Помогите разобраться

Наш педиатр — отличная женщина, с наверное 30-летним стажем прописывает антибиотики ребенку в крайнем случает. Обычно у нас лечение состоит из обильного теплого питья ромашки, ингаляций небулайзером, обработки горла спреями, сиропов от кашля.При этом она всегда просит нас сдать анализы (кровь, мочу), обязательно смотрит горло, слушает. После всего этого назначает антибиотики. 

По клиническому анализу крови с СОЭ видно. Нам наша педиатр дала направление на анализ, но делали его вечность долго, уже все равно стали давать антибиотик. Анализ впоследствии подтвердил, что его нужно было давать. Но в следующий раз я буду сдавать анализ там, где его сделают быстро.

Нет ,не  видно по анализу крови . Только опыт знания интуиция иногда пробное лечение отвечают на этот вопрос, анализ только показывает соответствует тяжесть картины сдвигам крови или нет  , как и температура , пульс и давление.  У нас  в Москве возбудитель сепсис высевает среднестатистическая лаборатория по крови всего около  15%  и то с 3 го раза ,остальной  банально не растет на средах ... Все вместе с состояние и картина . Назначить антибиотик там где не надо — плохо , но не назначить антибиотик там где надо — преступная халатность  за это можно сесть, а можно и больного на тот свет отправить  , что тоже " врагу не пожелаешь" Так что совет только один , обращайтесь к врачу который знает больного и которому есть доверие Псы:- да в платной клинике очень щедры на анализы , чем больше вы их сделаете тем лучше для них 

Разговаривали с одной девочкой, так ей врач сказал, что родители сами должны выпрашивать направление на анализы.А я все думала, почему нам ни разу не давали направление на анализы во время болезни.

Нет, врач не права. Это, к сожалению, действительность нашей российской медицины, которая живет в полном отрыве от современной мировой медицины.Банальный пример, опровергающий слова врача — а если у ребенка грипп? При гриппе температура может держаться и две недели, и антибиотики можно ребенку скармливать хоть суповыми тарелками — вирусу гриппа, как и любому вирусу, на них глубоко начхать. На 4-5 день болезни, если температура не падает, всегда можно сдать обычный клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (или даже без него) и в подавляющем большинстве случаев анамнез, очный осмотр врачом (посмотреть состояние слизистых, оценить бледность кожных покровов, общие симптомы, провести аускультацию) и результаты лабораторных исследований дадут врачу полную картину болезни. Сам по себе анализ крови может ничего и не сказать, оценивать надо все вместе. Я как раз недавно писал о том, как у меня ребенок болел с высокой температурой. И обычно в таких случаях всегда назначают антибиотики. Конечно, врачи перестраховываются. Конечно, им проще назначить бесполезный антибиотик при вирусе, чем не назначить, если он вдруг реально понадобится. Потому что наша ментальность такова, что за лишний антибиотик врачу ничего не будет, а вот за не назначенный вовремя — и мамы, и начальство оторвут голову. Более того, я читал посты мам, которые буквально выпрашивают для ребенка антибиотики или считают врача неграмотным, некомпетентным, если он антибиотики не назначит.Симптомы, которые могут помочь заподозрить бактериальную инфекцию:- температура не проходит после 6-го дня болезни;- температура 3-4 дня медленно падала (39, 38.7, 38.5, 37.5...), а на 5-й вдруг опять резко повысилась (снова 39,2);- в анализе виден лейкоцитоз вкупе с высоким СОЭ;- лейкоцитарная формула "сдвинута влево" — увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов (по сравнению с обычным анализом), увеличено общее количество нейтрофилов по сравнению с лимфоцитами;- худший вариант — если в крови, вкупе с общим лейкоцитозом, появились миелоциты или метамиелоциты;- у ребенка признаки бактериальной интоксикации — вялость, отказ от еды, бледность кожи;- у ребенка есть признаки конкретной бактериальной инфекции — например, малиновый язык (при скарлатине), ухо, из которого течет гной (острый средний отит), вялость, рвота и ригидность мышц шеи (менингит), врач слышит хрипы в легких (пневмония).На самом деле все, конечно, гораздо сложнее, это я очень упростил. Но нам, родителям, не нужно владеть знаниями на уровне врача. Главное — знать, когда ситуация под контролем (и есть время сделать анализ крови, подождать. как будет развиваться болезнь), а когда следует слепо слушать врача.И еще характерная вещь — дети, при правильном уходе, довольно редко болеют бактериальными инфекциями. В лучшем случае на 9 вирусных придется одна бактериальная инфекция. Поэтому, если за год ребенок пил антибиотики больше одного раза, это повод родителям задуматься — либо вы в принципе неправильно лечите ребенка, либо каждый раз перестраховываетесь и даете ребенку ненужный антибиотик. Как пример того, насколько отличается ментальность наших врачей и врачей в Европе — почитайте тут.

у нас врач на участке ни о чем к сожалению, у него на все болячки ОРЗ... вызываю платно адекватного из соседней, еще звоню медсестре в больницу, она с врачами консультируется и еще своему бывшему педиатру... кровь мы всегда практически сдаем на 4-5 день если температура не падает, там и смотрят какие изменения, потом уже регулируем назначения врачей лейкоциты, лимфоциты, сое, нейтрофилы, палочкоядерные ... но что в какую сторону это я уже не осиливаю запоминать...еще мне важно чтобы хорошо слушали легкие и щупали живот... ну и лор приходит если сопли затяжные, у нас к сожалению на уши сразу отдает, а боли при этом нет, боль уже потом появляется когда уже там ого го как запущено... но это изза особенностей влада, узкие слуховые и носовые проходы... 

по поводу антибиотиков и главного твоего вопроса не подскажу и постою послушаю...а вот по поводу направлений на анализ вот что напишу: у меня дома лежит стопка незаполненных бланков на анализы на кровь и мочу (я в один прием попросила штук 10 того и другого, там мне от души дали)) и теперь, когда я иду к врачу, я сама заполняю бланки там много ума не надо, накануне сдаю анализы и уже иду к врачу с анализами на руках)может тебе тоже так сделать? все рано она приходит смотреть ребенка, пусть и результаты анализа прихватит