Анализ крови. Интерпритация результатов

Гемоглобин (Hb, hemoglobin)
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: г/дл.
Альтернативные единицы измерения: г/л.
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Возраст, пол Уровень гемоглобина, г/дл Дети
1 день - 14 дней 13,4 - 19,8

14 дней - 4,3 недели 10,7 - 17,1

4,3 недели - 8,6 недель 9,4 - 13,0

8,6 недель - 4 месяца 10,3 - 14,1

4 месяца - 6 месяцев 11,1 - 14,1

6 месяцев - 9 месяцев 11,4 - 14,0

9 месяцев - 12 месяцев 11,3 - 14,1

12 месяцев - 5 лет 11,0 - 14,0

5 лет - 10 лет 11,5 - 14,5

10 лет - 12 лет 12,0 - 15,0

12 лет - 15 лет

Женщины 11,5 - 15,0

Мужчины 12,0 - 16,0

15 лет - 18 лет

Женщины 11,7 - 15,3

Мужчины 11,7 - 16,6

18 лет - 45 лет

Женщины 11,7 - 15,5

Мужчины 13,2 - 17,3

45 лет - 65 лет

Женщины11,7 - 16,0

Мужчины 13,1 - 17,2

65 лет <
Женщины11,7 - 16,1

Мужчины 12,6 - 17,4

Повышение уровня гемоглобина:

1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
4. эритремия.

Понижение гемоглобина:

1. анемии различной этиологии;
2. гипергидратация.

Гематокрит (Ht, hematocrit)

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.

Референсные значения

Возраст, пол Показатель гематокрита, %

Дети

1 день - 14 дней 41,0 - 65,0

14 дней - 4,3 недели 33,0 - 55,0

4,3 недели - 8,6 недель 28,0 - 42,0

8,6 недель - 4 месяца 32,0 - 44,0

4 месяца - 9 месяцев 32,0 - 40,0

9 месяцев - 12 месяцев 33,0 - 41,0

12 месяцев - 3 года 32,0 - 40,0

3 года - 6 лет 32,0 - 42,0

6 лет - 9 лет 33,0 - 41,0

9 лет - 12 лет 34,0 - 43,0

12 лет - 15 лет

Женщины 34,0 - 44,0

Мужчины 35,0 - 45,0

15 лет - 18 лет Женщины 34,0 - 44,0

Мужчины 37,0 - 48,0

18 лет - 45 лет

Женщины 35,0 - 45,0

Мужчины 39,0 - 49,0

45 лет - 65 лет

Женщины35,0 - 47,0

Мужчины 39,0 - 50,0

65 лет- 120 лет

Женщины 35,0 - 47,0

Мужчины 37,0 - 51,0
Повышение гематокрита:

1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
4. эритремия.

Понижение гематокрита:

1. анемии различной этиологии;
2. гипергидратация.

Эритроциты
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: млн/мкл (106/мкл). Альтернативные единицы измерения: 1012 клеток/л. Коэффициенты пересчёта: 1012 клеток/л = 106 клеток/мкл = млн /мкл.

Референсные значения

Возраст, пол Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)

Дети

1 день - 14 дней 3,90 - 5,90

14 дней - 4,3 недели 3,30 - 5,30

4,3 недели - 4 месяца 3,50 - 5,10

4 месяца - 6 месяцев 3,90 - 5,50

6 месяцев - 9 месяцев 4,00 - 5,30

9 месяцев - 12 месяцев 4,10 - 5,30

12 месяцев - 3 года 3,80 - 4,80

3 года - 6 лет 3,70 - 4,90

6 лет - 9 лет 3,80 - 4,90

9 лет - 12 лет 3,90 - 5,10

12 лет - 15 лет

Женщины 3,80 - 5,00

Мужчины 4,10 - 5,20

15 лет - 18 лет

Женщины 3,90 - 5,10

Мужчины 4,20 - 5,60

18 лет - 45 летЖенщины3,80 - 5,10

Мужчины 4,30 - 5,70

45 лет - 65 лет

Женщины3,80 - 5,30

Мужчины 4,20 - 5,60

65 лет - 120 лет

Женщины 3,80 - 5,20

Мужчины 3,80 - 5,80

Повышение концентрации эритроцитов:

1. обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
2. физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
3. симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
4. эритремия.

Понижение концентрации эритроцитов:

1. анемии различной этиологии;
2. гипергидратация.

MCV (средний объём эритроцитов)

Метод определения: расчётная величина.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: фл (фемтолитр).

Референсные значения

Возраст, пол Средний объём эритроцитов, MCV, фл

Дети

1 день - 14 дней 88,0 - 140,0

14 дней - 4,3 недели 91,0 - 112,0

4,3 недели - 8,6 недель 84,0 - 106,0

8,6 недель - 4 месяца 76,0 - 97,0

4 месяца - 6 месяцев 68,0 - 85,0

6 месяцев - 9 месяцев 70,0 - 85,0

9 месяцев - 12 месяцев 71,0 - 84,0

12 месяцев - 5 лет 73,0 - 85,0

5 лет - 10 лет 75,0 - 87,0

10 лет - 12 лет 76,0 - 90,0

12 лет - 15 лет

Женщины 73,0 - 95,0

Мужчины 77,0 - 94,0

15 лет - 18 лет

Женщины 78,0 - 98,0

Мужчины 79,0 - 95,0

18 лет - 45 лет

Женщины 81,0 - 100,0

Мужчины 80,0 - 99,0

45 лет - 65 лет

Женщины 81,0 - 101,0

Мужчины 81,0 - 101,0

65 лет- 120 лет

Женщины 81,0 - 102,0

Мужчины 83,0 - 103,0

Повышение значений MCV:

1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
2. апластическая анемия;
3. заболевания печени;
4. гипотиреоз;
5. аутоиммунные анемии;
6. курение и употребление алкоголя.

Понижение значений MCV:

1. железодефицитная анемия;
2. анемия хронических заболеваний;
3. талассемия;
4. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCV не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

RDW (Red cell Distribution Width, распределение эритроцитов по величине)

Метод определения: расчётная величина

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %

Референсные значения

< 6 мес. - 14,9 – 18,7

> 6 мес. - 11,6 – 14,8

Повышение значений RDW:

1. анемии с гетерогенностью размера эритроцитов, включая связанные с питанием; миелодиспластического, мегалобластного и сидеробластного типов; анемию, сопровождающую миелофтиз; гомозиготные талассемии и некоторые гомозиготные гемоглобинопатии;
2. значительное повышение количества ретикулоцитов (например, вследствие успешного лечения анемии);
3. состояние после переливания эритроцитарной массы;
4. интерференции　 – холодовые агглютинины, хроническая лимфолейкемия (высокое число лейкоцитов), гипергликемия.

Также существует ряд анемий, для которых не характерно увеличение RDW:

1. анемия хронических заболеваний;
2. анемия вследствие острой кровопотери;
3. апластической анемии
4. некоторые генетически обусловленные заболевания (талассемия, врожденный сфероцитоз, наличие гемоглобина E).

Следует учитывать, что　 величина показателя RDW не является специфической, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCH (среднее количества гемоглобина в 1 эритроците)

Метод определения: расчётная величина.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).

Референсные значения

Возраст, пол Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг Дети
1 день - 14 дней 30,0 - 37,0

14 дней - 4,3 недели 29,0 - 36,0

4,3 недели - 8,6 недель 27,0 - 34,0

8,6 недель - 4 месяца 25,0 - 32,0

4 месяца - 6 месяцев 34,0 - 30,0

6 месяцев - 9 месяцев 25,0 - 30,0

9 месяцев - 12 месяцев 24,0 - 30,0

12 месяцев - 3 года 22,0 - 30,0

3 года - 6 лет 25,0 - 31,0

6 лет - 9 лет 25,0 - 31,0

9 лет - 15 лет 26,0- 32,0

15 - 18 лет

Женщины 26,0 - 34,0

Мужчины 27,0 - 32,0

18 - 45 лет

Женщины 27,0 - 34,0

Мужчины 27,0 - 34,0

45 - 65 лет

Женщины 27,0 - 34,0

Мужчины 27,0 - 35,0

65 лет - 120 лет

Женщины27,0 - 35,0

Мужчины27,0 - 34,0

Повышение значений МСН:

1. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
2. апластическая анемия;
3. заболевания печени;
4. гипотиреоз;
5. аутоиммунные анемии;
6. курение и употребление алкоголя.

Понижение MCH:

1. железодефицитная анемия;
2. анемия хронических заболеваний;
3. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCH не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Метод определения: расчётная величина

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: г/дл.
Альтернативные единицы измерения: г/л.
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсные значения

Возраст, пол Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл

Дети

1 день - 14 дней 28,0 - 35,0

14 дней - 4,3 недели 28,0 - 36,0

4,3 недели - 8,6 недель 28,0 - 35,0

8,6 недель - 4 месяца 29,0 - 37,0

4 месяца - 12 месяцев 32,0 - 37,0

12 месяцев - 3 года 32,0 - 38,0

3 года - 12 лет 32,0 - 37,0

12 лет - 15 лет

Женщины 32,0 - 36,0

Мужчины 32,0 - 37,0

15 лет- 18 лет

Женщины 32,0 - 36,0

Мужчины 32,0 - 36,0

18 лет - 45 лет

Женщины 32,0 - 36,0

Мужчины 32,0 - 37,0

45 лет - 65 лет

Женщины 31,0 - 36,0

Мужчины 32,0 - 36,0

65 лет - 120 лет

Женщины 32,0 - 36,0

Мужчины31,0 - 36,0

Повышение значений МСНС: наследственная микросфероцитарная анемия.

Понижение значений МСНС:

1. железодефицитная анемия;
2. анемия хронических заболеваний;
3. некоторые виды гемоглобинопатий.

Следует учитывать, что величина MCHC не является специфическим, показатель следует использовать для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови и биохимического исследования крови.

Тромбоциты

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки.

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тыс/мкл (103 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 109 клеток/л.
Коэффициенты пересчёта: 109 клеток/л = 103 клеток/ мкл = тыс/мкл.

Референсные значения:

Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)

Дети

Возраст мальчики/ девочки

1 день - 14 дней 218 - 419/ 144 - 449

14 дней - 4,3 недели 248 - 586/ 279 - 571

4,3 недели - 8,6 недель 229 - 562/ 331 - 597

8,6 недель - 6 месяцев 244 - 529/ 247 - 580

6 месяцев - 2 года 206 - 445/ 214 - 459

2 года - 6 лет 202 - 403/ 189 - 394

Возраст Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)

6 лет - 120 лет 150 - 400


Повышение концентрации тромбоцитов:

1. физическое перенапряжение;
2. воспалительные заболевания, острые и хронические;
3. гемолитические анемии;
4. анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
5. состояния после перенесённых хирургических вмешательств;
6. состояние после спленэктомии;
7. онкологические заболевания, в том числе, и гемобластозы.

Понижение концентрации тромбоцитов:

1. беременность;
2. В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия;
3. апластическая анемия;
4. вирусные и бактериальные инфекции;
5. приём лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов;
6. врождённые тромбоцитопении;
7. спленомегалия;
8. аутоиммунные заболевания;
9. состояния после перенесённых массивных гемотрансфузий.

Лейкоциты

Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тыс/мкл (103 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 109 клеток /л.
Коэффициенты пересчета: 109 клеток/л = 103 клеток/мкл = тыс/мкл.

Референсные значения:

Возраст Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (103 клеток/мкл)

1 день – 12 месяцев 6,0 – 17,5

12 месяцев – 2 года 6,0 – 17,0

2 года – 4 года 5,5 – 15,5

4 года – 6 лет5,0 – 14,5

6 лет – 10 лет 4,50 – 13,5

10 лет – 16 лет 4,50 – 13,0

16 лет – 120 лет 4,50 – 11,0

Повышение концентрации лейкоцитов:

1. физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, приём пищи, беременность, менструация);
2. воспалительные процессы;
3. вирусные и бактериальные инфекции;
4. состояния после перенесённых операционных вмешательств;
5. интоксикации;
6. ожоги и травмы;
7. инфаркты внутренних органов;
8. злокачественные новообразования;
9. гемобластозы.

Понижение концентрации лейкоцитов:

1. вирусные и некоторые хронические инфекции;
2. приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
3. аутоиммунные заболевания;
4. воздействие ионизирующего излучения;
5. истощение и кахексия;
6. анемии;
7. спленомегалия;
8. гемобластозы.

Анализ крови в Независимой лаборатории ИНВИТРО

В лабораторной диагностике анализ крови занимает важное место среди других лабораторно-диагностических процедур. Кровь - это жидкая ткань, которая состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Плазму составляют вода (90%) и сухой остаток (10%) – белки, жиры, углеводы, микроэлементы, соли, гормоны и другое.

Кровь выполняет важные функции, такие как:

• транспортная – перенос кислорода и питательных веществ к органам и тканям;
• гомеостатическая — поддержание температуры тела, кислотно-основного состояния организма, водно-солевого обмена, тканевого гомеостаза и регенерации тканей;
• защитная — обеспечение иммунных реакций, кровяного и тканевого барьеров против инфекции;
• регуляторная — гуморальная и гормональная регуляции функций различных систем и тканей;
• секреторная — образование клетками крови биологически активных веществ.

Различные изменения (отклонения от нормы) состава крови имеют важное диагностическое значение в самом начале развивающегося заболевания.

Анализ крови – важный инструмент в своевременной диагностике патологических состояний, мониторинге течения заболеваний, контроле проводимого лечения и выявлении доклинических стадий болезней при скрининговых и профилактических обследованиях.

Самым простым, информативным исследованием крови является клинический анализ крови. В данную группу исследований входят:

• общий анализ крови, применяемый в скрининговых и диспансерных обследованиях, при мониторинге проводимой терапии, дифференциальной диагностике заболеваний крови;
• лейкоцитарная формула, которая отражает процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Анализ крови при исследовании лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний;
• СОЭ – важный показатель при острых воспалительных и инфекционных процессах в организме;
• Ретикулоциты – их подсчёт имеет значение для оценки степени активности эритропоэза (развития анемии).

Среди основных видов анализа крови следует выделить следующие:биохимический, анализ крови на гормоны, аллергены, онкомаркёры, определение иммунного статуса организма, диагностика инфекционных заболеваний.

Биохимический анализ крови направлен на определение уровня глюкозы, белков и аминокислот, азотистых веществ, пигментов, липидного состава, ферментов, витаминов, белков, неорганических веществ, в т. ч микроэлементов. Этот анализ крови даёт возможность выявить нарушения в работе печени и почек, патологии сердечно-сосудистой системы, диагностике анемий, в дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

Своевременный анализ крови на гормоны поможет выявить гормональные изменения, которые могут быть следствием нарушения работы щитовидной, поджелудочной и половых желёз; позволяет определить дисфункцию жирового обмена; оценить состояние желудочно-кишечного тракта.

Анализ крови на аллергены входит в группу иммунологических исследований, которые дают представление о состоянии иммунной системы человека в целом. Основная цель диагностики при аллергических заболеваниях - определение аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента. В современной лабораторной диагностике анализ крови широко применяется для определения аллергена, вызвавшего аллергическую реакцию (пищевые, бытовые, к химическим соединениям, пыльце растений).

Анализ крови является важным способом при диагностике инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных).

Анализ крови поможет выявить предрасположенность к различным заболеваниям при проведении генетических исследований (анализ крови – один из основных методов установления биологического родства).

Независимая лаборатории ИНВИТРО предлагает более 1000 видов исследований. Для большинства исследований биоматериалом является кровь. Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться перед сдачей анализа крови. Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.

Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат анализа крови: лекарства, приём пищи, физические и эмоциональные перегрузки, алкоголь, курение, физиопроцедуры, инструментальные обследования, фаза менструального цикла у женщин, время суток при взятии крови.

Общие правила при подготовке к сдаче крови на анализ: (желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека).

• По возможности, рекомендуется сдавать кровь на анализ утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питьё – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
• Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед сдачей анализа крови, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
• Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
• Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
• Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
• После прихода в лабораторию отдохнуть (посидеть) 10 - 20 минут перед взятием проб крови.
• Нежелательно сдавать кровь для анализа вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить анализ крови на несколько дней.
• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в соответствующих разделах справочника «ИНВИТРО диагностика. Лабораторная диагностика» и сайта www.invitro.ru. Минимальные требования (тесты на инфекции, экстренные исследования): желательно натощак (4 - 6 часов).

Пищевой режим, специальные требования:

• строго натощак, после 12 - 14 часового голодания, следует сдавать кровь на анализ для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а);
• глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

Независимая лаборатория ИНВИТРО работает только с тест-системами ведущих мировых производителей, не применяет суррогатных реагентов и незарегистрированных в России методов исследований.

Для взятия крови используются только вакуумные системы, каждой заявке и образцу биоматериала присваивается уникальный штрих-код. В Независимой лаборатории ИНВИТРО работают только с первичной пробиркой, что исключает возможность ошибки идентификации проб биоматериалов и гарантирует, что пробирки не перепутаются.

В медицинских офисах процедура взятия крови для анализа осуществляется высококвалифицированными специалистами. Исследования выполняются на автоматических анализаторах, что позволяет обеспечить высокую воспроизводимость и качество результатов. Существует возможность срочного выполнения - за 2 часа.

5 причин сдавать кровь из вены, а не из пальца для анализа

1. При взятии крови из пальца часть красных кровяных телец разрушается, в пробирках могут образовываться микросгустки, которые затрудняют проведение анализа крови. Для того чтобы избежать повторного исследования, Независимая лаборатория ИНВИТРО рекомендует сдавать кровь из вены.
2. Для взятия крови из вены в медицинских офисах используются одноразовые безопасные системы VACUETTE, исключающие инфицирование и соответствующие всем мировым стандартам.
3. В лабораторных исследованиях именно состав крови из вены, а не из пальца, позволяет сделать максимально точное заключение, своевременно выявить и предупредить заболевание.
4. Процедура взятия крови из вены занимает считанные секунды, абсолютно безопасна и безболезненна даже для маленьких детей.
5. Взятие крови из вены в Независимой лаборатории ИНВИТРО производят медицинские сестры, имеющие многолетний опыт работы с венами любой сложности.

Перед сдачей крови на анализ в медицинских офисах пациент может бесплатно получить квалифицированную консультацию специалистов по назначению или интерпретации (оценке) их результатов.

Анализ крови в Независимой лаборатории ИНВИТРО - это возможность получить полную и достоверную информацию о состоянии здоровья, своевременно выявить нарушения и патологические изменения в работе организма.