ГСД, сдаваться или отказаться
Сегодня планово была у Ги, все анализы тьфу-тьфу-тьфу. Отличные. Меня смущает один момент от которого я развожу руками, испытываю замешательство.
Так вот, глюкоза в плазме ⬇️3,99❗
предыдущий анализ 🆗 4,19❗
Референсные значения 4,10↔️5,10
Это хорошие анализы, неоднократно подтверждающие, что нет оснований сдавать сахарную кривую.
Уточню, что я до беременности (2года назад) сдавала ее дважды и выявлена инсулинорезистентность, тогда же был куплен пальцеколотиль (глюкометр), сейчас нет необходимости колоть и наблюдать за сахаром, но сама для интереса проверяла,
с утра натощак 3,7, 4.1, 4,3, 4,6
Я не вижу оснований для постановки ГСД, зачем его сдавать❓❓❓❓❓🤦♀️
Прям очень не хочется. Эндокринолог говорит, что я вообще могу написать добровольный отказ, это нормально. Показатель адекватный.
Ги строго говорит, что сдавать анализ на 24неделе строго обязательно.
Дико неприятная фигня. Почему без оснований должна его сдавать и чем грозит, если отказаться?
Лучший ответ
Кира
У мен всю беременность глюкоза натощак была 3.9-4.5. В 25недель сознательно сдала этот тест, искренне веря, что все будет супер. В итоге получила вылет 8.5 через 2 часа. Поставили ГСД. Месяц сидела только на диете. А дальше стукнуло 30 недель и начали вылетать тощаковые сахара. Сейчас соблюдаю диету+Колю 14ЕД базального инсулина на ночь.
Так что низкая глюкоза натощак не говорит ни о чем. Тем более, если у вас уже до беременности есть инсулинорезистентность.
Просто регулярные неконтролируемые сахара-это высокий риск заработать маме сахарный диабет 2 типа после родов. А ребёнку получить диабетическую фетопатию-большой вес, отек подкожно-жировой клетчатки, увеличение размеров печени и поджелудочной железы. Это очень неприятно и опасно для новорождённого.
02.04.2024
Ответить
Матрёшка
Кира, большое спасибо за подробный и достоверный ответ, действительно важный
02.04.2024
Ответить
Кира
Матрёшка, и кстати. Этот тест как раз сдают девушки с нормальными тощаковыми сахарами. Потому что проблемы могут быть не только натощак, но и через час, и через 2-как у меня. Если вы сдаёте глюкозу крови натощак, а у вас больше 5.1-вам автоматом ставят гсд. И тест этот как раз уже не надо сдавать.
По поводу эндокринолога согласна с автором выше-очень и очень странно, что он сказал, что можно отказаться. В вашем случае как раз сдавать очень нужно. Иначе можно узнать о ГСД недель так в 33-34, когда уже могут быть начальные признаки фетопатии плода.
И кстати водичка эта вовсе не такая «отвратительно-противная», как многие пишут. Сладкая, да. Но не критично. И можно на тест с собой брать лимон и им заедать.
03.04.2024
Ответить
Embri
У меня нет диабета, сахар натощак всегда в норме. Я сдала этот тест в субботу (причём платно, так как по ОМС запись на май). Выпила сладкую воду - ничего ужасного или противного. В беременность натощак у меня было 3,9-4,3 до этого. В тесте 4 натощак, 8,02 через час, 8,2 через два часа. Хотя через два часа должен падать. Загрузила в карту, сегодня обсуждала с гинекологом по телефону, она сказала убрать сладкое и мучное, вести дневник питания и записывать уровень сахара по глюкометру. Плюс это поможет мне не набирать лишний вес. Инсулин не нужен. Я сладкоежка, ела много сладкого всю предыдущую беременность, пришла пора с этим завязать, организм уже не справляется.
02.04.2024
Ответить
Матрёшка
Embri, спасибо, берегите себя и малютку.. Да, хотелось бы избежать инсулиновых уколов и др. Чувствую, что к меня большая вероятность попасть в группу гсд (
02.04.2024
Ответить
Olga Sh
Отказаться, конечно, можно, только зачем? По международным протоколам это обязательный анализ, даже если нет проблем. Также как, например, на бессимптомную бактериурию в 12 недель или стрептококк в 35 недель. ГТТ не тест по показаниям.
Результат натощак не может подтвердить отсутствие ГСД. Он может быть нормальным. Нужно ещё смотреть глюкозу через час и через 2, как это и делается при ГТТ. В них могут быть отклонения.
И совсем нельзя сравнивать беременность с тем, что было до. Организм нередко ведёт себя необычно во время неё, поэтому и продуманы анализы и сроки их сдачи.
02.04.2024
Ответить
Матрёшка
Olga Sh, понятно, я думала, этот анализ сдают при повышении глюкозы в плазме, а, если понижена или в норме, то нет оснований для проведения допобследования в виде сахарной кривой; спасибо, что уделили время
02.04.2024
Ответить
Елена
Потому что вы только натощак смотрели.
А вы посмотрите под нагрузкой через час (едой) как ведёт поджелудочная себя. Может там сахар под 10.
У меня тоже прекрасная глюкоза натощак, всё равно на гсд два раза отправляли. Никаких вылетов не обнаружили, чему я радарада, потому что сахарный жрун.
02.04.2024
Ответить
Матрёшка
Елена, странно то, что, если бы не вопросы беременности, и не сдавала бы этот анализ и не знала бы. А оно вон как себя ведет и непонятно почему возникает инсулинорезистентность, в принципе некий «сбой в программе»
02.04.2024
Ответить
Елена
Матрёшка , поджелудочной тяжко за двоих. Причём, если вы до беременности не сдавали, то не означает, что такого не было и до неё. Отловить крайне тяжко инсулинорезистентность, если прицельно не копать - когда уже симптомы появились.
Просто может у вас есть склонность к СД второго типа например, поэтому вам лучше вес держать под контролем)
03.04.2024
Ответить
Жанна
Сахар нужно проверять после типичной еды, через час и два, тогда это заменит гтт.
02.04.2024
Ответить
Belizian
Да, сдавать строго обязательно. ГСД - это гормональная история, и ваши предыдущие показатели, даже суперские, не имеют никакого значения. Чем чревато не сдавать - риском осложнений и диабета для ребенка. Неужели стоит так рисковать, из-за того что в облом выпить сладкую воду?
дело ваше, впрочем.
02.04.2024
Ответить
Матрёшка
Belizian, спасибо, что уделили время, тем не менее, речь шла не про то, что в облом..., А про то, что я думала, этот анализ сдают при повышении глюкозы в плазме, а, если понижена или в норме, то нет оснований для проведения допобследования в виде сахарной кривой..теперь буду в курсе
02.04.2024
Ответить
Belizian
Матрёшка , ну вам же гинеколог сказала о том, что анализ необходим? Так же это довольно просто загуглить - первая же ссылка вам выдаст всю информацию + риски по здоровью для ребенка, если пропустить ГСД в беременность. А с вашим анамнезом его не то что сдавать нужно, на него нужно бежать, теряя тапки, так как вероятность, что у вас будут вылеты глюкозы и ребенку прийдется это компенсировать - выше среднего. Вы же пишете, что это «дико неприятная фигня»(а по факту - просто стакан лимонада, как по мне не очень и сладкого, и посидеть повтыкать в телефон 2 часа - ну ужас прям:), и как бы увильнуть. Ну ок, не разобрались, сейчас сможете принять информированное решение. Эндокринолог, к слову, глубоко некомпетентен, если предлагал писать отказ… Я бы к такому больше не пошла.
В любом случае, это ваше личное дело, и ваша ответственность за здоровье ребенка и свое. Удачи вам.
02.04.2024
Ответить
Ariadna
Беременность это само по себе состояние инсулинорезистентности, причем все усиливается со сроком беременности. Вот у меня гсд выявили при постановке на учет еще, отмечаю сейчас, что с 20 недель уже сахара стали выше после еды.. Вы, конечно, можете отказаться, но тогда надо соблюдать диету строгую и глюкометром через час после еды сверяться и тощак. Ну, или ничего не соблюдать, гтт не сдавать, но и в случае фетопатии пенять на себя.
02.04.2024
Ответить
Ariadna
Ariadna , и да, как и у девушки в комментариях ниже, глюкоза и гликированный гемоглобин до беременности у меня всегда были в норме. Неинформативно все то, что ранее сдавалось.
02.04.2024
Ответить
Матрёшка
Ariadna , понятно, я думала, этот анализ сдают при повышении глюкозы в плазме, а, если понижена или в норме, то нет оснований для проведения допобследования в виде сахарной кривой
02.04.2024
Ответить
АК
Если у вас есть глюкометр, проверьте вашу еду на вылеты - больше 7 через 1 час. Понятно, что можно нагрузиться мармеладом и булками и поймать вылет, но вообще-то суть гсд - это неадекватная реакция на обычные продукты, причем у каждой эта реакция своя. У меня горький шоколад и вареный картофель держали глюкозу, а любые фрукты давали вылеты. Ваш утренний тощаковый и все ваши анализы ДО беременности - ни о чем. У меня тощаковый всегда был нормальный, гликированный гемоглобин всегда был в норме. Но на небольшую порцию черешни при беременности в 22 недели глюкометр давал 9. Это много. ГСД проходит мнгновенно с родами - у меня на второй день в роддоме показатели были хорошие. Так что ваши рассуждения неверные - ГСД иногда виден вот только по динамике теста. Не сдавать его - ну ваш выбор. Риски в интернете вы можете найти, они далеко не безобидные. Если не будете сдавать - обращайте внимание на обхват животика и общий вес на узи после 30 недель - лучше сходите дополнительно.
02.04.2024
Ответить
Матрёшка
АК, спасибо, что поделились информацией; я думала, этот анализ сдают при повышении глюкозы в плазме, а, если понижена или в норме, то нет оснований для проведения допобследования в виде сахарной кривой
02.04.2024
Ответить
Яна
Гинеколог у вас тучара. Если хотите, можете не сдавать. Это абсолютно ничем не грозит. Просто напишете отказ на бумажке. Мне в первую б гинеколог тоже скзаала: "мамаша хочет убить ребенка", как вообще так моэно сказать беременной?? Во вторую гинеколог лапочка. Предупредила, что моэет быть, но не настаивлаа. Просила соблюдать нестрогую диету на всякий случай.
02.04.2024
Ответить
Наталия
У меня диабет 2 типа уже 4-й год. Но он довольно пограничный. На учёт поставили как раз для того, чтобы меня не таскали потом при беременности туда-сюда. Я последние 2 года сахара держала в норме сама без медикаментов. У меня по сути просто инсулинорезистентность. Но. Как только забеременела - начался ад. Некомпетентные тети-эндокринологи, которые видели меня впервые, настаивали на уколах инсулина по 4 раза в день при хороших показателях глюкозы. Мол, диабет - значит надо. Причём с первого триместра. Моя эндокринолог, которая меня 4 года ведёт и с которой мы совместными усилиями сбросили более 30 кг моего лишнего веса и ушли от всех лекарств, которая знает меня как дочь родную уже, так вот она в шоке была от такого! Сказала ничего не колоть и никого не слушать. Врачи при нормах перебдевают непонятно зачем. просто раздражают. Я написала отказную и до сих пор ничего не колю. И все в порядке. Поэтому если у Вас отличные показатели - отказывайтесь и никого не слушайте. Но глюкометр все же держите под рукой. Я проверяю переодически сахар все равно.
02.04.2024
Ответить
Матрёшка
Наталия, спасибо за подробный ответ. Уверена, что у меня так же вылетит инсулинорезистентность, не хочу колоть доп уколов, если без лекарственных нагрузок все норм. Перестраховка от чего? Если итак организм выдаёт в рамках референсных значений. 🤷♀️
02.04.2024
Ответить
Наталия
Матрёшка , не могу сказать почему сейчас многие врачи назначают поголовно все подряд. Даже гематолог, я была в первом триместре на приеме в роддоме у гематолога и она мне сказала колоть клексан. При отличных анализах и отсутствии рисков по шкале. Я сходила ещё к двум гематологам платно и они сказали, что клексан мне не нужен и он даже опасен в первом триместре. По итогу я дослала анализы расширенные на тромбы и на генетику и пришла через 2 месяца к тому же самому гематологу. И знаете что она мне сказала ? Ой, вы не наш пациент, у вас все отлично. Кслексан не нужен. Ну вот и как тут без ругательств? Я бы его уже 2 месяца колола. Так что у меня особое отношение к назначениям. То же самое и с эндокринологом. Я безусловно не призываю не слушать врачей. Ни в коем случае. Все индивидуально.
04.04.2024
Ответить
Матрёшка
Наталия, я соглашусь с Вами. Чаще я пациент, выполняющий все что назначат, но конкретно в этом случае, я реально нашла эндокринолога который молодец и все что нужно, в свое время, откорректировала витамином д и йодомарином, а до него меня кормили сиафором для перестраховки, хотя не ставили диагноз, и др. От которого меня аж..., закормили и не глоталось уже организмом и толку не было, только загнобленный организм. Вот как тут быть. Сам себе не враг, и конечно, в приоритете здоровье долгожданного ребёнка. И на данный момент складывается ситуация, столкновение Ги и Эндо, так как Эндо, которому доверяю, говорит, я могу не сдавать так как у меня все нормально, а Ги говорит строго надо по протоколам. Если по результатам выстрелит повышение отправят к эндо, который как человек, а не как врач уверяет, что на стороне пациента, и это просто формальное понижение минздравом норм, как их понизили, так большинство не проходят эти рамки ((печалька, но кажется и важно и не избежать, и риски на себя, что лучше выбрать сдать и успокоится, чем бездействовать и уклоняться
04.04.2024
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.