Большинство родителей стараются дать своим детям самое лучшее.

Еще во время беременности с удовольствием листаются книги об уходе за младенцами, просматриваются каталоги детских товаров, внимательно выбирается приданное для новорожденного. Мысленно представляя себе своего ребенка, мама крохи старается чутко уловить, какая коляска и какого цвета будет ему нравится, какие игрушки будут его окружать, какие пеленочки и с каким узором будут его укутывать.

Малыш чувствует эту заботу, радуется, что его ждут в этом мире, все его существо тоже полно ожиданием встречи, ожиданием новой жизни, которая начнется после родов.

Как он к ней готовится? Он растет. Он набирается сил. Он тренирует мышцы для прохождения по родовому каналу. И самое главное – он учится СОСАТЬ.

Да-да, для новорожденного сосательный рефлекс является ведущим, самым важным, гарантирующим благополучное выживание и развитие в новых условиях существования.

Малыш знает, что ему нужно будет добывать мамино молоко. Много молока. Он готовится к частому и продолжительному сосанию маминой груди. Быть может даже, ему снятся крепкие материнские объятия и запах молока. На языке психологии все это называется врожденными ожиданиями новорожденного, его генетической паматью.

Да, действительно, младенцы чрезвычайно много сосут, а некоторые малыши готовы заниматься «любимым делом» хоть круглые сутки.

Причем никто специально не обучает малюток сосанию. Ведь это - не привычка, а один из самых важных и жизненно необходимых рефлексов.

Сосать ребенок учится еще в мамином животике, а, едва выйдя наружу, немедленно сдает свой первый экзамен – присасывается к материнской груди. А вот если этот рефлекс по каким-то причинам нарушен или отсутствует – малютке без посторонней помощи просто не выжить.

Не случайно недоношенных и слабеньких деток выписывают из больницы под мамину опеку лишь после того, как ребенок сможет самостоятельно сосать.

Никто не станет оспаривать тот факт, что в человеческом организме все устроено логично и гармонично. И для каждого рефлекса есть свое - естественное - применение. Так что, если в младенцах природой заложена потребность сосать, то и объект удовлетворения данной нужды тоже предусмотрен. И имеется в наличии у каждой мамы. Конечно же, это материнская грудь!

Как женщина внутриутробно снабжала малыша всем необходимым для полноценного развития, так и после рождения крохи она предоставляет ему самое лучшее, по индивидуальному заказу «скроенное» питание. С этой точки зрения грудь – логическое продолжение плаценты, а грудное вскармливание – аналог пуповины. Ну, а сосательный рефлекс – необходимая «сцепка», гарантирующая то, что все «самое вкусненькое и полезненькое» непременно попадет по назначению – в желудок и кишечник крохи.

Но, к сожалению, зачастую у взрослых складывается неверное представление о сосательном рефлексе.

Он рассматривается как нечто самостоятельное, отдельное от своего конкретного предназначения – добывание питания, удовлетворяющего все нужды растущего организма.

Иногда можно услышать такие слова : "Малыш больше не хочет есть, теперь он хочет просто пососать" или "Детишкам, чтобы успокоиться, надо пососать". И в качестве предмета для сосания предлагается не грудь, предназначенная на это природой, а ... пустышка!

С точки зрения медицины такая подмена представляется абсурдной. Ну например, никому же не приходит в голову рассматривать другие врожденные рефлексы отдельно от их функционального предназначения и сказать нечто подобное о глотательном рефлексе, о дыхательном рефлексе, о хватательном рефлексе! "Малыш просто хочет поглотать" или "Ему нужно делать дыхательные движения".

Совершенно очевидно, что любой рефлекс создан для выполнения конкретной задачи – например, доставлять питание в желудок, снабжать легкие кислородом, удерживать предметы в руке. И сосательный рефлекс – не исключение. Его единственное назначение - добывание молока.

Сегодня доказано, что любая потребность в сосании обусловленна необходимостью получить те или иные вещества из женского молока. Малыш хочет заснуть и просит грудь? Молоко содержит элементы, имеющие морфино-подобную структуру и помогающие крохе заснуть. Малыш испуган, расстроен? В молоке имеются успокаивающие вещества. Малышу нездоровится, у него лезут зубы, ему больно? Материнское молоко насчитывает большое количество антител и защитных факторов против различных заболеваний, а также болеутоляющие гормоны. В его состав, помимо белков, жиров, углеводов и воды, входят витамины, факторы роста, живые клетки, ферменты, отвечающие за благополучное усвоение любой порции женского молока, бифидус-фактор, отвечающий за здоровье желудочно-кишечного тракта , вещества для дозревания головного мозга и нервной системы младенца и многие другие компоненты, необходимые для своевременного ответа на любые нужды ребенка.

Воистину, женское молоко – это чудо природы. Чудо, которым мы часто пренебрегаем, обманом предлагая крохе вместо него – резиновую соску...

Если малыш хочет сосать круглые сутки, то неужели он все это время испытывает голод? И разве можно в ритме «нон-стоп» прикладывать его к груди, не боясь перекормить, перегрузить пищеварительную систему, да и «натрудить» грудь к тому же?

Мы, взрослые, не представляем себе, как можно, съев обед из трех блюд, через полчасика подкрепиться еще парой бутербродов, а потом еще минут через сорок с удовольствием полакомиться куриной ножкой. Что бы случилось тогда с нашим желудком?

Однако мамино молочко – не куриная ножка, а кормление грудью – это намного больше, чем удовлетворение двух базовых потребностей – в еде и питье.

Малышам не менее важно и нужно сосать грудь для ощущения близости с мамой, психологического комфорта и удовольствия. Кроха стремится приложиться к груди, если он испытывает любой дискомфорт, будь то боли в животике, неприятная процедура смены подгузника или обработки пупка. Расслабиться и «сбросить» накопившиеся за день эмоции или настроиться на сон после веселого купания детке снова поможет мамина грудь.

А как приятно просто пообщаться с любимой мамочкой лежа у нее на ручках и наслаждаясь ее теплом! Так что поводов предостаточно!

Младенцы «устроены» так, что могут сосать грудь практически круглосуточно, без риска переесть и заработать несварение. Для этого у малышей есть множество специальных «приспособлений». Это и ферменты грудного молока, помогающие его же переваривать, и специальные вещества, стимулирующие активность собственных ферментов ребенка, и многое другое.

Очередная порция задержится в желудке у крохи не дольше пятнадцати минут, после чего попадет в кишечник, который тоже приспособлен для непрерывного поступления молочка, благодаря своим размерам – ведь он у новорожденного в шесть раз превосходит длину тела!

К тому же, молоко не всегда «хлещет» в ротик малыша сильной струей: обильно льется только первая порция – та, что накопилась между кормлениями, а дальше кроха может с комфортом посасывать грудь, по капельке добывая ценное заднее молоко и наслаждаясь общением с любимой мамочкой.

При этом если соблюдается условие правильного прикладывания, мамина грудь совсем не страдает – кормление должно быть безболезненным, как бы долго оно ни продолжалось.

А не все ли равно, что сосать?

Если малышу так часто это нужно, то нельзя ли время от времени использовать пустышку, как альтернативу материнской груди, когда ребенок не голоден, а просто нуждается в сосании для психологического комфорта?
- Нет!

- Почему?

Потому что пустышка не похожа на грудь, и это обстоятельство делает ее чрезвычайно опасной.

Для того чтобы эффективно высасывать молочко и должным образом стимулировать лактацию, кроха должен сосать не сам сосок, а место за ним – ареолу.

Под этим пигментированным кружком находятся значительные расширения протоков – млечные синусы или, как их еще называют, молочные бассейны. Если грудь вкладывается в ротик ребенка достаточно глубоко, млечные синусы ложатся как раз на язычок, работая которым, кроха максимально опорожняет «бассейны» от накопившегося молока. Сосок же находится глубоко во рту малыша, на уровне мягкого неба, и поэтому не травмируется.

Ближе к «выходу» протоки опять сужаются, поэтому, если малыш взял грудь неправильно – ухватился за сосок – ему придется «тянуть» молочко через тоненькие протоки, затрачивая намного больше времени и усилий. В результате ребенок сосет долго, но все равно остается голодным, а мамина лактация неизбежно снижается.

Самое важное обстоятельство, о котором должна помнить кормящая мама, это то, что при использовании пустышки правильное прикладывание невозможно.

А все потому, что у пустышки есть лишь «сосок», и нет ареолы.

Именно поэтому заведомо неправы производители «физиологических» и «ортодонтических» пустышек – их продукция никогда не приблизится к эталону, то есть груди. Какой бы формы ни была пустышка, ребенок все равно будет сосать именно ту часть, которая физиологически соответствует материнскому соску. А затем начнет сосать таким же образом и саму грудь – со всеми последствиями, вытекающими из неправильного прикладывания!

Младенцы очень долго – примерно до девяти месяцев – не способны воспринимать разные способы сосания, им недоступны рассуждения типа: «Вот это соска, мне нужно прижимать ее язычком к небу, а вот это сися, ее надо в ротик взять поглубже, чтобы нормально поесть». Ребенок выбирает один способ сосания и переносит его на все предлагаемые объекты. И, раз пустышку просто невозможно сосать, как сисю, он начинает кушать сисю, как пустышку.

К тому же от неправильного прикладывания часто страдают не только детки, но и сами мамы-кормилицы: язычок, прижимающий сосок к небу, травмирует нежную кожу груди, приводя к трещинам и ссадинам.

Многим родителям кажется, что использование пустышки существенно облегчает им жизнь. Нет необходимости доставать лишний раз грудь, налаживать полноценное грудное вскармливание при различных проблемах, быть рядом с малышом неотлучно первые недели после родов. Однако, облегчение это временное, а последствия, иногда даже сильно отсроченные, от использования заменителей груди могут быть не всегда приятными.

Во-первых, пустышка может навредить здоровью ребенка.

В натуральном латексе, из которого изготавливаются большинство имитаторов маминого соска, содержится более 200 различных фракций белков, часть из которых обладает аллергической активностью. От 40 до 60 % детей восприимчивы к латексу. Для аллергии на него характерны различные кожные симптомы (зуд, отек), а также проявления респираторной аллергии (чихание, насморк, слезоточение). Выводы ученых об опасности латекса вынуждают современные компании отказываться от производства сосок и пустышек из этого материала.В частности, английская компания AVENT с января 2006 года полностью прекратила производство латексных пустышек, заменив их на силиконовые. А завтра, быть может, ученые обнаружат негативные последствия от использования силиконовых заменителей...
Различается техника сосания материнской груди и пустышки-соски: совершаются другие движения язычком, щеками, челюстью , по - другому организуется дыхание и глотание. Все эти различия влияют на формирование лицево-челюстного аппарата ребенка, на развитие неправильного прикуса. К чему это может привести?

1. Логопедические проблемы. Невыговаривание некоторых звуков, кашеобразная речь могут существенно затруднить социальную и школьную адаптацию ребенка.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта из-за неправильного и неэффективного пережевывания пищи во рту, а следовательно, некачественной первичной ферментативной обработки продуктов питания.
3. Эстетические проблемы (недоразвитие нижней или верхней челюсти). Для вас этот аргумент против пустышки может показаться не очень важным – вы любите ребенка таким, какой он есть, в ваших глазах - он самый милый и обаятельный. А вот когда ваш малыш превратится в подростка и будет комплексовать из-за своей внешности (из-за криво выросших зубов, например) - чем вы его утешите?
4. Деформация или недоразвитие носовых каналов. Кому из супругов понравится ночной храп второй половинки? А хронический насморк у молодой девушки?

Пустышка – постоянный источник инфекции для малыша. В отличии от материнского соска, который покрыт противоинфекционной и смягчающей смазкой, вырабатываемой железками на коже ареолы, пустышку нужно регулярно стерилизовать. Все об этом знают. Однако на практике что мы видим? Соска болтается на шнурочке, прикрепленном к верхней одежде. В процессе прогулки об нее не раз вытираются предметы, оказавшиеся рядом (одеяльца, мамины варежки, верхняя одежда людей, взявших малыша на руки и т.п.). Все микробы, осевшие на резине, затем попадают в ротик к малышу. Или другой вариант : малыш уронил соску. Хорошо, если рядом оказалась другая – стерильно чистая. Чаще же мама просто облизывает пустышку сама и потом предлагает ее крохе. Все микробы из маминого рта, включая те, что разрушают зубы, а также остатки пищи, сигаретного дыма, помады – тоже оставляют свой "след" на пустышке и попадают малышу в желудочно-кишечный тракт. Подумайте, стоит ли так рисковать здоровьем ребенка? Не безопасней ли дать попить вашего молочка?

Во-вторых, при использовании пустышки и соски есть риск возникновения проблем с грудным вскармливанием. Каких именно?

Недостаток молока. Для выработки достаточного количества молока необходимо прикладывать малыша к груди так часто, как он просит. Если же в ответ на просьбу о молоке предлагать пустышку – грудь "делает вывод" о низких пищевых потребностях крохи и сокращает объем производимого питания.
Отказ от груди. Как он выглядит? Кроха сосет беспокойно, отрывается от груди с плачем, начинает выгибаться и кричать при попытках мамы покормить его, плачет через некоторое время после начала кормления, стучит ножками, пытаясь оттолкнуться от мамы. По данным исследований, проведенных в Швеции, из-за использования пустышки 65 % младенцев отказывались от груди к 3 месяцам (при наличии молока у матери).
Неправильное прикладывание к груди : недостаточно глубокий и эффективный захват соска и околососкового коричневого кружка – ареолы.
Неверный захват груди провоцирует трудности у малыша:

1. Беспокойство и плач при неудачных попытках "присосаться" к груди.
2. Язычок малыша, совершая неправильные движения, выталкивает грудь изо рта, делая процесс кормления неосуществимым.
3. Недоедание, плохая прибавка в весе. Когда сосет только сосок, а не всю ареолу, он за время кормления получает гораздо меньше молока чем должен.
4. Заглатывание воздуха. Лишний воздух в животике причиняет существенный дискомфорт младенцу, провоцирует повышенное газообразование и обильные срыгивания.

Неправильное прикладываение к груди может способствовать также возникновению проблем у мамы:

Застои молока в молочной железе. При неэффективном сосании грудь, как правило, опорожняется неэффективно, в протоках и дольках застаивается молоко. Повышается температура тела, в груди возникают боль и уплотнения. Если не предпринять срочных мер по исправлению прикладывания и ликвидации застоя, может начаться воспалительный процесс, приводящий к маститу.
Травмы сосков. Несмотря на то, что у крохи еще нет зубов, при сосании в неправильном положении он вполне способен деснами и шершавым язычком травмировать маме кожу груди.
Недостаток молока. При неверном захвате не обеспечивается достаточной стимуляции груди на производство молока.
Растяжки на коже груди, деформация ареолы и соска. При правильном прикладывании кроха прижат к телу мамы и непосредственно к самой груди достаточно плотно : его подбородок, щечки и носик касаются кожи молочной железы. Если малыш "висит" на соске, то он вытягивает кожу груди вперед, обеспечивая возникновение вышеперечисленных "украшений".

В - третьих, использование пустышки часто приводит к возникновению психологических проблем:

Она может помешать установлению глубокой эмоциональной связи между младенцем и его мамой. О тонкостях в построении отношений между матерью и ребенком подробно писал классик психоанализа Дональд Вудз Винникот. Часть любви, привязанности и благодарности, предназначенных маме, автоматически переносятся на предмет, заменяющий ее грудь – на бутылочку или пустышку. Если они обеспечивают чувство безопасности при засыпании, утешают в трудную минуту, помогают пережить страх и дискомфорт, то мама может восприниматься очень потребительски - исключительно как поставщик питания, а не объект глубоких и доверительных взаимоотношений.
Пристрастие младенца к пустышке или бутылочке снижает способность возникновения в будущем глубоких межличностных отношений. Психологи выделяют этот недостаток использования заменителей материнской груди как наиболее значимый. Опыт полноценных отношений с матерью становится основой для построения нормальных отношений с окружающими людьми, с женой / мужем, с собственными детьми. Если же вместо матери младенец регулярно "общается" с предметами, ее заменяющими - возникает риск того, что и во взрослом возрасте его привязанностью будут награжденны в основном неодушевленные предметы (телевизор или компьютер, например).
Предлагая соску в ответ на просьбу приложиться к груди, мама закладывает определенный стереотип в поведении маленького человечка : неправильный способ удовлетворения правильной потребности. В результате может случиться, что ребенок - а затем и взрослый человек - будет плохо контролировать и осознавать свои реальные потребности, а также находить неверные способы их удовлетворения. На уровне поступков это может проявляться, например, в переедании, в грызении ногтей, в пристрастии к бутылке (неважно, что там – Кока-Кола или спиртное), а также в сексуальных нарушениях.
Пустышка способствует возникновению фрустраций – тяжелых переживаний из-за блокады потребности. Потребность в молоке – одна из самых важных для младенца. Не удовлетворяя ее полностью, мы рискуем ранить кроху и спровоцировать его неадекватное поведение в будущем. Фрустрации являются сильным подсознательным импульсом к совершению неправильных действий. Например, по данным известного психолога Владимира Леви, 45 % курильщиков – это люди, недососавшие грудь. Взрослый , не дополучивший в младенчестве грудного молока, на уровне подсознания продолжает искать предметы для сосания, ожидая, что через это он обретет психо-эмоциональное равновесие и физический комфорт. В каких ситуациях люди тянутся к сигарете? Да в тех же самых, когда грудничок просит грудь ! Когда есть потребность снять стрессовое напряжение, успокоиться, расслабиться, при пробуждении ото сна (или перед сном), когда хочется почувствовать себя более уверенно в непривычной ситуации (новая компания, неожиданное известие) и т.п. Беда только в том, что действие никотина – в отличии от женского молока – разрушительно для организма человека. И многие курильщики, пытавшиеся бросить эту привычку, с удивлением констатировали в большей степени психологическую, чем физическую зависимость от сигареты.

Малыш хочет сосать, когда он голоден, испытывает жажду, нуждается в утешении, хочет отдохнуть или просто пообщаться.

Какие из этих потребностей мама поспешит удовлетворить сама, а что посчитает возможным переложить на «резиновую помощницу»?

Конечно же, она накормит малыша своим молочком, а когда малыш сыт - все остальное сможет сделать и пустышка. Зато у мамы появится много свободного времени. Пока ребеночек подолгу спит, «терзая» язычком резинку, можно многое успеть: и уборку закончить, и разносолов всевозможных приготовить, и маникюр модный сделать.

Вот только не рассчитан малыш на длительные сны и большие промежутки между кормлениями. Ему бы и пора уж покушать, а он все не может проснуться, убаюканный сосанием пустышки. Все «пустышечные» детки начинают реже просить грудь, от чего опять таки страдает мамина лактация.

Ведь это очень мудрый природный механизм, который производит ровно столько молока, сколько заказывает ребенок регулярными прикладываниями к груди.

Малютка же, находящийся на исключительно грудном вскармливании и не знакомый с пустышкой, прикладывается к маме намного чаще. И совсем не важно, по какому поводу - чем бы ни было спровоцировано очередное прикладывание, результат всегда один: в ротик крохи течет молочко.

Вот и получается, что все время, проведенное с пустышкой во рту, «украдено» у молочной груди.

Со временем мамы любителей пустышек замечают, что им в отношениях с любимыми чадами отводится совершенно определенная роль – «ответственной за кормежку».

Грудные кормления приобретают четкие временные рамки, ведь малыш прикладывается к маме «по делу» - утолить жажду и голод. А вот эмоциональные потребности крохи удовлетворяет другая мама – резиновая. Да-да, это не преувеличение: ребенок начинает любить пустышку, как персону. Для него она становится незаменимой утешительницей: без нее ни заснуть, ни успокоиться. А если пустышка потерялась или ее отобрали, горю малыша нет предела!

Постепенно грудные кормления перестают удовлетворять ребенка в полной мере, ведь мамина лактация уже наверняка снижена, а то, что грудь не похожа на соску, начинает раздражать малыша.

Так что вовсе неудивительно, что самой частой причиной отказа младенца от груди является именно пустышка. Бутылочка со смесью – вполне логичное, с точки зрения малыша, продолжение отношений с пустышкой. Наконец-то резиновая мама удовлетворяет все его нужды: и кормит, и поит, и успокаивает.

Внимание! Само понятие кормления по требованию исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то терминологически верно было бы говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

Примерное количество прикладываний к груди, необходимое для обеспечения нормального физического и психического развития крохи : в среднем от 12 до 20 раз в сутки на первом году жизни.

Это могут быть и непродолжительные сосания от нескольких секунд до нескольких минут, и полноценные кормления, длящиеся 40 – 60 минут, включая как минимум три ночных сосания.

Режим прикладываний постоянно изменяется в зависимости от возраста ребенка, от состояния его здоровья, от наличия стрессовых факторов в его жизни.

Поэтому не беспокойтесь, если ваш новорожденный постоянно просит грудь! Он только что пережил серьезное испытание – появление на свет, и ему жизненно важно получать как можно больше маминого молока. Не спешите давать пустышку - к 2 - 4 месяцам малыш будет прикладываться гораздо реже, и у вас появится больше времени для других дел помимо кормления. Детки постарше сосут грудь в основном при засыпании-пробуждении днем и ночью, поэтому их режим питания молоком зависит от режима снов.

Вместо послесловия

Очень часто кормящие мамы приводят в пример своих матерей и свекровей, которые, дескать, давали своим детям пустышку и кормили грудью при этом.

Но не будем забывать, что бабушки наших детей – то есть мамы нынешних кормящих женщин, уже вырастили, в своем большинстве, поколение искусственников.

А те правила «успешного» грудного вскармливания, которые они оставили нам «в наследство», привели к тому, что около восьмидесяти процентов сегодняшних мам кормят деток грудью не долее трех месяцев.

Ведь рекомендации, которых они придерживались, включали в себя и вскармливание по режиму, и введение прикорма с трех с половиной месяцев с обязательным вытеснением грудных кормлений, и запрет на ночные кормления, и сосание пустышки.

А успешной кормилицей считалась та мама, которая сумела «продержаться» в таких условиях до года или, максимум, полутора лет. Неудивительно, что таких счастливиц было не много.