у нас заведует гормон пролактин, который образуется тогда, когда малыш сосет грудь. При этом больше всего пролактина появляется ночью с 3 до 8 часов утра (привет ночным кормлениям!). Итак, пролактин появляется во время сосания и он будет «вырабатывать» молоко через несколько часов. При этом эффективнее всего пролактин образуется при правильном захвате груди малышом.
Выделение же молочка из груди зависит от другого гормона: окситоцина. Ребенок начинает сосать, окситоцин берется за дело и «выдавливает» молоко из груди в голодный ротик. При этом эффективность работы окситоцина зависит от эмоционального состояния женщины. Если она раздражена, напугана, зла, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и малыш просто не сможет извлечь молочко из маминой груди, хотя оно там есть!
Что у нас получается? Количество молока зависит от частоты прикладывания малыша к груди, от правильного захвата и от ночных кормлений. (Дети в этом плане обычно очень умны. По собственному опыту могу сказать, что мое персональное чадо каждую ночь под утро устраивает себе как минимум час сна на подсосе, изредка перекладываясь на другую грудь.) Эффективность кормлений зависит от настроенности мамы на кормление и от ее эмоционального состояния.
В любом случае самый эффективный способ увеличить лактацию получается такой: чаще прикладывайте малыша, пусть сосет, сколько влезет, не забывайте кормить ночью и отдыхайте: во время лактационного криза имеет смысл переложить часть домашних хлопот на родственников или просто их отложить. Прямо-таки волшебный способ увеличить количество молочка называется «гнездованием». Вы с малышом уютно устраиваетесь в кровати, и стараетесь вообще оттуда не выбираться. Тетешкайте малыша, целуйте, пойте песенки – и постоянно прикладывайте к груди (не реже раза в час). Одежды на вас с ребенком при этом должно быть по минимуму: контакт «кожа к коже» очень хорошо разгоняет самые важные для выработки молока гормоны. (Именно поэтому практически любой консультант по грудному вскармливанию будет советовать вам совместный сон с малышом).
Если малыш, несмотря на все принимаемые меры, все-таки писает шесть или меньше раз в сутки в течение уже 4-5 дней – звоните консультантам по лактации.
Самое главное для успешных кормлений: спокойная мама, уверенная в своих силах, и малыш, у которого есть грудь в любое время дня и ночи.