Продолжение статьи о Ковид-19

. Как выздороветь и не поддаться!

После КТ испытываешь радость в любом случае. Появляется определённость.
При % поражения лёгких более 30-ти, надо ложиться в больницу, даже если нет температуры,
надо настоять на госпитализации, особенно если вам 60 и более лет.

Теперь о лечении.
1) Постельный режим, проветривание, питание, богатое белком и витаминами
2) Лучше не сбивать температуру, если она до 38-38,5 градусов. Вирус при ней гибнет быстрее. Снижать хорошо цитрамоном или парацетамолом.
3) Интоксикацию снимает постоянное обильное тёплое питьё с малиной. Это просто, но важно.
4) Противовирусный иммуномодулятор осельтамивир (2 раза в день 7 дней) или Виферон (свечи в прямую кишку 2 раза в день 5 дней). Или подкожно ронколейкин (при ухудшении).
5) Схема антибиотиков: азитромицин 6 дней по 500 мг 1 раз в день вне еды. Далее -6 дней с водой таваник по 500мг 1-2 раза в день. Параллельно внутримышечно цефтриаксон по 1 г 2 раза в день в 3,5-4 мл лидокаина. 10 дней.
6) Так как нарушается флора кишечника сразу - линекс по 2 капсулы 3 раза в день после еды.
7) Бромгексин 1 таблетка 3 раза в день увеличиввает выработку сурфактанта в альвеолах, противокашлевый препарат, секретолитик.
8) Так как при ковиде развивается васкулит в лёгких, необходимы антикоагулянты:
ксарелто 20 мг 1 раз в сутки (или эликвис 2,5 мг 2 раза в день) 1 месяц. Как профилактика тромбоза.
9) Витамин С с цинком и медью обязательно! 1 месяц.
10) При появлении тяжести в области печени и повышении АЛАТ, АСАТ (их показатели надо контролировать, как и лейтоцитоз, СОЭ, С-реактивный белок и т.д.) - гептрал по 1-2 таблетки до обеда вне приёма пищи 4-6 недель.
11) Параллельно с лечением делается дыхательная гимнастика. Не интенсивно! С задачей максимально расправлять лёгкие, раскрывать альвеолы, стимулировать приток-отток кровоснабжения. Является профилактикой осложнений (ухудшение, фиброз). Для этого же рекомендуется спать, лёжа на животе.

Комплекс физических упражнений при заболевании лёгких
Придерживайтесь следующих рекомендаций.
*Перед занятием необходимо проветрить помещение.
*Во время тренировки контролируйте свой пульс. Если замечаете повышение более чем на 20 ударов в минуту, увеличьте отдых между упражнениями.
*Дыхательная гимнастика при пневмонии должна проводиться три раза в день. Продолжительность одного занятия - 15 минут. Чередуйте комплексы № 1 и №2.
* Увеличивать нагрузку можно только после недели занятий.

Комплекс упражнений № 1 (и.п. - сидя)
1. Сделайте вдох через нос. При этом губы должны быть сжаты. Задержите воздух в лёгких на три секунды. Сделайте выдох через слегка приоткрытый рот. Время выдоха должно составлять не менее 6 секунд. 10 раз.
2. Наберите в лёгкие максимальное количество воздуха. Сделайте резкий выдох. При этом старайтесь не надувать щёки. Передохните и повторите 10 раз.
3. На вдохе поднимите обе руки вверх, а на выдохе вернитесь в первоначальное положение. Повторите 10 раз.
4. Соедините кисти рук. Делая вдох, поднимайте руки вверх. Не размыкая кисти, выверните ладони наружу. Медленно возвратитесь в исходную позицию. Таких упражнений сделайте 5-10 раз.
5. Делая глубокий вдох, поднимите руки и заведите их за спину. На выдохе опустите обратно. 10 раз.

Комплекс упражнений № 2.
1. Исходное положение: сидя на стуле. Чередование глубоких вдохов с неглубокими - 8-10 раз. Затем разведение рук в стороны в сочетании со спокойными вдохами и выдохами (5-6 раз). После ходьба на месте (12-16 шагов), дыхание произвольное.
2. Исходное положение: стоя, плечи расслаблены. Медленная ходьба 2-3 минуты, дыхание произвольное. Затем поднимаем руки вверх и совершаем поворот в сторону (4-6 раз) в сочетании с глубоким дыханием. Затем поднимаемся на носки (7-8 раз), дышим свободно.
3. Исходное положение: стоя ровно, руки свободно свисают. Наклоняемся вниз, при этом пытаемся достать правой рукой левой стопы и наоборот (7-8 раз). Глубина дыхания произвольная.

При лечении в стационаре в случае лёгкого течения вас выпишут после контрольного КТ с положительной динамикой через 2-3 недели. Не дожидаясь полного исчезновения пневмонии.

Реабилитация после болезни включает в себя:
1) дыхательную гимнастику;
2) постепенное увеличение нагрузки физической и эмоциональной;
3) физиопроцедуры (для лёгких - бодидрейм, хивамат);
4) барокамера (через 40 дней от начала болезни, не ранее)
5) поливитамины.

После выздоровления может ещё долго сохраняться слабость и потливость, особенно у тревожных людей и при пассивном подходе.

Цифры смертности при ковиде (0,2%) совпадают с таковыми при гриппе.
В 99,8 % случаев всё заканчивается благополучно, даже без фиброза лёгких.

Ковид-19 - заболевание, которое уже хорошо научились лечить!
На протяжении всей болезни потребуется сделать КТ лёгких 3 раза: для диагностики, для контроля динамики (через 2-3 недели) и по выздоровлению (примерно через 6-8 недель от начала). Лучевая нагрузка при этом не опасна.

Рекомендации составлены на личном опыте и опыте коллег-терапевтов, иммунологов, инфекционистов.

автор кандидат медицинских наук Чубаркин Артур Владимирович.