Основными параметрами малыша, только что появившегося на свет, являются вес и рост. Но эти показатели волнуют в основном родственников и знакомых. Врачи обследуют общее состояние новорожденного более детально. Их интересует, с какой частотой бьется маленькое сердечко, все ли в порядке у малыша с дыхательной системой, обследуются кожные покровы, а также мышечный тонус и рефлексы новорожденного. Каждая система ребенка получает баллы, а их сумма у здорового ребенка равняется 9-10. Откуда берутся эти баллы? С оценок шкалы Апгар, по которой проводится обследование состояния новорожденного.
Тест Апгар
Этот тест разработала американский анестезиолог Вирджиния Апгар в середине 20 века. Заключается он в том, что за определенную функцию организма выставляются от 0 до 2 баллов. Общее состояние ребенка оценивается по 5 параметрам. Тестирование проводится на первой минуте жизни новорожденного и спустя пять минут. Это необходимо для того, чтобы узнать, как дальше будет функционировать организм малыша, нуждается ли он в медицинских манипуляциях и особом уходе.
Оценивание функций организма
Если пульс новорожденного свыше 100 ударов в минуту, а у новорожденных он достигает 130-140 ударов, то сердечнососудистая система малыша оценивается в 2 балла. При сердцебиении менее 100 ударов оценка 1 балл.
Появившись на свет, малыш совершает до 45 дыхательных движений в минуту. Такое состояние оценивается в 2 балла. Если дыхание реже и нерегулярное, то выставляется 1 балл.
Цвет кожи ребенка может о многом сказать специалистам. У здорового новорожденного она может быть бледно-розовой или красноватой. Такой оттенок получает оценку 2 балла, если конечности малыша приобретают синюшный оттенок – 1 балл.
У новорожденного повышен тонус мышц сгибателей, поэтому его ручки согнуты в локтях и сжаты в кулачки, а ножки согнуты в коленях и поджаты к животику. Малыш совершает множество хаотичных, нескоординированных движений, особенно руками, за что и получает 2 балла. При слабом тонусе мышц локтевые и коленные суставы новорожденного будут слегка согнуты, а сам малыш будет совершать медленные и редкие движения. Такое состояние оценивается в 1 балл.
Из многочисленных рефлексов новорожденного врача интересуют в первую очередь сосательный и глотательный рефлексы. Их совершенность свидетельствует о том, что малыш в полной мере может обеспечить себя едой и за это выставляется 2 балла. Если рефлексы присутствуют, но при этом они вызываются как-то неуверенно, оценка 1 балл.
0 баллов выставляется при отсутствии показателей работы систем организма.
О чем говорит общая сумма баллов?
Каждая функциональная система малыша проверена и оценена, остается суммировать полученные баллы и сделать соответствующие выводы.
Новорожденный, набравший 9-10 баллов, не нуждается в медицинской помощи, поскольку все системы организма включились вовремя и функционируют нормально. Обычно таких деток выписывают через 3-4 дня после родов.
Сумма в 7-8 баллов говорит о том, что состояние новорожденного стабилизировалось. После выписки из родильного дома назначаются курсы массажа и лечебная гимнастика, а мама получает рекомендации по уходу за ребенком, которые помогут ему адаптироваться к новым условиям.
Если состояние новорожденного оценено в 5-6 баллов, значит, он нуждается в медицинской помощи и скорее всего, он будет помещен в отделение интенсивной терапии. После нормализации работы всех функций и систем организма его отдадут маме. В дальнейшем малыш будет наблюдаться у участкового педиатра.
Если на первой минуте жизни состояние малыша оценивается от 4 баллов и ниже, следовательно, он нуждается в реанимационных мероприятиях. Каждые пять минут его состояние будет проверяться, что позволит определить дальнейшую тактику лечения.
