- В последнее время медицинское сообщество во всем мире уделяет огромное внимание проблеме дефицита витамина Д. Ученые уже давно перестали считать дефицит витамина Д исключительно педиатрической проблемой, так как доказана четкая связь недостаточности витамина Д с более чем сотней заболеваний у взрослых. Низкий уровень витамина Д связан со снижением репродуктивной функции у женщин и мужчин, сердечно-сосудистыми заболеваниями, избыточной массой тела, болезнями ЦНС.

- 8 из 10 человек на планете не получают витамин Д в достаточном количестве

- в России в год одну упаковку витамина Д покупает каждый 50й житель, в то время как в Финляндии - каждый 2й!!

- Витамин Д рассматривают как стероидный гормон

- формы витамина Д - холекальциферол - или Д2 и эргокальциферол - витамин Д3. Витамин Д2 можно получить только из пищи растительного происхождения. Витамин Д3 синтезируется в коже человека, поступает из продуктов животного происхождения. Витамины Д2 и Д3 биологически инертны, их активация в активную форму D-гормона происходит в печени и почках - синтезируются кальцидол и кальцитриол.

Рецепторы к активной форме витамина Д выявлены в различных органах и тканях - VDRрецепторы.

Классические эффекты Д-гормона связаны с его влиянием на кальциево-фосфорный обмен и минеральную плотность костной ткани. Неклассические - торможение клеточной пролиферации и ангиогенеза, стимуляция продукции инсулина и кателицидинов ( противомикробных пептидов) и ряд других эффектов - в тч регуляция функций генов, отвечающих за активацию синтеза половых гормонов и регуляцию углеводного обмена!

ВЛИЯНИЕ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ

Рецепторы к витамину Д выявлены в овариальной ткани, эндометрии, фалопиевых трубах, децидуальной оболочке и плаценте

У мужчин рецепторы к витамину Д выявлены в гладких мышцах придатка яичка, сперматогониях, клетках Сертолли, предстательной железе.

- Низкий уровень витамина Д ассоциирован с увеличением риска эндометриоза

- Доказана связь с развитием Синдрома поликистозных яичников - влияние прямое за счет стимуляции появления рецепторов к инсулину в клетках либо косвенно за счет увеличения внеклеточного кальция

- дефицит витамина Д ассоциирован с низким количеством беременностей и высоким уровнем выкидышей у пациенток после ВРТ ( влияет на качество эндометрия!!!)

- у женщин с бесплодием рекомендуется прием холекальциферола в течение первых 2-3х месяцев при подготовке к беременности в дозах 6000-8000 МЕ/сут.