Ребенок ходит на мысочках! Что делать?

29
Янв 2012 Доктор Гореликова

Такой вопрос нередко задают мне родители на консультации. Ведь очень важно чтобы малыш во время стояния и спокойной ходьбы полностью ставил стопу на поверхность: не только мысок, но и пятка обязательно должны соприкасаться с опорой. Опора только на один мысок и приподнимание пятки при стоянии допускается, например, когда ребенок тянется, чтобы увидеть или достать нужный ему предмет. Увидев или достав то, что его интересовало, он опять должен встать, опираясь на полную стопу. Неполная опора во время движения допускается при беге, либо во время эмоционального всплеска при быстрой ходьбе. Но в спокойном состоянии, малыш должен ходить, ставя ножки на полную стопу.

Чтобы отличить, является ли опора на мысочки следствием выражения эмоций от патологически повышенного мышечного тонуса, проведите следующий тест: положите малыша на спину на стол или диван, выпрямите его ноги и придержите их своей рукой в области коленных суставов, прижимая к поверхности стола или дивана. Другой рукой произведите сгибание стоп до образования прямого угла. Сосредоточьтесь на производимых вами движениях в суставах ребенка. Если при выполнении теста вы почувствовали мышечное сопротивление, которое затрудняло или ограничивало движение в голеностопном суставе, то имеет место повышенный тонус или спазм икроножной мышцы, которая не дает пятке опуститься на поверхность при ходьбе или стоянии ребенка. В момент проведения теста у ребенка могут поджиматься пальцы стопы, напрягаться мышцы задней поверхности туловища, возникать неприятные ощущения. Если в ходьбе на мысочках виновата повышенная эмоциональность ребенка, и тонус мышц не изменен, то во время проведения теста вы не почувствуете выраженного мышечного сопротивления движению. От причины, которая привела к ходьбе ребенка на мысочках, будет зависеть выбор рекомендаций для исправления положения стоп.

Ошибочно думать, что те малыши, которые ходят на мысочках, с возрастом сами научатся правильно ходить. Ходьба на мысочках может продолжаться даже в школьном возрасте. А это значит, что промежуток времени, который был отпущен ребенку для формирования сводов стоп и правильной походки, хорошей осанки, ровных ног, он проходил на мысочках. Следовательно, вряд ли все перечисленное у него сформируется правильно. С первого момента, как только вы заметили, что ребенок стал ходить на мысочках, нужно попытаться исправить ситуацию, не дожидаясь, пока он повзрослеет. Важно понять и запомнить, что чем раньше начать занятия, тем легче будет исправить отклонения. Как уже говорилось, вам нужно определить причину, вызвавшую такое изменение походки. Разберем, что нужно делать, если ходьба на мысочках связана с повышенным тонусом икроножных мышц.

В этом случае назначения включают:

массаж ног и ягодичной области курсом из 10 процедур
специальный комплекс гимнастики
корригирующую обувь.
Возможно, что следующий курс придется повторить уже через 1,5-2 месяца, а затем еще через 3-4 месяца. Чем выраженнее проблема, тем больше курсов потребуется.
При проведении массажа и выполнении упражнений обратите внимание, что акцент надо делать на приемах для растяжения икроножных мышц, чтобы уменьшить спазм этих мышц и восстановить их растяжимость. В результате ребенку и в течение всего дня будет привычнее ходить, опираясь на полную стопу, т. е. опуская при ходьбе пятку.

Если после тестирования мышц вы пришли к выводу, что мышечный спазм отсутствует и икроножные мышцы хорошо растягиваются, а ходьба на мысочках связана с повышенной эмоциональностью ребенка, то назначения будут отличаться от приведенных ниже.

Во-первых, из комплекса массажа ног надо исключить приемы на растягивание икроножных мышц во время сгибания и разгибания стоп.
Во-вторых, из комплекса гимнастики надо исключить упражнения №№ 2, 3, 4.
В-третьих, лучше проводить занятия гимнастикой и массаж в медленном темпе, в спокойной обстановке. На время курса массажа и гимнастики желательно дополнительно ежедневно купать ребенка в ванной с добавлением отвара успокаивающих трав (пустырник, валериана), температура воды 36 градусов, длительность – 15 минут.

Продолжение следует

Category: От одного года до трех лет, Рекомендации доктора Tags: мышечный тонус, патология стопы Leave a Comment

Массаж ног при ходьбе на мысочках 29
Янв 2012 Доктор Гореликова

Начните массаж со стопы. Положите малыша на спину, ногами к себе. Одной рукой возьмите его ножку в области голени. При этом нога должна быть слегка согнута в коленном и тазобедренном суставах.

Первый прием – поглаживание. Обхватите своими пальцами стопу поперек в области пальчиков ребенка. При этом ваш большой палец должен находиться на подошвенной стороне, а остальные пальцы – с тыльной стороны стопы. Проведите поглаживание по направлению к голеностопному суставу. Повторите прием 5-7 раз.

Следующий прием – растирание. Придерживая стопу с тыльной стороны, подушечкой большого пальца растирайте подошву спиралевидными поступательными движениями от пяточки к пальчикам ребенка. Повторите прием в 3-5 проходов.

Далее переходите к растиранию каждого пальчика по очереди. Для этого своими тремя пальцами захватите кончик пальца ноги и поступательными растирающими движениями дойдите до его основани. Повторите прием в 3 прохода для каждого пальца в отдельности.

Если пальчики при этом поджимаются, то нужно их распрямить. Для этого дополнительно погладьте стопу с тыльной стороны от основания пальчиков к голеностопному суставу. Повторите прием 4-5 раз, и вы увидите, как пальцы на стопе начнут расслабляться и выпрямляться.

Переходите к поглаживанию голени. Обхватите своей ладонью голень ребенка чуть выше голеностопного сустава. Проведите рукой по голени скользящими движениями в сторону коленного сустава. Повторите поглаживание 3-5 раз.

Дальше идет растирание наружной стороны голени. Одной рукой придерживайте голень ребенка, нога при этом должна быть слегка согнута в коленном суставе. Подушечки пальцев поступательными спиралевидными движениями продвигаются в сторону коленного сустав. Прием повторите 3-5 раз. Переднюю поверхность голени не массируют.

Теперь необходимо провести движения на растяжение мышц. Для этого одной рукой возьмите ножку ребенка в области голени. При этом нога должна быть слегка согнута в коленном и тазобедренном суставах. Ладонь другой руки положите на подошву ребенка в переднем отделе. Проведите сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе. Повторите движение 5-7 раз.

Далее выпрямите ножки ребенка и своей рукой прижмите их к поверхности стола. Другой рукой возьмите стопу малыша со стороны подошвы и также проведите сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе, только при выпрямленных в коленях ногах. Повторите движение 5-7 раз. Следите, чтобы пальчики на ногах не поджимались.

Важно!

Все действия должны выполняться медленно, без усилий с вашей стороны. Объем движений во всех суставах не должен превышать физиологический, чтобы не травмировать связки, мышцы и суставы. Если при выполнении этих движений вы ощущаете мышечное сопротивление у ребенка, добавьте в этот момент легкое встряхивание конечностей, чтобы помочь мышце расслабиться.

Заканчивайте массаж голени приемом поглаживания по направлению от стопы к бедру, далее к тазобедренному суставу. Повторите прием 2-3 раза.

Переходите к массажу бедра.

Одной рукой придерживайте ногу ребенка в области голени, при этом нога должна быть слегка согнута в коленном и тазобедренном суставах.

Начните с поглаживания. Ладонь свободной руки поглаживает бедро от коленного сустава к тазобедренному суставу по передней и боковой поверхности. Прием повторите 5-7 раз.

Далее подушечками пальцев проведите растирание поступательными спиралевидными движениями по передней и наружнобоковой поверхностям бедра. Прием повторите 5-7 раз.

Перейдите к более интенсивному кольцевидному растиранию. Для этого своими руками, расположенными поперек, обхватите бедро ребенка чуть выше коленного сустава. Ваши руки должны находиться близко друг к другу и совершать встречные движения. Растирание проводится по всему бедру в сторону тазобедренного сустава и повторяется в 2-3 прохода.

Следующий прием – разминание. Расположите свои руки поперек бедра ребенка. Захватите мышцы наружнобоковой поверхности чуть выше коленного сустава. Слегка их оттяните, затем начните S-образные разнонаправленные движения, медленно продвигаясь вдоль бедра по направлению к тазобедренному суставу. Повторите прием, проходя бедро 2-3 раза.

После этого не забудьте провести поглаживание всей ноги и по той же схеме промассировать другую ногу ребенка.

Затем переходите к задней поверхности ноги, а именно мышцам голени и бедра. Чтобы продолжить массаж переверните малыша на живот.

Повторите поглаживание, растирание и разминание в том же порядке и направлении, начиная с области икроножной мышцы. Начните с поглаживания. Обхватите своей ладонью голень ребенка чуть выше голеностопного сустава. Проведите рукой по голени скользящими движениями в сторону подколенной ямки. Повторите поглаживание 3-5 раз.

Прием растирание. Подушечками пальцев поступательными спиралевидными движениями продвигайтесь по задней поверхности голени в сторону коленного сустава. Прием повторите 3-5 раз. Старайтесь проработать икроножную мышцу со всех сторон. Подколенную ямку не массируют.

Следующий прием – разминание. Расположите свои руки поперек икроножной мышцы ребенка. Захватите мышцы, слегка их оттяните, затем начните S-образные разнонаправленные движения, медленно продвигаясь вдоль мышцы по направлению к коленному суставу. Повторите прием в 2-3 прохода.

Повторите поглаживание помассированных мышц и перейдите к поглаживанию бедра. Теперь ладонь свободной руки поглаживает бедро от коленного сустава к тазобедренному суставу по задней и боковой поверхности. Прием повторите 5-7 раз.

Далее подушечками пальцев проведите растирание поступательными спиралевидными движениями по задней и наружнобоковой поверхностям бедра. Прием повторите 5-7 раз.

Перейдите к более интенсивному кольцевидному растиранию. Для этого своими руками, расположенными поперек, обхватите бедро ребенка чуть выше коленного сустава. Ваши руки должны находиться близко друг к другу и совершать встречные движения. Растирание проводится по всему бедру по направлению к тазобедренному суставу и повторяется в 2-3 прохода.

Следующий прием – разминание. Расположите свои руки поперек бедра ребенка. Захватите мышцы заднебоковой поверхности чуть выше коленного сустава. Слегка их оттяните, затем начните S-образные разнонаправленные движения, медленно продвигаясь вдоль бедра к ягодичной области. Повторите прием, проходя бедро 2-3 раза.

Теперь необходимо провести движения на растяжение мышц. Положите малыша так, чтобы его стопы свешивались с края стола, а мыски были направлены вниз. Придерживая ноги, проведите поглаживающие движения по подошве, от пятки к мыску с легким давлением в конце, чтобы добиться расслабления мышц. Повторите движение 5-7 раз.

Затем согните ногу в коленном суставе под прямым углом, одной рукой удерживайте ее в области голени, другой рукой согните и разогните стопу в голеностопном суставе. Повторите движение 5-7 раз.

Далее возьмите ногу ребенка в области голени, сгибая ее в коленном суставе, достаньте пяткой до ягодиц, после чего ногу выпрямите. Повторите движение 3-5 раз.

Важно!

При выполнении рекомендуемых движений помните, что необходимым условием пассивного сгибания конечностей в суставах для растяжения мышц должно быть отсутствие активного сопротивления выполняемому движению со стороны ребенка. В противном случае можно получить обратный эффект в виде появления мышечной контрактуры.

Заканчивайте массаж ноги, повторяя поглаживания по направлению от стопы к ягодицам в 4-5 проходов.

Category: От одного года до трех лет Tags: массаж Leave a Comment Лечебная гимнастика при ходьбе на мысочках 29
Янв 2012 Доктор Гореликова

Теперь можно приступить к разучиванию и выполнению комплекса гимнастики, который необходим для поддержания нормального объема движений в суставах ног и должен изменить неправильно сложившийся стереотип походки.

Упражнение 1

Сесть на корточки, не отрывая пятки от пола. Для этого поставьте ребенка на пол, стопы должны быть на небольшом расстоянии друг от друга. Сядьте на пол напротив ребенка и зафиксируйте руками его стопы. Попросите, а при необходимости помогите ему сесть на корточки. При этом пятки не должны приподниматься над поверхностью пола, для этого вы и придерживаете своими руками стопы ребенка в области пяток. Повторите упражнение 5-7 раз.

Упражнение 2

Сесть на корточки с приподнятым мысками. Если у ребенка получается сесть на корточки не поднимая пятки, то в этом упражнении стоящему малышу подложите под передний отдел стопы небольшую книжку толщиной 2-2,5 см. Попросите его сесть на корточки с приподнятым мыском. Повторите упражнение 5 раз.

Упражнение 3

Качание сидя на корточках. Попросите ребенка сесть на корточки. Сами присядьте со стороны его спины. Обхватите его с боков и свои ладони подведите ему под стопы. Покачайте малыша вперед-назад, при этом приподнимая его мысочки над полом. Повторите упражнение 5-7 раз.

Упражнение 4

Упражнение «Воздушный шаг». Ребенок стоит на полу. Присядьте со стороны спины ребенка. Одной рукой придерживайте его за талию. Другой рукой возьмите стопу малыша, согните его ногу в коленном суставе, слегка приводя на себя его мысок. Затем удерживая ногу, вы должны ей описать шаг в воздухе. Движение должно повторять шаг через воображаемое препятствие. Повторите его 5-7 раз и поменяйте опорную ногу.

Упражнение 5

Наклоны вперед. Ребенок стоит на полу спиной к вам. Одной рукой придержите его в области коленей, другой – в области бедер. Нужно, чтобы малыш наклонился вперед, не сгибая при этом колени и не приподнимая пятки от поверхности пола. Заинтересуйте его игрушкой, положив ее на пол перед ним. Повторите упражнение 8-10 раз.

Упражнение 6

Ходьба спиной вперед. Сначала возьмите малыша за руку и покажите на своем примере как можно сделать шаг назад сначала одной ногой, затем другой. Обратите внимание, что за счет ходьбы спиной вперед, ребенку приходится ставить ноги на полную стопу. Поэтому шаги делайте не торопясь, закрепляя полученный эффект. Время ходьбы произвольное, но не менее минуты за занятие. Повторять такую ходьбу можно отдельно по несколько раз в день.

Упражнение 7

Ходьба в папиных тапочках. Предложите малышу походить в домашних тапочках для взрослых. Обратите внимание: чтобы пройти в этих тапочках малышу придется делать скользящие шаги по полу, при этом пятки буду соприкасаться с поверхностью, опора на одни мысочки станет невозможной. Походите с ребенком таким образом не менее минуты, закрепляя полученный эффект.

Category: От одного года до трех лет Tags: гимнастика Leave a Comment Если малыш выгибается в спине и шее 19
Янв 2012 Доктор Гореликова

Одной из причин выгибания грудничка в спине и запрокидывания головы может быть чрезмерное напряжение мышц задней поверхности шеи и спины. Чтобы определить это протестируйте малыша.

Тестирование проводят с 3-х месячного возраста ребенка. Положите малыша на живот и понаблюдайте за ним.

Если мышечное напряжение в спине будет выраженным, то в положении ребенка лежа на животе, голова запрокидывается назад, плечи приподнимаются над поверхностью стола без участия в этом рук. Возможно, что с одной стороны напряжение может быть выше, тогда туловище будет изгибаться в данную сторону, при этом голова поворачивается, и ребенок самопроизвольно заваливается на спину. Необходимо отличать активные перевороты ребенка с живота на спину и самостоятельное удержание головы от случайного «опрокидывания». Разница заключается в биомеханике движения. Принято считать, что сначала дети должны научиться переворачиваться со спины на живот, но все же в 5% случаях, первым наблюдается поворот на спину. Только после снятия чрезмерного мышечного напряжения следует приступать к тренировке активных правильных движений соответствующих возрасту.

Теперь в положении лежа на спине слегка потяните малыша за ручки. При этом ребенок не сможет сгруппироваться, голова запрокидывается назад.

Для того, чтобы почувствовать выраженность мышечного напряжения в области шеи, подведите свою ладонь под затылок малыша и медленно приподнимите затылок над поверхностью. Во время попытки привести подбородок ребенка к груди вы ощутите мышечное сопротивление.

В этом случае поможет несколько расслабляющих приемов массажа шеи спины и специальные упражнения.

Начальный положительный результат ваших действий может проявиться в том, что ребенок перестает держать голову и «опрокидываться» на спину. На самом же деле, это снижается чрезмерное не нужное мышечное напряжение, которое может мешать активным движениям ребенка, в том числе и своевременному повороту со спины на животик. После снижения мышечного напряжения можно будет перейти к упражнениям на тренировку мышечной силы и двигательных навыков.

Коррекция тонуса мышц

Массаж воротниковой зоны

Стимулирующий массаж не показан, если у малыша сильно и постоянно напряжены мышцы спины, разгибающие шею, из-за чего он не может привести подбородок к груди ни лежа на спине, ни лежа на животе. В этих случаях показан расслабляющий массаж, описание которого смотрите ниже.

Малыш во время массажа должен лежать на животе, его руки согните в локтевых суставах и подведите под грудную клетку. Начинаем массаж с поглаживания. Ваша ладонь должна двигаться от затылочной области в сторону надплечий, по задней и боковым поверхностям шеи. Отдельно погладьте сами надплечья от шеи до плечевых суставов. Повторите прием 4-5 раз.

Затем переходим к нежными растягивающими движениями, которые используют непосредственно для этих мышц.

Для этого одной рукой придерживаем затылок, а второй рукой от этой области медленно проводим по мышцам шеи вниз и к надплечьям, задерживаемся в конце движения на 2-3 секунды. Прием повторяем 3-5 раз.

Заканчиваем поглаживанием и переходим к массажу спины.

Массаж спины

Выбирая приемы массажа, помните про тестирование мышц спины. Начинать с расслабляющего массажа нужно, если вы увидели выраженное напряжение этих мышц. Это должны быть приемы поглаживания и легкого растягивания. Если такого напряжения нет, если ребенок еще плохо удерживает голову, то отдайте предпочтение приемам растирания, как стимулирующим движения, а приемы растягивания не применяйте вообще.

Первый прием поглаживание. Проводится вдоль позвоночника кистями рук в направлении вверх и вниз. Повторите прием 3-5 раз.

Затем поглаживание проводится подушечками пальцев от позвоночника по ходу ребер в бок. Повторите прием 2-3 раза с каждой стороны.

Для снятия напряжения с мышцы спины переходим к нежными растягивающими движениями, которые используют непосредственно для этих мышц.

Завершите массаж спины, повторив прием поглаживания.

Теперь добавляем специальные упражнения, которые укрепляют мышц шеи, наклоняющие голову вперед и растягивают мышцы задней поверхности шеи и спины.

= Положите малыша на стол на спину и подложите под его голову и плечи детскую подушку. Со стороны спины своими руками обхватите плечи ребенка и слегка приподнимите их над поверхностью, подождите несколько секунд, чтобы ребенок попробовал самостоятельно вслед за плечами приподнять голову. Опустите ребенка на подушку для отдыха. Повторите упражнение 5-7 раз.

= Если у ребенка не получается самостоятельно приподнять голову, помогите ему, подведя свою ладонь под затылок. Задержитесь в этом положении на 3-5 сек, постепенно увеличивая это время. Повторите упражнение 5-7 раз.

= В положении лежа на спине, верхний головной конец приподнять под углом 30 градусов, для этого подложить под голову и плечи подушку. Ладони врача располагаются по задней поверхности плеч, шеи, затылка. Медленно приподнять верхнюю половину туловища над поверхностью, задержать на несколько секунд и опустить. Повторить несколько раз до ощущения исчезновения мышечного сопротивления.

= Усложнить предыдущее действие, стимулируя активное статическое удержание головы при подъеме туловища. Для этого в приподнятом положении убрать пальцы с затылка ребенка на несколько секунд. Если ребенок голову удерживает, можно перейти к следующему действию.

= С подушки приподнять туловище, но голову при этом не поддерживать. Ребенок должен предпринять попытку сгруппироваться, если ему это удалось несколько раз в подряд, то подушку можно убирать и подъем осуществить с горизонтальной плоскости.

Активные упражнения. По мере того как нормализуется мышечный тонус задней поверхности шеи и туловища и растет сила мышц -сгибателей шеи, можно приступать к тренировке самостоятельного контроля головы ребенком. Для этого разработаны упражнения на гимнастическом мяче: в виде прокатываний в положении на животе во все направления, прокатывания на валике, «полеты».

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ В РАЗДЕЛАХ ФОРУМА

ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Category: возраст 1-4 месяца, Мир грудного ребенка, мышечный тонус Tags: гимнастика, массаж, мышечный тонус Leave a Comment Как исправить плоско-вальгусные стопы 15
Дек 2011 Доктор Гореликова

Если после тестирования положения стоп малыша при опоре на них обнаружилось, что вертикальная линия пятки отклоняется внутрь и внутренний край стопы опускается, либо на приеме у ортопеда малышу был поставлен диагноз плоско – вальгусных стоп, то необходимо начать занятия по приведенной ниже методике: это основные приемы массажа стоп и голеней, а также упражнения. Первый комплекс занятий подобран по возрасту для самых маленьких моих пациентов 10-14 месяцев. О необходимых мероприятиях в более старшем возрасте я расскажу во 2 части публикации.

Начните массаж со стопы. Положите малыша на спину, ногами к себе. Одной рукой возьмите ножку ребенка в области голени. При этом нога должна быть слегка согнута в коленном и тазобедренном суставах.

Первый прием – поглаживание. Обхватите своими пальцами стопу поперек в области пальчиков ребенка. При этом ваш большой палец должен находиться на подошвенной стороне, а остальные пальцы с тыльной стороны стопы. Проведите поглаживание по направлению к голеностопному суставу. Повторите прием 5-7 раз.

Следующий прием – растирание. Придерживая стопу с тыльной стороны, подушечкой большого пальца растирайте подошву спиралевидными поступательными движениями от пяточки к пальчикам ребенка. Повторите прием в 3-5 проходов. Сделайте акцент на место формирования продольного свода стопы, особенно тщательно растирайте внутренний край.

Далее переходите к растиранию каждого пальчика по очереди. Для этого своими тремя пальцами захватите кончик пальца ноги и поступательными растирающими движениями дойдите до его основания. Повторите прием в 3 прохода для каждого пальца в отдельности.

Если пальчики при этом поджимаются, то нужно их распрямить. Дополнительно погладьте стопу с тыльной стороны от основания пальчиков к голеностопному суставу. Повторите прием 4-5 раз и вы увидите, как пальцы на стопе начнут расслабляться и выпрямляться.

Переходите к поглаживанию голени. Обхватите своей ладонью голень ребенка чуть выше голеностопного сустава. Проведите рукой по голени скользящими движениями в сторону коленного сустава. Повторите поглаживание 3-5 раз.

Дальше идет растирание внутренней стороны голени. Одной рукой придерживайте голень ребенка, нога при этом должна быть слегка согнута в коленном суставе. Подушечки пальцев поступательными спиралевидными движениями продвигайте в сторону коленного сустава. Прием повторите 3-5 раз. Переднюю поверхность голени не массируют.

Закончите массаж голени приемом поглаживания от стопы к бедру и далее – к тазобедренному суставу. Повторите прием 2-3 раза.

Самые простые упражнения, которые подходят детям начиная с годовалого возраста, выполняются с помощью родителей. С них мы и начнем наши занятия.

Упражнение 1

Сначала тренируем правильную опору ног при соприкосновении стоп ребенка с поверхностью пола. Для выполнения этого упражнения ребенок должен лежать на спине на гимнастическом коврике, а вы садитесь со стороны его ног. Теперь пошагаем с ребенком, лежащим на спине. Для этого возьмите его ноги в области голеностопных суставов, согните их в коленях и поставьте на пол, плотно прижимая подошвы стоп к поверхности пола. Теперь пошагайте по полу сначала на одном месте, затем переставляя ножки на несколько шагов вперед, потом вернитесь назад. Повторите упражнение 7-10 раз. Следите, чтобы при этом пальчики на ногах не поджимались, а стопы не косолапили.

Упражнение 2

Теперь возьмите массажный мячик размером со среднее яблоко. Обхватите своей рукой стопу ребенка, согните его ножку в коленном суставе и поставьте подошвой на мячик. Покатайте ногой ребенка мячик вперед и назад в течение 2-3 минут. Повторите то же с другой ногой.

Упражнение 3

Следующее упражнение проводите в том же исходном положении. Вам понадобится гимнастическая палка, которую положите на пол перед согнутыми в коленях ногами ребенка. Обхватите своими руками каждую стопу ребенка и поставьте их на палку. Сначала пошагайте стопами малыша по палке так, чтобы они соприкасались с палкой в центральной своей части. При соприкосновении с палкой прижимайте стопы ребенка к ее поверхности. Повторите шаговые движения в течение одной минуты.

Упражнение 4

Теперь покатайте стопами ребенка гимнастическую палку. Стопы ребенка вы держите так же, как и в предыдущем упражнении, его ноги согнуты в коленных суставах. Поставьте на палку стопы, начиная с основания пальцев, прокатите на себя стопы по палке до области пяток и вернитесь обратно. Повторяйте прокатывающие движения с легким нажимом в течение одной минуты.

Упражнение 5

Поиграйте в ладушки пятками малыша. Для этого его ноги возьмите в области стоп, согните в коленных и тазобедренных суставах и направьте подошвы друг другу, похлопайте ими, как ладонями, обратите на это внимание малыша присказками про ладушки.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ В РАЗДЕЛАХ ФОРУМА

ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Category: возраст 9-12 месяцев, От одного года до трех лет, Рекомендации доктора Tags: гимнастика, массаж, патология стопы Leave a Comment Первые самостоятельные шаги наших малышей 05
Дек 2011 Доктор Гореликова

В конце первого года жизни большинство малышей начинают делать первые самостоятельные шаги. Уже в этом возрасте появляется первый жизненный опыт, ребенок знает, что может упасть, и даже знает, что можно больно удариться при падении; кто- то почувствовал, что такое уверенность, когда держишься за руки родителей. Поэтому, даже хорошо физически подготовленному ребенку предстоит психологическое испытание: попробовать самостоятельность и испытать уверенность в своих способностях.

Испуг при падении при первых самостоятельных шагах способен отодвинуть попытки ребенка самостоятельно ходить на месяц и более. Здесь важна психологическая поддержка родителей. Очень переживающие за своего малыша мамы и папы, бабушки и дедушки иногда боятся падения ребенка больше самого малыша, начинают излишне его страховать, вздрагивают, когда ребенок теряет равновесие или спотыкается, чем добавляют неуверенность своему малышу.

Что можно посоветовать в таких случаях? Во-первых, держите эмоции при себе, ребенок не должен чувствовать, что вы в нем не уверены. Во-вторых, воспринимайте возможные падения как естественные, все малыши падают. А вот третий важный пункт: ваша обязанность – сделать так, чтобы при падении малыш не получил травму. Для этого в комнате, где ребенок будет делать первые шаги, не должно быть мебели с острыми углами или жесткими краями, кафельного пола, предметов, которые легко могут упасть вместе с ребенком, или разбросанных по полу, проводов. Лучше всего, чтобы вокруг была мягкая мебель, диван и кресла, на полу лежал обычный ковер или покрытие. Тогда при падении ребенок не ударится больно, риск травм будет сведен к минимуму, а значит, не будет слез и патологического страха.

А еще можно научить ребенка правильно падать: например, группироваться при падении, при потере равновесия быстро сесть на корточки и выставить руку для опоры. Такие обучающие упражнения рационально делать еще на первом году жизни ребенка, до начала ходьбы. Для тех малышей, кто еще не умеет уверенно ходить, эти упражнения актуальны и после года. Ведь не все начинают ходить в 12 месяцев. Т.е. кто- то пойдет раньше, например с 8-9 месяцев, кто-то – в 14-15 месяцев. Делая первые самостоятельные шаги, малыши, чтобы удержать равновесие, широко расставляют ноги. Когда держать равновесие становится проще, походка становится более уверенной, необходимость в такой постановке ног отпадает. При этом не забывайте вовремя заменить памперсы хлопчатобумажными трусиками. Памперсы способствуют сохранению при ходьбе ненужной широкой постановки стоп, которая не имеет отношения к удержанию равновесия. Из-за этого неправильно распределяется нагрузка на пока еще неокрепшие суставы и связки ног во время стояния и ходьбы ребенка.

Позднее начало ходьбы, формирование неправильной походки и риск деформации ног меньше всего характерны для детей, с которыми родители или специалисты занимались целенаправленной гимнастикой, и которым дополнительно к гимнастике делали массаж.

Category: возраст 9-12 месяцев, Рекомендации доктора Tags: развитие ребенка Leave a Comment Плоско-вальгусные стопы. Что это? 25
Ноя 2011 Доктор Гореликова

Когда малыш рождается, у него еще нет осанки, нет и сводов у стоп. Малыш рождается с физиологическим плоскостопием. С появлением первой самостоятельной опоры на ножки и первых самостоятельных шагов под действием физической нагрузки начинается процесс формирования сводов стоп.

ребенок ходит на мысочках... статья и упражнения

Растут ножки, перестраиваются их анатомические особенности. К полутора годам уже можно увидеть начальное формирование сводов. Сам процесс формирования постепенный и длится несколько лет. У большинства детей он заканчивается к 4-5 годам. Но возможны как более ранние, так и более поздние сроки формирования. Зависит это как от конституциональных особенностей ребенка, так и от наличия у него отклонений со стороны костно-мышечной, нервной, эндокринной систем. К группе риска можно отнести малышей, у которых неврологи или ортопеды на первом году жизни находили отклонения в мышечном тонусе, особенно в его снижении, или по ряду причин отмечалось выраженное отставание ребенка в двигательном или психомоторном развитии, а также при выраженной недоборе или избыточном весе малыша. На этом фоне первыми признаками неблагополучия будет вальгусная установка стоп. Это проявляется следующим образом, если малыш подрос до момента, когда он может держать свой вес на ногах самостоятельно, например стоять, держась руками за опору, обращает на себя внимание появившееся при стоянии «заваливание» стоп внутрь.

Причем такое отклонение стоп от вертикальной оси бывает от заметно выраженного до небольшого. Ортопеды его угол измеряют в градусах. Неправильное положение стоп возникает из-за особенностей у малыша. Это может быть связанно с тем, что его мышцы и связки более растяжимы и не удерживают голеностопный сустав и стопу в правильном положении. Вес его тела неправильно распределяется на ножки, чрезмерную нагрузку испытывает внутренний край стопы, где должен начать формироваться продольный свод. Поэтому врачи называют такие стопы у малышей плоско-вальгусными. Вовремя определить, что есть изменения или отклонения в процессе формирования стоп у ребенка, это значит иметь возможность это исправить. Давайте попробуем, не дожидаясь профилактического осмотра ортопеда, определить на каком этапе находится формирование стоп у малыша. Для этого в домашних условиях можно провести следующие тесты.

Первый тест назавем « встань на стеклянный стол». Это если у вас дома из мебели есть журнальный или обеденный стол с прозрачной стеклянной столешницей, то тогда освободив его от предметов, поставьте ребенка босиком на этот стол. Один из родителей должен страховать малыша, который стоит на столе, а второй член семьи пусть заглянет под стол, чтобы сквозь стеклянную прозрачную поверхность можно было видеть подошвы малыша. На что же надо будет вам обратить особенное внимание. Сначала представьте, какие отпечатки босых ног оставляет человек, когда ходит по мокрому песку?

Теперь посмотрите на контур той части подошвы, которая вплотную соприкасается с поверхностью стола. Отметьте для себя также ту часть подошвы по внутреннему краю, которая должна быть приподнята над поверхностью. Это и будет продольный свод стопы.

Здесь у каждого ребенка будет свой отпечаток подошвы с разной выраженностью сводов стоп и зависящий от возраста малыша и наличия у него проблем. Чем старше ребенок, тем более выражен свод стопы. У малыша в год, как правило, свода не видно и отпечаток подошвы без выемки у внутреннего края. К двум годам продольный свод уже заметен, к трем годам он становится более выраженным. Но если вашему малышу три года, а у него контур внутреннего края стопы представляет прямую линию без углубления, то скорее всего ортопед поставит диагноз плоскостопие. Отчаиваться не стоит, мы же помним, что у нас есть еще время помочь ребенку. Впереди есть полтора-два года, когда занятия лечебной гимнастикой, массаж и коррекция положения стопы обувью может исправить ситуацию. Но вот если оставить проблему без внимания, то в большинстве случаев проблема останется на всю жизнь.

Второй тест. Если в вашем доме нет возможности провести первый тест из-за отсутствия стеклянного стола, то можно провести второй тест. Назовем его «масляные ножки». Для этого теста нам понадобиться обычное сливочное масло и лист бумаги форматом А4. Положите чистый лист бумаги на твердый пол. Подошвы малыша смажьте сливочным маслом полностью, особенно тщательно по краям. Затем поставьте малыша на лист бумаги. Его стопы должны стоять на небольшом расстоянии и параллельно друг другу.

Масло с подошв ребенка должно впитаться в лист бумаги именно в тех местах, где подошвы полностью соприкасаются с поверхностью листа. Затем поднимите ребенка вверх. На листе бумаги останутся масляные отпечатки его подошв. Рассмотрите внимательно эти отпечатки. Похожи ли они на отпечатки на рисунке? Обратите внимание на внутренний контур. Есть ли он, и насколько он выражен? Оценить этот тест нужно так же, как и предыдущий, учитывая возраст ребенка и выраженность изгиба внутреннего контура в отпечатке.

Третий тест. В заключении приведу еще один интересный третий тест по счету, назовем его «тест монетки». Для этого поставьте малыша босиком на твердый гладкий пол без коврового покрытия. Та ножка, которую мы будем проверять должна стоять на полшага впереди другой. Возьмите небольшую монетку, можно обычный железный рубль. Положите монетку на пол, напротив внутреннего края тестируемой стопы на расстоянии 10-12 см. Щелкните своими пальцами по монетке так , чтобы она заскользила по полу в направлении середины стопы ребенка. Если внутренний край стопы ребенка приподнят над полом, т.е. у стопы сформирован свод, то монетка исчезнет полностью или наполовину.

Если свода нет, то монетка столкнется с внутренним краем стопы и останется лежать открытой на полу или отскочит обратно. К трем годам монетка должна скрыться под стопой ребенка хотя бы наполовину. Если этого не происходит, то можно предположить что у ребенка плоская стопа. Тест информативен у малышей с трех летнего возраста.

Если результаты тестирования вас насторожили, выявив отклонения, и вы собираетесь помочь своему ребенку, то результаты тестов сохраните и запишите их, отметив возраст ребенка на момент проведения тестов. В дальнейшем вы можете повторять эти тесты каждые полгода и сравнивать их с предыдущими результатами. Это поможет вам оценить изменения и успехи ваших занятий с малышом.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ В РАЗДЕЛАХ ФОРУМА

ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Category: От одного года до трех лет, Рекомендации доктора Tags: патология стопы Leave a Comment Как укрепить мышцы спины малыша 25
Авг 2011 Доктор Гореликова

Для того чтобы решить вопрос, есть ли у вашего малыша достаточная сила в мышцах и может ли он приобрести двигательные умения, нужные в его возрасте. Попробуйте протестировать мышцы спины.

К основным мышцам спины относятся:

= трапециевидная мышца, которая начинается от затылочной области и занимает верхнюю часть спины и действует на смещение лопаток и разгибание головы.

= широчайшая мышца, которая занимает нижнюю часть спины и боковую часть груди, сокращаясь, она опускает поднятую руку или подтягивает туловище к конечностям.

= мышца, выпрямляющая позвоночник, которая располагается вдоль позвоночного столба и выполняет функцию по своему названию.

Проводится тестирование с 6 месячного возраста. Лежащего на животе ребенка приподнять над поверхностью стола или пола, удерживая его руками за талию. Малыш должен удержаться навису, выпрямляя спину до позиции ласточки.

Теперь приступайте к тренировкам, в процессе которых, вы можете периодически возвращаться к предложенному тесту, оценивая результаты ваших занятий с ребенком.

Упражнения для мышц спины грудничка

=== Для укрепления мышц спины начните тренировать ребенка в момент, когда он находится у вас на руках. Для этого носите малыша в течение дня спиной к себе, удерживайте его рукой в области таза и ног. Попробуйте вместе с ним наклониться слегка вперед и выпрямиться.

При этом стремитесь, чтобы он научился удерживать верхнюю половину туловища в вертикальном положении самостоятельно. Повторите упражнение 3-5раз, не забывайте вначале подстраховать ребенка.

=== Полезны для мышц спины упражнения на гимнастическом мяче. Положите ребенка на мяч на живот ногами к себе. Удерживайте его в начале в подмышечной области. Проведите прокатывающие движения по направлению от себя, затем к себе. Нужно достичь умения ребенка прогнуться в спине в виде лодочки. В этом положении необходимо задержаться до 8-10 сек. Повторите упражнение 3-5 раз.

Затем, смените направление движения из стороны в сторону, далее по кругу по часовой и против часовой стрелки. Эти движения делаем так же 3-5 раз.

=== Если предыдущее упражнение у ребенка стало хорошо получаться, усложните его. Для этого попробуйте удерживать малыша не в подмышечной области, а в области бедер. Проведите прокатывающие движения по направлению от себя и задержитесь для того, чтобы ребенок попробовал самостоятельно удержать навису верхнюю половину туловища до 3-5 сек. Вернитесь в исходное положение для отдыха ребенка. Повторите упражнение 3-5 раз.

Массаж спины

Массаж спины необходим для укрепления мышц. Это особенно важно, т.к. малыш в этом возрастном интервале учится сидеть самостоятельно. Нужно, чтобы он быстро научился держать ровно спинку, чтобы нагрузка на позвоночный столб правильно распределялась и помогала формироваться физиологическим изгибам позвоночника.

Положите малыша на живот ногами к себе.

== Первый прием поглаживание. Проводится вдоль позвоночника кистями рук в направлении вверх и вниз. Повторите прием 3-5 раз.

Затем поглаживание проводится подушечками пальцев от позвоночника по ходу ребер в бок.

Повторите прием 2-3 раза с каждой стороны.

Следующий прием растирание. Подушечками пальцев поступательными спиралевидными движениями пройдите около позвоночника по обе стороны снизу вверх.

Повторите прием 2-3 раза.

При этом область самого позвоночника массировать не рекомендуется. Далее смените направление растирающих движений. Теперь ваши пальцы должны двигаться от позвоночника в бок, по ходу межреберных промежутков.

Повторите прием 2-3 раза с каждой стороны.

Следующий прием разминание. Разминаются мышцы боковой поверхности туловища по направлению снизу вверх. При этом ваши руки захватывают и слегка оттягивают мышц. Затем совершают S-образные разнонаправленные движения, медленно продвигаясь вдоль туловища. Повторите прием 2-3 раза с каждой стороны.

Завершите массаж спины, повторив прием поглаживания.

Category: возраст 5-8 месяцев, Мир грудного ребенка Tags: гимнастика, массаж Comments off Консультация по детскому массажу врача Гореликовой Е.А. 04
Авг 2011 Доктор Гореликова

Дорогие мои пациенты!

Рада вам сообщить, что с 8 августа начинаются мои очные консультации по детскому массажу и развивающей гимнастике для самых маленьких, по восстановительному лечению детей с заболеваниями нервной и опорно-двигательной систем, родовыми травмами.

Подробности смотрите в разделе ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Category: Без рубрики, Новости Tags: гимнастика, малыш, массаж Comments off Упражнения на мяче или фитболе для малышей 3-6 месяцев 16
Июл 2011 Доктор Гореликова Slideshow

Гимнастический мяч – это первый тренажер для самых маленьких. Выполняя комплекс упражнений на фитболе можно эффективно укрепить мышцы спины и живота вашего малыша, потренировать вестибулярный аппарат и доставить много положительных эмоций ребенку.

Еленка

Пользователь скрыл свою активность