Цистит у ребенка: причины, симптомы, лечение

Цистит является довольно распространенной болезнью детского возраста. Девочки страдают циститом примерно в 5-6 раз чаще мальчиков, что связано с особенностями  строения их мочевыделительной системы. Основной причиной цистита у детей является забор инфекции в мочевой пузырь. Основные симптомы цистита у детей это: беспокойство, боли в нижней части живота, усиливающиеся при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела, общее недомогание. Лечение цистита детей включает диету, особые гигиенические меры, курс лечения антибиотиками, народные методы лечения цистита. 

Что такое цистит?
Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции. Основные характеристики цистита как болезни уже приставлены нами в статье: Все что нужно знать о цистите и его лечении. В этой статье мы остановимся на особенностях развития, проявлений и лечения цистита у детей.

Цистит у ребенка
Цистит является довольно распространенным заболеванием детского возраста, однако несмотря на это болезнь часто остается незамеченной, а больной циститом ребенок не получает должного лечения.
Цистит может развиться как самостоятельное заболевание, однако в ряде случаев развивается одновременно с другими заболеваниями органов мочеполовой сферы – пиелонефритом, уретритом.

Причины возникновения цистита у детей
Бесспорно, основной причиной развития цистита у детей является проникновение в мочевой пузырь бактериальной инфекции.
Основные возбудители цистита у детей это: кишечная палочка, различные виды стафилококков, стрептококков, хламидий, уреаплазмы, протеи пр.
Инфекция проникает в мочевой пузырь преимущественно восходящим путем из зараженного бактериями мочеиспускательного канала.

Одинаков ли риск заболеть циститом у всех детей?
У детей первого года жизни цистит с одинаковой частотой встречается у мальчиков и девочек. Среди детей старшего возраста (дошкольный, подростковый периоды) цистит в 5-6 раз чаще встречается у девочек. Высокая заболеваемость циститом у девочек (и женщин) объяснятся особенностями строения их мочевыделительной системы. В частности: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близость анального отверстия, частые инфекции наружных половых органов и пр. у девочек облегчают проникновение инфекции в мочевой пузырь.
Как правило, цистит развивается у детей имеющих предрасположенность к этой болезни. В качестве предрасположенности к развитию цистита могут рассматриваться различные болезни и состояния детей, облегчающие закрепление и развитие инфекции в мочевом пузыре ребенка. Риск развития цистита высок у детей страдающих:

Снижением иммунитета (инфекции, эндокринные болезни: сахарный диабет) Хроническими заболеваниями внутренних органов (колиты, энтериты, панкреатиты, дисбактериоз) Недостатком витаминов Мочекаменной болезнью Врожденными пороками развития мочеполовой системы

Кроме того, развитие цистита может быть спровоцировано приемом некоторых лекарств (сульфаниламиды, уротропин, средства подавляющие иммунитет), хирургическими операциями, травмами, использованием большого количества мыла или гелей для ванны, присутствием в мочевом пузыре инородны тех (например, камни).

Формы цистита у детей
С точки зрения развития болезни у детей различают две основные формы цистита: острый и хронический цистит.
Острый цистит у ребенка развивается в течение нескольких часов или дней и характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. В случае правильного лечения в течение 7-10 дней острый цистит заканчивается полным выздоровлением.
Хронический цистит развивается как следствие частых эпизодов острого цистита  и чаще наблюдается у детей страдающих различными заболеваниями, способствующими развитию цистита (см. выше). Хронический цистит может протекать длительное время и значительно хуже поддается лечению, чем острый цистит. При остром цистите у детей поражаются все слои стенки мочевого пузыря (слизистая оболочка, мышечный слой, наружный слой).

Основные симптомы и признаки цистита детей
Симптомы и признаки цистита у детей зависят от формы болезни и возраста ребенка (дети раннего возраста не могут осознать и выразить некоторые жалобы, как это делают дети более старшего возраста).
Основные симптомы и признаки цистита у ребенка первого года это:

Беспокойство, плач Появление темной мочи (цвет мочи можно оценить по подгузнику) Повышение температуры (до 39 С)

У детей дошкольного возраста и подростков основные симптомы цистита это

учащение мочеиспускания до 2-3 раз в час Появление недержания мочи (у детей которые ранее не имели этой проблемы) Появление болей в низу живота. При цистите боли усиливаются при мочеиспускании Появление болей  в промежности, в области прямой кишки. Повышение температуры Помутнение мочи (моча цветы «мясных помоев»)

При хроническом цистите у ребенка симптомы болезни могут быть маловыраженными и усиливаться только в период обострения болезни. В такие моменты симптомы хронического цистита такие же, как и при остром цистите.

Диагностика цистита у детей
При появлении подозрений на цистит у ребенка, больного необходимо сразу показать врачу. Дальнейшая диагностика и лечение болезни должны проводиться под контролем специалиста.
План диагностики цистита у детей включает:

Общий анализ мочи и общий анализ крови Посев мочи и антибиотикограмма УЗИ мочевого пузыря и почек Биохимический анализ мочи (определение нитритов, солей, белка и пр.).

Как правильно собрать мочу для анализа?
Ввиду того что анализ мочи является основным диагностическим тестом на цистит, для исключения ошибок диагностики очень важно правильно собрать мочу. Правильный сбор мочи подразумевает:

Сбор мочи осуществляется только в стерильный приемник Собрать лучше среднюю порцию утренней мочи Перед сбором мочи нужно тщательно вымыть половые органы ребенка (наружные половые органы у девочек следует мыть в направлении к анальному отверстию, у мальчиков нужно хорошо вымыть полость крайней плоти, окружающую головку полового члена). Собранную мочу следует доставить в лабораторию в течение 1 часа после сбора, если это не возможно мочу следует держать в холодильнике, но не более 24 часов.

 Лечение цистита у детей
Лечение цистита у детей включает соблюдение лечебного режима и диеты, гигиенических меры, применение лекарств и народных методов лечения.

Лечебный режим в лечении цистита у ребенка
Детям с циститом рекомендует постельный режим (в течение 3-4 дней). Важно обеспечить больному ребенку покой и уют – это ускорит выздоровление. Больному ребенку лучше воздерживаться от прогулок и активных игр.

Гигиенические меры в лечении цистита у ребенка
В лечении цистита у детей рекомендуются сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой, календулой (температура воды не должна быть выше 37.5 С), на область мочевого пузыря можно наложить сухое тепло – до 38С (грелка, узелок с нагретой солью).  В течение всего периода болезни следует тщательно следить за чистотой половых органов ребенка.

Диета в лечении цистита у ребенка
Из рациона питания ребенка больного циститом рекомендуется исключить все пряные, соленные, жаренные или жирные продукты. Основу питания в период болезни должны составлять молочно-кислые продукты (особенно полезны йогурты), молочные каши, фрукты и овощи, нежирные сорта мяса.
В период болезни важно обеспечить ребенку обильное питье (до осветления мочи). В качестве питься можно давать ребенку теплое молоко, некрепкий чай, фруктовые соки (особенно клюквенный и брусничный), негазированные минеральные воды (Смирновская, Славянская, Донат Mg).  Следует заметить, что усиленное питье способствует вымыванию инфекции из мочевого пузыря и потому может считаться наиболее важное лечебной мерой при остром цистите у ребенка.

Лекарства для лечения цистита у детей
Основной группой лекарств, которые используются в лечении цистита у детей, являются антибиотики. Антибиотики и синтетические антимикробные средства подавляют развитие инфекции.
В соответствии с современными рекомендациями по лечению цистита у детей лекарствами выбора при этой болезни являются: Ко-тримоксазол, Аугментин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин (ципрофлоксацин используется только в крайних случаях), Монурал, Цефуроксим.
Лечение антибиотиками должно проводиться под контролем врача и должно обязательно учитывать чувствительность микробов к используемому антибиотику (антибиотикограмма проводится на 2-3 день после начала лечения антибиотиками).

Народные методы лечения цистита у детей
В лечении цистита используются и некоторые народные рецепты, применение которых повышает эффективность лекарственного лечения цистита.

В лечении цистита могут использоваться следующие сборы и рецепты: Отвар из ромашки, пустырника, хмеля, мелиссы, валерианы, череды и трилистника водяного. Отвар из тысячелистника, семян укропа, корня солодки, листьев березы. Отвар из семян льна, семян тыквы, семян конопли, цветов липы, листьев ежевики ромашки, зверобоя, багульника болотного.