Молоко матери - лучшая пища для грудного ребенка.
Грудное молоко содержит все питательные вещества и витамины, необходимые для здоровья и нормального развития ребенка. Оно усваивается быстрее и лучше, чем коровье молоко. В нем есть антитела - вещества, предохраняющие ребенка от многих инфекционных заболеваний.
Грудное молоко стерильно, если ребенок высасывает его непосредственно из груди матери.
Во время работы кормящим матерям предоставляется возможность делать перерывы для кормления ребенка (на 30 минут через каждые три часа) или заканчивать работу на один час раньше. Если в течение рабочего дня мать не может прийти домой и накормить ребенка, она должна оставлять для него сцеженное грудное молоко. Сцеживать молоко можно в 2-3 приема и хранить его на холоде в закрытой бутылочке.
Ребенка в возрасте до 3-4 месяцев кормят через каждые 3-3 1/2 часа с 6-часовым ночным перерывом.
Регулярные промежутки необходимы для правильного пищеварения (для переваривания полученного во время кормления молока требуется не менее чем 2 1/2-3 часа), а ночной 6-часовой перерыв - для спокойного сна матери и ребенка.
Если ребенок спит в то время, когда его надо кормить, можно выждать 30-40 минут, а затем осторожно его разбудить.
Соблюдение правильного режима при кормлении приведет к тому, что ребенок будет просыпаться в определенные часы и при этом хорошо сосать, так как желудок его уже пуст. Перед кормлением ребенку обязательно надо переменить пеленки, если он замочил их.
Для кормления сядьте удобно на стул, подставьте скамеечку. При кормлении правой грудью ставьте на нее правую ногу, при кормлении левой грудью - левую. Ребенок при этом будет лежать наклонно с приподнятой головой. Придерживайте грудь средним и указательным пальцами так, чтобы ему было удобнее сосать. При этом следите, чтобы грудь не прикрывала ноздри ребенка, иначе он не сможет свободно дышать. Никогда не кормите ребенка лежа!
В каждое кормление ребенку дают одну грудь, например, сначала левую, а в следующее кормление - правую. Тогда грудь почти целиком освобождается от молока. Благодаря этому способность выделять молоко сохраняется, а иногда даже повышается.
У груди ребенка держат не дольше 20 минут. Наибольшее количество молока он высасывает в первые 5-8 минут, затем сосет медленнее, а к концу - совсем вяло. Держать ребенка у груди более 20 минут не рекомендуется, так как это вызывает у него привычку засыпать на руках.
Иногда ребенок с самого начала сосет вяло, засыпает у груди. В таком случае старайтесь его потревожить, разбудить.
Нередки случаи, когда ребенок при жадном сосании заглатывает воздух и при этом срыгивает. Такому ребенку после кормления надо придать вертикальное положение, чтобы он отрыгнул проглоченный им воздух. Если ребенок часто и сильно срыгивает, нужно обратиться к врачу.
Бывают случаи, когда ребенок, пососав короткое время, выбрасывает сосок и начинает кричать, выгибаться и сучить ножками - у него болит живот (скопились газы). Приложите к животу ребенка теплую грелку или сложенную в несколько слоев согретую пеленку, положите его на бок или животом вниз - под влиянием тепла и изменения положения газы отходят, боли в животе перестают беспокоить ребенка, и он начинает сосать.
Иногда мать, пытаясь успокоить раскричавшегося ребенка, дает ему грудь, нарушая режим кормления. Желудок его еще не успевает освободиться, и новое поступление молока мешает перевариванию предыдущего, появляются боли в желудке и кишечнике, отсюда новое беспокойство ребенка. Бессистемное кормление ребенка очень вредно.
Не забывайте и о том, что беспокойство ребенка во время кормления может быть вызвано недостаточным количеством молока у вас. Это можно установить путем взвешивания ребенка в поликлинике до и после кормления.
Доношенный ребенок и концу месяца жизни высасывает 500-700 граммов молока в сутки, к концу второго месяца - уже 700-800 граммов, а к концу третьего месяца - от 800 до 850 граммов. В эти месяцы ребенок прибавляет в весе 25-30 граммов в сутки, рост его увеличивается на 2-3 сантиметра в месяц. Нормальные прибавки в весе и росте указывают на то, что ребенок получает достаточное количество молока. Об этом говорит также спокойное его состояние в перерывах между кормлениями.
Трехмесячного ребенка можно кормить 6 раз, а с 5 месяцев - 5 раз в сутки, т. е. через 4 часа. В 3 месяца ребенок, весящий 5 килограммов, должен за сутки высасывать 800 граммов молока.- примерно 130 граммов за одно кормление; в 4 месяца он должен высасывать 900 граммов, а в 5 месяцев - 1000 граммов.
Если взвешиванием установлено, что ребенок не насыщается при кормлении одной грудью, можно с разрешения врача после полного опорожнения одной груди кормить его другой грудью минут пять, следующее кормление начинать со второй груди и переходить на первую.
При постоянном недоедании ребенок плохо прибавляет в весе, беспокоен, не выдерживает установленных промежутков между кормлениями, реже мочится. Это, как правило, связано с недостаточным количеством молока у матери. В таких случаях необходимо обратиться к врачу. Если врач установит, что ребенок действительно не доедает, он назначит ему докорм. Для ребенка в возрасте до 3 месяцев докорм - это сцеженное грудное молоко, полученное из донорского пункта. Докорм дают после грудного кормления, чтобы ребенок высосал все имеющееся молоко в груди у матери.
Если донорского молока нет, врач переводит ребенка на смешанное вскармливание (кормление грудным молоком и искусственными смесями). Такой ранний докорм обычно состоит из коровьего молока или кефира, разведенного отваром крупы - рисовой, овсяной (геркулес) или гречневой из расчета: одна часть отвара на две части молока или кефира.
Постепенно можно заменить одно, а потом и два кормления грудью кормлением только искусственными смесями.
Кормите ребенка сцеженным грудным молоком или молочной смесью с ложечки или же из бутылочки с соской. В соске сделайте маленькое отверстие. Это необходимо для того, чтобы струя была тонкая и чтобы ребенок сосал медленно (из соска с большим отверстием ребенку легче сосать, он может после этого отказываться от груди).
Соску надевайте на бутылочку поглубже, чтобы оставался небольшой сосок и чтобы ребенок губами захватывал края горлышка бутылочки.
Примечание Анны: Как правильно рассчитать, сколько ребенок должен съедать?
В первые 10 дней его кормят так: в 1 день ему дают в одно кормление - 10 мл.
Во второй день ребенку в каждое кормление дают по 20 мл.
3 сутки - 30 мл за одно кормление.
4 сутки - 40 мл за одно кормление.
5 - 50 мл и т.д.
Через 10 дней расчет другой.
Вес ребенка делите на 5. Что получилось, делите на 7 - количество раз приема пищи.
Например. Малыш весит 3890 разделить на 5. Получится 778 - это количество молока, которое малыш должен скушать в сутки. Делим это на 7 - количество кормлений в сутки. получаем 111 мл. Именно столько малыш должен высасывать за одно кормление.
Сейчас есть электронные весы и в принципе, если достаток позволяет, можно купить их или взять напрокат и мерить вес малыша до и после кормления, определяя, сколько он высосал.
Если малыш не хочет больше кушать, то я не рекомендую докармливать из бутылочки. Малыш должен работать, добывая себе пищу. Уже сейчас. Поэтому сосание молока - большой труд должен быть привит уже сейчас. Иначе природа позаботилась бы о более легком вскармливании. И кроме того, сколько ребенок в состоянии был съесть, он съел.
Если же Вы все-таки перешли на кормление из бутылочки или сцеживали молоко (что необходимо делать после каждого кормления. Ту грудь, которой кормили, сцеживаем из нее все оставшееся молоко. Можно сцедить его прямо в стерилизованную бутылочку и к какому-то кормлению разогреть на водяной бане), то эти расчеты Вам пригодятся.
До двух месяцев Вы будете кормить малыша по этой схеме.
Что делать, если ребенок срыгивает? Нередко совершенно здоровые дети в первые дни и недели жизни срыгивают молоко во время кормления или после него. Это объясняется строением желудка новорожденного и не является признаком перекорма или заболевания. Ребенок срыгивает и в тех случаях, когда в процессе кормления вместе с молоком он заглатывает воздух.
Если ребенок срыгнул во время кормления, то ему следует дать отдохнуть, не кормить 1-2 минуты, а затем снова приложить к груди. Если же он отказывается брать грудь, то не следует настаивать. В случае срыгивания после кормления осматривают кожу ребенка в шейных складках, в ушах и за ушными раковинами, если туда попало молоко, необходимо обмыть и тщательно осушить кожу во избежание появления раздражения или опрелости.
При частых или обильных срыгиваниях необходимо обратиться за советом к врачу.
Приучайте ребенка к сокам. С 1 1/2-2 месяцев (при смешанном вскармливании с 1 1/2 месяцев) ребенку начинают давать соки из сырых овощей, фруктов и ягод. В соках содержатся витамины и минеральные соли.
Витамины - это вещества, которые жизненно необходимы для правильного роста и развития ребенка. Они повышают сопротивляемость его организма различным заболеваниям. При недостатке витаминов у ребенка развиваются такие болезни, как рахит, малокровие.
Витамины содействуют лучшему усвоению пищи, повышают аппетит, улучшают пищеварение.
Минеральные соли необходимы для правильного обмена веществ и развития ребенка. Так, соли железа нужны для образования гемоглобина (красящего вещества) крови, соли кальция и фосфора используются в основном для формирования скелета и зубов. Минеральные соли входят также в состав всех клеток и тканей организма.
К сокам ребенка приучают постепенно, начиная с половины чайной ложки, и доводят к 5-6 месяцам до 10 чайных ложек в день (40-50 граммов). Сок лучше давать в два приема.
С целью предохранения ребенка от рахита ему уже с 1 1/2-2 месяцев, а иногда и раньше врач назначает витамин D или рыбий жир. Рыбий жир начинают с нескольких капель и к 2-3 месяцам доводят до 2 чайных ложек в день. К витамину D, так же как к рыбьему жиру, надо приучать ребенка постепенно.
Необходимо следить за стулом ребенка. Если появился жидкий стул зеленого цвета, прекратите на некоторое время давать ему соки и витамины, После установления нормального стула снова начинайте давать соки, но с небольших количеств, постепенно увеличивая их.
Примечание Анны: Я рекомендую делать так: Начинаете с месяца и с яблочного сока. Берете яблоко и выжимаете из него 1 каплю сока на чайную ложечку. Теперь до полной ложечки добавляете кипяченой воды. Если не было реакций в виде ухудшения стула, сыпи, на следующий день капаем 2 капли свежевыжатого сока и доливаем до полной ложечки кипяченую воду.
И так, пока не будем капать полную чайную ложку.
Давать сок нужно после основного кормления, как и все добавки в будущем.
Правила приготовления соков. Овощи, фрукты, ягоды содержат необходимые для здоровья ребенка витамины, сахар и минеральные соли. При варке значительная часть витаминов разрушается, поэтому особенно полезно давать их в сыром виде. Грудным детям надо давать свежеприготовленные сырые соки из плодов и овощей.
При приготовлении соков надо соблюдать строжайшую чистоту, иначе с грязных рук и посуды в организм ребенка могут попасть микробы - возбудители инфекционных заболеваний.
Запомните следующие правила:
1. Перед тем, как готовить соки, вымойте горячей водой ту часть стола или клеенку, на которую будете ставить посуду.
2. Вымойте посуду, терку, ложку горячей водой и обдайте кипятком.
3. Отберите овощи, фрукты или ягоды без признаков порчи (сок из порченых фруктов вызовет понос).
4. Тщательно вымойте руки горячей водой щеткой с мылом (ногти должны быть коротко острижены).
5. Тщательно вымойте овощи, фрукты, ягоды и обдайте кипятком.
6. Отжатый сок немедленно влейте в прокипяченную бутылочку, заткните ее ватной пробкой и храните в холодном месте.
7. Употребляйте сок в тот же день, не оставляйте его на завтра, так как он быстро портится. Лучше готовить сок каждый раз, когда вы хотите дать его ребенку.
8. Соки давайте смешанные из различных ягод и овощей: например, сок клюквы и моркови, сок малины, земляники и моркови; помидорный сок с морковным и ягодным.
Сок из моркови. Некрупную сочную морковь вымойте щеткой, очистите (соскоблите острым ножом верхнюю кожицу), обдайте кипятком, протрите на терке, положите в чистую марлю, отожмите сок и процедите еще раз через марлю. Налейте в бутылочку и подсластите сахарным сиропом.
Примечание Анны: Когда написано подсластить - это не значит, что Вы должны насыпать столько, чтобы Вам лично было сладко. Сахар можно вообще не сыпать или добавлять его 1-2 кристаллика на 10-15 мл.
Сок из помидоров. Спелые помидоры без пятен вымойте, обдайте кипятком и разрежьте на 4 части; положите в чистую марлю и отожмите сок. Сок можно добавлять к морковному или ягодным сокам. Можно давать его и отдельно, тогда надо подсластить его сахарным сиропом.
Сок из черной смородины. Отберите спелые и непорченые ягоды, вымойте на решете, обдайте кипятком, положите в чистую марлю и отожмите сок. Налейте сок в бутылочку и добавьте сахарного сиропа. Выжимать сок можно в специальной соковыжималке.
Сахарный сироп варится из равных частей сахара и воды; например, 2 столовые ложки сахара на 2 столовые ложки воды. Кипятить 10 минут.
О прикорме. В 5-6 месяцев ребенок, кроме грудного молока, даже если он его получает в достаточном количестве, нуждается в прикорме. К этому времени органы пищеварения ребенка уже могут усваивать и другую пищу. Если своевременно не начать прикармливать ребенка, он не будет правильно развиваться, станет малокровным, у него появятся признаки рахита.
В зависимости от состояния ребенка, врач может назначить в виде первого прикорма овощное пюре или манную кашу, сваренную на овощном бульоне или на молоке, разбавленном наполовину водой. К прикорму надо приучать ребенка постепенно, начиная с 2-3 чайных ложек. Изо дня в день увеличивают количество прикорма и доводят до полной порции (180 граммов, или 3/4 стакана).
Примечание Анны: Про прикорм. Важно вводить прикорм именно по полчайной ложечки и сразу после того, как малыш получил грудь. Добавляют очень постепенно. Иначе можно сорвать ребенку желудок.
Манную кашу можно ребёнку не давать вообще. Толку от нее как от козла молока. Поэтому будет прекрасно, если Вы будете прибегать к этому виду пищи как можно реже. Тем более для малыша, которому необходимы полезные элементы и настоящая клетчатка.
В 6 месяцев ребенок должен получать овощное пюре или кашу вместо одного грудного кормления. Постепенно вводят второй прикорм в виде овощного пюре, каши, киселя и заменяют им второе кормление. Таким образом, с 7-7 1/2 месяцев прикормом заменяются уже два грудных кормления.
Овощное пюре и каши дают с ложки. При этом нужно приучать ребенка не сосать пищу с ложки, а захватывать ее губами. Нельзя вливать пищу ребенку в рот и кормить его насильно. Это может вызвать у него отвращение к еде.
С 6 месяцев, а иногда и раньше ребенок, по назначению врача, может получать в виде добавочного питания творог, яичный желток.
Примечание Анны: желток начинают давать ребёнку с маленькой крошки. Постепенно доводят до 1/8 желтка. Постепенно добавляем. Не торопимся с этим. Желток - очень тяжелая пища. Так что не торопимся и не в вечернее кормление его даем.
Я его толкла и разбавляла грудным молоком.
К 8 месяцам меню нормально развивающегося ребенка уже довольно разнообразное. Ему можно давать кашу из разных круп: гречневой, овсяной, рисовой, манной; овощное пюре из картофеля с морковью, из цветной капусты, кабачков и т. д.; кисели из разных ягод и фруктов; муссы, компоты; мясной бульон, сухарики, печенье, хорошо протертый творог.
В 9-12 месяцев меню ребенка пополняется новыми блюдами. Можно уже давать ему мясо, вначале в виде фарша, в дальнейшем в виде фрикаделек. Можно давать и овощные котлеты, в кашу, пюре или бульон добавлять сырой яичный желток, сливочное масло.
На 10-11-м месяце число грудных кормлений сокращается до двух, а к году - до одного.
Важно знать не только, чем кормить грудного ребенка на первом году жизни, но и как организовать кормление, чтобы он всегда охотно ел.
Хорошо, когда ребенок принимает активное участие в кормлении: открывает рот при виде ложки с едой, охотно жует, поддерживает чашку.
В 7-8 месяцев надо начинать поить ребенка из чашки. К году он должен научиться сам держать чашку. Все это повышает интерес ребенка к еде и содействует хорошему аппетиту. Если к году ребенок уже приучен к разнообразной пище, то процесс отнятия от груди проходит безболезненно и для ребенка, и для матери.
Отнимать ребенка от груди надо осенью или ранней весной. Если вы не сделали этого весной, нужно, по возможности, продолжать кормить его грудью в течение всего лета. Это важно потому, что в жаркие летние месяцы у детей чаще бывают желудочно-кишечные заболевания, при которых грудное молоко служит как бы лекарством.
Не всегда и не везде мать может пользоваться молочной кухней (например, на даче, в пути и т. д.). Кроме того, в летнее время бывает трудно сохранить готовую молочную смесь свежей в течение суток. В таких случаях можно купить готовые сухие отвары и сухие молочные смеси, назначаемые ребенку врачом.
Сухие отвары и молочные смеси готовят предприятия пищевой промышленности. Сухая молочная смесь представляет собой продукт, почти готовый к употреблению. Это экономит время матери, так как из сухой смеси можно приготовить для ребенка пищу в течение нескольких минут и перед самым кормлением.
Кроме сухих молочных смесей, промышленность вырабатывает сухое молоко, сухие сливки, сухое ацидофильное молоко; последнее употребляют не только для питания здорового ребенка, но и как лечебное средство при желудочно-кишечных заболеваниях.
Готовят смеси из круп с овощами, фруктами, сухим молоком, сахаром, отваром шиповника (например, рисовая молочная смесь с морковью, витаминизированная овоще-мучная смесь и др.).
Для детей, которые отказываются пить рыбий жир, выпускаются специальные препараты, приготовленные на фруктовых сиропах с добавлением витаминов А и D, лишенные запаха и вкуса рыбьего жира.
Почему вреден ранний прикорм. Нередки случаи, когда мать, не учитывая громадного значения для ребенка грудного молока, начинает прикармливать его раньше времени. Причиной этой ошибки надо считать беспорядочное кормление грудью, реже - ленивое сосание ребенка. В таких случаях грудные железы не опорожняются регулярно, количество молока убывает.
Мать, обеспокоенная недостаточным, как она считает, количеством молока, а чаще криком ребенка, дает ему коровье молоко из бутылочки, а то и кашу. Ребенок успокаивается и начинает прибавлять в весе. Но докорм отучает ребенка от энергичного сосания из груди, вследствие чего у матери молоко продолжает убывать, а затем может совсем исчезнуть. В таком случае приходится целиком переводить ребенка на искусственное вскармливание.
Какие соки и блюда из овощей и фруктов рекомендуется давать грудному ребенку? Соки из сырого яблока, моркови, помидора, апельсина, мандарина и черной смородины ребенку дают с 1 1/2 месяцев.
Сырое яблоко в натертом виде, или печеное яблоко - с 3-4 месяцев.
Кисель из ревеня или ягод - с 4-5 месяцев.
Пюре из картофеля или кабачков - с 5-6 месяцев.
Суп-пюре из разных овощей - с 6-7 месяцев.
Шпинат-пюре с маслом и молоком - с 6-7 месяцев.
Обращаем ваше внимание на то, что при приготовлении блюд из овощей необходимо соблюдать следующие правила:
1. Овощи и зелень нужно тщательно мыть в кипяченой воде, но не вымачивать, так как содержащиеся в них минеральные соли и витамин С переходят в воду.
2. Овощи лучше варить на пару или тушить в небольшом количестве воды, но воду не выливать, так как в ней сохраняются все соли и большая часть витаминов.
3. Блюда из овощей и зелени надо готовить на один раз, так как при хранении они теряют свой вкус и портятся. Готовые блюда из овощей для грудного ребенка протирают сквозь сито.
Нередко бывает, что ребенок отказывается от овощного блюда, тем не менее не следует заменять овощи кашей или молоком. Настойчиво приучайте его к овощам. Нельзя забывать, что овощи являются основным источником минеральных солей и витаминов, которые необходимы ребенку. Не следует смешивать овощные блюда с кашей или киселем. Надо стараться приучить ребенка к различным вкусовым ощущениям.
Овощи лучше давать ребенку, когда он голоден, т. е. перед каждым кормлением, небольшими порциями.
Надо заботиться, чтобы еда во время кормления не остывала. Для этого обычно ставят кастрюльку со всей порцией в горячую воду и оттуда накладывают понемногу на блюдце.
