Пессарий акушерский
Пессарий акушерский разгружающий однократного применения предназначен для профилактики преждевременных родов у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью.
Представленный пессарий однократного пользования изготовлен из сверхчистого, биологически инертного полиэтилена высокого давления, имеет большое основание,
которое обращено в сторону прямой кишки, малое основание, прилегающее к донному сочленению. Их вогнутая поверхность препятствует сдавлению прямой кишки и мочевого пузыря.
Центральное отверстие, предназначенное для шейки матки, расположено эксцентрично, ближе к большому основанию, центр его находится строго на переднезадней оси.
По периферии от центрального отверстия расположены дополнительные отверстия для оттока влагалищного секрета. Все углы пессария закруглены полукольцами.
Боковые края закруглены. Между отверстиями имеются перемычки, обеспечивающие жесткость конструкции.
Поверхность пессария гладкая, легко подвергается дезинфекции и стерилизации. Выпускаются пессарии З-х размеров.
Защитное действие пессария может быть представлено следующим образом
Замыкание шейки матки стенками центрального отверстия пессария.
Формирование укороченной и частично открытой шейки.
Уменьшение нагрузки на несостоятельную шейку вследствие перераспределения давления плодного яйца на тазовое дно.
Физиологическая сакрализация шейки матки благодаря фиксации в смещенном кзади центральном отверстии пессария.
Частичная передача внутриматочного давления на переднюю стенку матки вследствие вентрально-косого положения пессария и сакрализации шейки.
Сохранение слизистой пробки, снижение половой активности позволяет уменьшить вероятность инфицирования.
Защита нижнего полюса плодного яйца благодаря совокупности действующих компонентов
Улучшение психоэмоционального состояния пациентки.
Суммарное воздействие пессария приводит к замыканию шейки матки, перераспределению давления плодного яйца, сакрализации шейки, лучшему формированию укороченной и частично открытой шейки матки.
Показания к применению:
Истмико-цервикальная недостаточность функционального и органического генеза в том числе для профилактики несостоятельности шва при хирургической коррекции ИЦН.
Беременные потенциально угрожаемые по невынашиванию.
Женщины, имеющие в анамнезе выкидыши в поздних сроках, преждевременные роды, страдающие привычным невынашиванием.
Наступление беременности после продолжительного срока бесплодия, возрастные и юные беременные, женщины с нарушениями функции яичников, генитальным инфантелизмом.
Женщины с угрозой невынашивания настоящей беременности, в сочетании с прогрессирующими изменениями шейки матки.
Женщины с угрозой прерывания настоящей беременности, проживающие в сельской местности или занимающиеся физическим трудом.
Пациентки с рубцовой деформацией шейки матки.
Женщины с многоплодной беременностью.
Женщины с угрозой прерывания настоящей беременности и измененными психоадаптационными реакциями в отношении завершения беременности.
Противопоказания:
Данный метод не следует использовать при наличии заболеваний, при которых противопоказано пролонгирование беременности.
При рецидивирующих кровянистых выделениях из половых путей во 2-3 триместрах.
При обнаружении воспалительных заболеваний влагалища, шейки матки, наружных половых органов требуется предварительная санация с последующим бактериологическим контролем.
Как основной метод лечения цервикальной недостаточности акушерский разгружающий пессарий не следует использовать при выраженных степенях ИЦН (пролабировании плодного пузыря).
Акушерский разгружающий пессарий не предназначен для коррекции опущения и выпадения половых органов.
Стерилизация
Стерилизация пессариев осуществляется согласно действующему отраслевому стандарту для пластмассовых изданий (химическая, гамма).
Выбор типа (размера) пессария
Пессарии выпускаются трех типов, отличающихся геометрическими размерами. Выбор конкретного типа (размера) зависит от индивидуальных анатомических особенностей органов
половой сферы пациентки.