Тема: ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ
Вопрос о том, делать или не делать прививки своим детям, волнует многих родителей (в том числе, разумеется, и наших подписчиков - об этом говорит большое количество писем с подобными вопросами). Есть два крайних мнения (доходящих иногда до фанатичного отстаивания своих убеждений) - резко положительное ("все родители обязаны строго соблюдать график прививок, рекомендуемый детской поликлиникой") и резко отрицательное ("никаких прививок, иммунная система ребенка должна сама справляться с любыми болезнями").
Тем, кто стоит на одной из этих крайних позиций, проще ;-) - у них есть уверенность в своей правоте, и они точно знают, что им делать. А как быть тем, кто не склонен к таким крайностям? Приходится по крупицам собирать информацию, обдумывать, взвешивать и принимать свое собственное решение. И остается только верить, что принятое решение - правильное. Что Вы не навредили своему ребенку, сделав или не сделав ту или иную прививку.
А чтобы было больше уверенности в своем решении, нужно получить как можно больше информации. (Уверенность родителей - это необходимое условие для здоровья ребенка. Замечено, что у тревожных матерей, не уверенных в правильности своих действий, дети болеют намного чаще.) Поэтому я и хочу поделиться с Вами той информацией, которую мне удалось извлечь из многочисленных источников, включая телепередачи и разговоры с врачами.
Итак, когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет (невосприимчивость) к некоторым инфекциям. Это обусловлено наличием антител, которые передаются через плаценту от матери к ребенку. Если после рождения ребенок питается грудным молоком, то он постоянно получает дополнительные порции антител. Такой иммунитет называют пассивным. Считается, что он угасает к концу первого года жизни, но точных данных, подтверждающих или опровергающих это мнение, пока нет.
Для создания длительного (активного) иммунитета к некоторым болезням используется вакцинация. Введение вакцины называют прививкой. Вакцины могут состоять из отдельных частей возбудителей инфекционных заболеваний (белки, полисахариды) или из целых убитых или ослабленных живых микроорганизмов. Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита, ротавирусной инфекции) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофилусной инфекции).
Вакцины можно разделить на четыре группы:
1. живые вакцины (содержат ослабленный живой микроорганизм: вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза);
2. инактивированные вакцины (содержат либо убитый целый микроорганизм (цельноклеточная вакцина против коклюша, инактивированная вакцина против бешенства, вакцина против вирусного гепатита А), либо компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя - как, например, в ацеллюлярной вакцине против коклюша, коньюгированной вакцине против гемофилусной инфекции или в вакцине против менингококковой инфекции);
3. анатоксины (содержат инактивированный токсин (яд), продуцируемый бактериями: вакцины против дифтерии и столбняка);
4. биосинтетические вакцины (полученные методами генной инженерии: рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита B, вакцина против ротавирусной инфекции).
Вакцинация считается самым эффективным (из известных современной медицине) средством защиты против инфекционных болезней. Критику вакцинации, которая нередко появлялась в российской прессе в конце 80-х и начале 90-х годов, сторонники вакцинации называют "мракобесием" ;-). На самом деле такая критика часто опиралась на отдельные случаи тяжелых осложнений после вакцинации, а причинами этих осложнений являлось, скорее, плачевное состояние советской медицины в целом и халатное отношение к своим обязанностям отдельных работников.
Например, когда "всплывали" факты о случаях заражения детей во время инъекций, а одноразовые шприцы при этом все еще считались "роскошью" во многих поликлиниках, многие родители боялись делать прививки своим детям именно по этой причине - а вдруг шприц окажется не стерильным? Когда "всплывали" известия об использовании недоброкачественной вакцины, многие родители тоже "на всякий случай" отказывались от всех прививок, чтобы не рисковать - кто знает, какую вакцину используют в нашей поликлинике и в каких условиях ее хранили с момента изготовления?
Эти родительские страхи вполне понятны и оправданны. Но это ведь не означает, что такие родители отрицают пользу вакцинации в целом. (Если у нас есть плохие школы, это не означает, что учиться не нужно. Если у нас есть набитые автобусы, это не означает, что общественный транспорт не нужен. Если где-то используют плохую вакцину, это не означает, что вакцинация не нужна.)
Теперь расскажем о тех прививках, с которыми Вам придется столкнуться в первую очередь.
Начнем с БЦЖ - прививки от туберкулеза, которую обычно делают в роддоме всем детям, не предупреждая об этом родителей. Вакцина представляет собой живые ослабленные микобактерии туберкулеза. Вводится внутрикожно в верхнюю часть левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может нагноиться. После заживления образуется небольшой рубец - обычно это происходит к 2-3 месяцам, а иногда и позже. Если гнойник долго не заживает, назначается лечение фтивазидом.
Считается, что осложнения после этой прививки могут выражаться в основном в виде подкожных абсцессов (гнойников), которые возникают при нарушении техники вакцинации, и в виде воспаления местных лимфатических узлов. Более тяжелые осложнения могут возникнуть у детей с выраженным иммунодефицитом (который является противопоказанием к вакцинации). У новорожденных противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и т.п.) и выраженная недоношенность (вес <2000 граммов).
Однако взаимодействие вакцины с организмом человека может иметь непредсказуемые последствия. Создатели вакцины БЦЖ высказывали опасение, что используемые для вакцины бактерии, попав в организм, будут способны не только вернуть свою активность, но и приобрести новые, более опасные, свойства. В результате одним из осложнений после прививки БЦЖ становятся легочные формы туберкулеза. (К сожалению, точной статистики нет, поэтому никто не знает, как часто это случается.)
У некоторых детей после прививки не появляется видимых осложнений, но бактерии приживаются в организме в "дремлющем" состоянии, и спустя много лет, когда человек окажется в состоянии сильного стресса, они "проснутся", и начнется туберкулез. Таким образом, прививка БЦЖ дает нам всем прекрасный шанс рано или поздно заболеть туберкулезом ;-) - потому что без нее еще неизвестно, встретились бы мы с этими бактериями в реальной жизни или нет.
(Родителей часто запугивают высокой вероятностью встречи с туберкулезом. Обычно это звучит так: "Сейчас вокруг столько туберкулеза! Вы так рискуете! Давайте все-таки защитим Вашего ребенка - сделаем ему прививку!" Но если Вы все-таки хотите "прорепетировать" встречу своего ребенка с туберкулезной палочкой и сделать ему прививку БЦЖ, то нужно выбрать наиболее благоприятный момент для этой опасной встречи. Если Вы кормите ребенка грудью, то Ваш иммунитет передается ребенку в течение всего периода кормления, поэтому нет смысла спешить делать прививки. Пока иммунная система ребенка не созрела, лучше не рисковать его здоровьем и избегать встреч с чужеродным белком.
Подождите хотя бы до года, а потом начинайте делать прививки. При этом следует помнить, что можно попросить в поликлинике сделать ребенку БЦЖ-м (то же самое, что и БЦЖ, но в уменьшенной дозе).
Я пыталась выяснить, откуда взялась традиция делать прививку БЦЖ прямо в роддоме, не спрашивая согласия родителей, всем малышам без исключения. Объяснения звучали примерно так: неизвестно, кого из этих малышей будут кормить грудью, а кого - нет; неизвестно, у кого здоровая мать, а у кого - больная; неизвестно, кто будет после выписки из роддома жить в нормальной квартире, а кто - скитаться по притонам с мамашей-алкоголичкой; неизвестно, кто потом придет в поликлинику делать прививки, а кто - не придет. И поэтому гораздо УДОБНЕЕ сделать прививку всем сразу. Это следует расценивать как проявление заботы о тех детях, о ком родители не хотят заботиться.
Наверное, никто не сомневается в том, что проявление заботы - это хорошо, и что вакцинация, придуманная более 200 лет назад Эдвардом Дженнером, была для человечества огромным шагом вперед. Но за 200 лет многое изменилось, появились новые лекарства от многих болезней, изменились реакции человеческого организма и даже среда, в которой мы живем. И появились новые знания об иммунитете и болезнях. И многие ученые уже соглашаются с тем, что у большинства людей существует естественный иммунитет ко многим болезням, а если такому человеку ввести вакцину, то иммунитет может быть разрушен.
Поэтому в идеальном случае следовало бы составлять индивидуальные календари прививок для каждого человека, а для этого пришлось бы проводить исследование крови и составлять "иммунную карту крови", чтобы не уничтожать уже имеющийся иммунитет. Это гораздо безопаснее, чем делать всем детям одни и те же прививки в одном и том же возрасте. Ведь все дети разные, и они не могут реагировать одинаково на эти прививки. Можно привести простой бытовой пример: если дюжине малышей лет пяти дать по шоколадке, то несколько человек только получат удовольствие, у двоих вдобавок заболят зубы, у троих заболит живот, а четверо покроются красной сыпью. Вопрос: стоило ли всем давать одинаковые шоколадки?
В крупных городах уже сейчас существуют иммунологические службы, где можно проверить иммунный статус. Если у Вас есть возможность сделать это перед вакцинацией, то не упускайте такой шанс - по крайней мере, после этого Вы будете уверены, что прививка не причинит вреда Вашему ребенку.
Допустим, Вы все-таки сделали своему ребенку прививку БЦЖ. Но это еще не все. После этого принято ежегодно проводить оценку приобретенного иммунитета с помощью туберкулиновой пробы (реакции Манту). Туберкулин должен показать, присутствует ли в организме туберкулезная палочка. С этой задачей препарат более или менее справляется, поэтому уже более 100 лет он является одним из основных средств диагностики туберкулеза (правда, некоторые усовершенствования все-таки проводились, и тот препарат, которым мы пользуемся сегодня, был разработан "всего лишь" в 1965 году - когда многих наших читателей ;-) еще не было на свете).
Метод проверки состоит в следующем: организм должен выдать так называемую "положительную реакцию". Это значит, что размер красного уплотненного пятна на руке может достигнуть примерно 11-13 мм. Но поскольку большинству детей еще в роддоме была сделана прививка БЦЖ, туберкулезная палочка у них в организме почти наверняка присутствует, и наблюдается желаемая "положительная реакция". Вывод, который из этого можно сделать, не удивит новизной: "Да, туберкулезная палочка, которую Вашему ребенку ввели еще в роддоме, до сих пор живет и здравствует." Ну и что?
Однако у некоторых детей она почему-то погибает, и в ответ на туберкулиновую пробу они выдают "отрицательную реакцию" - т.е. кожа на руке не краснеет. Тогда им снова делают прививку БЦЖ - обычно в 7 лет, перед школой. Если родители к этому времени не передумают и не откажутся от новой прививки.
Бывает и по-другому. Туберкулиновая проба содержит консервант - фенол, который может вызвать сильную аллергическую реакцию. Тогда размер уплотнения на коже может достигнуть 20-25 мм - это выглядит точно так же, как у тех, кто действительно болен туберкулезом. Придется пройти множество обследований (вплоть до компьютерной томографии легких), чтобы убедиться в том, что ребенок здоров.
У моего сына было нечто похожее: сильная аллергия на туберкулин. Реакция Манту давала ужасные результаты, несколько лет он состоял на учете в туберкулезном диспансере, и врачи все это время убеждали меня, что нужно начать лечить его химическими препаратами (а я не соглашалась) - якобы у него все-таки есть туберкулез, просто его пока не обнаружили (все анализы и снимки были совершенно нормальные, без малейших признаков болезни). В конце концов ребенка положили в больницу на обследование, и через пару недель отпустили с диагнозом "аллергия".
Более того, на результат реакции Манту может влиять множество "посторонних" факторов: аллергические заболевания, возраст, фаза менструального цикла у девушек, чувствительность кожи, сбалансированность питания, неблагоприятные экологические условия, нарушения условий транспортировки и хранения туберкулина, применение некачественных инструментов, погрешности в технике проведения и оценки реакции Манту.
Все это говорит о том, что для большинства детей реакция Манту совершенно бесполезна - она, скорее всего, только подтвердит то, что Вы и сами знаете. С другой стороны, она и безвредна - такое локальное воздействие на организм не может причинить вреда здоровью ребенка. Поэтому если у Вас нет ОСОБЫХ причин отказываться от реакции Манту (или аллергия у ребенка, или Ваше личное предубеждение), то можно и согласиться ;-).
При этом с точки зрения "общественной пользы" реакция Манту очень даже полезна: она помогает выявить тех, у кого есть какие-то отклонения от "нормы" - или отрицательная реакция (и тогда этим детям будет предложено сделать прививку БЦЖ), или, наоборот, "слишком" положительная (что может быть признаком или аллергии, или стечения обстоятельств, или - в редких случаях - туберкулеза).
Следующая прививка, на которую соглашается большинство родителей - прививка от полиомиелита. Некоторые видели своими глазами, некоторые знают понаслышке, что после перенесенного полиомиелита ребенок может на всю жизнь остаться инвалидом. Поэтому никто не хочет рисковать здоровьем своих детей, и эту прививку делают почти всем. Тем более, что она совершенно безболезненная (ребенку закапывают несколько капель вакцины в рот, и нужно потерпеть час без еды и питья) и практически никогда не вызывает осложнений.
Если ребенку сделали прививку БЦЖ еще в роддоме, то вакцинацию против полиомиелита можно начинать в 3 месяца (повторно - в 4 и 5 месяцев, потом в 1,5 и 2 года и в 6 лет). Если же Вы не спешили с БЦЖ и ждали, пока ребенку исполнится год, то врачи обычно предлагают начать все-таки с БЦЖ (или требуют ;-) - кому как повезет), а через месяц после этого приступать к вакцинации против полиомиелита.
То есть получается, что прививку против полиомиелита у нас делают только тем детям, кому уже сделали БЦЖ. Интересно, почему? Оказывается (по данным ВОЗ), было замечено, что полиомиелит протекал в такой тяжелой форме (с осложнением в виде параличей, превращающих детей в инвалидов) только в двух странах - СССР и Японии. Это именно те две страны, в которых всем новорожденным обязательно делали прививку БЦЖ. Во всех прочих странах, где прививку БЦЖ не делали, полиомиелит протекал легко и без каких-либо последствий.
Значит, получается, что если не сделать ребенку прививку БЦЖ, то полиомиелит ему не страшен? И, отказавшись от первой прививки, можно обойтись и без второй? Интересная гипотеза; но мне не удалось найти больше никакой информации на эту тему. Если у кого-то из читателей есть какие-то данные о взаимосвязи прививки от туберкулеза и тяжести протекания полиомиелита - пожалуйста, напишите.
В одной статье я прочитала, что вакцинация против полиомиелита (а также вакцинация АКДС, о которой пойдет речь ниже) является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. После я этого я долго искала в законе "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" упоминание об этом "обязательном условии", но не нашла. Видимо, такое требование все-таки является противозаконным. Поэтому при устройстве в детский сад нужно обязательно спросить, в каком документе сформулировано это "обязательное условие". Если такой документ действительно существует (скажем, Устав данного конкретного детского сада ;-) ), то Вам придется решать, как поступить - искать другой детский сад или сделать ребенку недостающие прививки.
Одновременно с прививкой от полиомиелита, для которой в наших детских поликлиниках обычно используется оральная вакцина, делается прививка против дифтерии, столбняка и коклюша (которую очень не любят многие родители - именно после этой прививки бывает много осложнений, высокая температура, бессонные ночи и детские слезы; хотя у некоторых детей ничего подобного и не бывает).
Болезни, от которых должна защитить эта прививка, являются достаточно тяжелыми, чтобы относиться к ним серьезно. Дифтерия - инфекционное заболевание, при котором возникает сильная интоксикация организма, воспаление горла и дыхательных путей. Кроме того, дифтерия может вызвать серьезные осложнения - отек горла и нарушение дыхания, поражение сердца и почек. Известно много случаев, когда больных дифтерией не удается спасти. Столбняк - поражение нервной системы, вызванное токсинами бактерий, попадающих в рану с грязью. Коклюш - поражение дыхательной системы, которое сопровождается спазматическим "лающим" кашлем. Осложнением может стать вторичная бактериальная пневмония (воспаление легких), и тогда "несерьезный" кашель может закончиться очень печально.
Вакцинация проводится АКДС-вакциной. Она содержит инактивированные токсины дифтерийных и столбнячных микробов, а также убитые коклюшные бактерии. В некоторых случаях, когда АКДС вакцина противопоказана (или когда родители считают, что без прививки от коклюша их дети как-нибудь переживут), используется "упрощенный" вариант - АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный), вакцина против дифтерии и столбняка для детей до 7 лет.
Но есть еще и вариант с уменьшенной дозой - АДС-м (помните, что вместо БЦЖ можно выбрать БЦЖ-м? - здесь то же самое). Это вакцина против дифтерии и столбняка с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. Применяется для ревакцинации детей старше 6 лет. То есть если Вы не будете спешить и приведете своего ребенка в детскую поликлинику уже после 6 лет (а это вполне возможно, если Вы не собираетесь отдавать его в детский сад), то он получит самую умеренную дозу токсинов.
Некоторые врачи считают, что правильнее было бы делать прививки от всех этих болезней по отдельности, а не все вместе - тогда организму было бы легче справиться с введенными бактериями. Возможно, когда-нибудь так и будет - но пока используются именно те вакцины, о которых я только что рассказала.
После этой прививки у многих детей повышается температура (правда, не так уж сильно - примерно до 37,5 С), они жалуются (если уже умеют говорить, конечно - а если нет, то просто плачут), что им больно в том месте, куда сделали укол, теряют аппетит. Врачи рекомендуют давать детям парацетамол для снижения температуры, но многие родители предпочитают обходиться без него.
В редких случаях возникают тяжелые реакции на введение АКДС. Это может быть повышение температуры тела до 40,5 С и выше, коллапс, судороги на фоне повышения температуры или без него. Надеюсь, что никто из Вас с этим никогда не встретится.
Как видите, вакцинация - дело не простое, а для ребенка еще и болезненное. Приходится принимать решение и подвергать своего ребенка некоторым мучениям. Это именно тот случай, когда можно сказать, что "цель оправдывает средства". Мы соглашаемся на некоторый риск и некоторые трудности ради того, чтобы в будущем ребенок не заболел разными ужасными болезнями. Но можно ли ожидать, что прививка надежно защитит его от этих болезней?
К сожалению, прививка не дает никаких гарантий. В последнее десятилетие участились случаи дифтерии (в том числе и со смертельным исходом), и врачи часто используют этот факт как аргумент в пользу прививок: якобы люди болеют дифтерией именно потому, что перестали делать прививки. Следовательно, нужно всем сделать прививки, и тогда дифтерией болеть никто не будет.
Однако существуют данные, что из тех, кто заболел дифтерией, почти 85% своевременно проходили вакцинацию. Получается, что вакцинация не спасает от болезни? Тогда в чем же ее смысл? Может быть, она способствует более легкому протеканию заболевания? Но в этом тоже можно усомниться - я знаю людей (и детей, и взрослых), которые делали все прививки "как положено", а потом все же заболевали теми болезнями, от которых "застраховались", в самой что ни на есть тяжелой форме.
Может быть, вакцинация снижает вероятность заболевания? Но чтобы сказать точно, нужно знать конкретные цифры. Например, вышеупомянутые 85% заболевших дифтерией - давайте попробуем хотя бы приблизительно прикинуть, сколько % привитых и сколько % непривитых может заболеть.
Возьмем 10000 человек. Допустим, что 100 человек заболели дифтерией (из них 85 привитых и 15 непривитых). Допустим, что врачи правы в том, что многие отказываются от прививок - будем считать, что 5000 человек делали прививки, и 5000 не делали. Тогда получается, что из 5000 привитых заболели 85 (т.е. 1.7%), а из 5000 непривитых - только 15 (т.е. 0.3%). Значит, если действительно МНОГИЕ НЕ делают прививки, то получается, то непривитые почти не болеют ;-))).
Тогда попробуем допустить, что врачи не правы, и от прививок мало кто отказывается - будем считать, что 9500 человек делали прививки, и только 500 (всего 5%) не делали. Тогда 85 заболевших из 9500 привитых - это 0.9%, и 15 заболевших из 500 непривитых - это уже 3%. Получается, что если ПОЧТИ ВСЕ делают прививки, то для непривитых вероятность заболеть оказывается примерно в 3 раза выше ;-) - что доказывает полезность прививок.
В любом случае, все эти умопостроения не опираются на точные данные, поэтому их не следует принимать всерьез. Все равно каждому из Вас придется самостоятельно взвешивать все "за" и "против" и принимать решение.
Итак, еще две прививки, которые довольно недавно стали считаться "обязательными" для детей первого года жизни. Это прививки против гемофильной инфекции и гепатита В. Согласно российскому календарю прививок, их, как и все вышеупомянутые прививки, делают уже в первые месяцы жизни ребенка. (Правда, если Вы не будете появляться в детской поликлинике хотя бы до года, то все это можно будет сделать в более "зрелом" возрасте, когда иммунная система ребенка будет более подготовлена к борьбе с инфекцией - на втором году жизни или еще позже).
Вирусный гепатит В - тяжелое инфекционное заболевание, поражающее печень. Может стать причиной хронического гепатита, цирроза и рака печени. Передается в основном с кровью от больных и скрытых носителей вируса. Заразиться можно во время операций, при посещении стоматолога, парикмахерской. Болезнь также передается половым путем и новорожденному от матери-носительницы вируса.
Вакцинация предписывается следующим "группам риска": дети первого года жизни; медицинские работники; пациенты на гемодиализе или получающие в больших количествах препараты крови; лица, проживающие в районах с высоким уровнем хронического носительства вируса гепатита В; наркоманы; гомосексуалисты; здоровые лица, имеющие в качестве полового партнера носителя HBs антигена; любые сексуально активные люди, имеющие большое число половых партнеров; индивидуумы с длительным сроком заключения в тюрьмах; пациенты учреждений для лиц с отставанием в развитии. (Вы обратили внимание, как "гармонично" вписываются в этот пестрый ряд наши многострадальные младенцы?)
Вакцина против гепатита В готовится генноинженерными методами. Производители вакцины утверждают, что использование таких методов существенно повышает безопасность вакцин. При производстве не используются материалы человеческого происхождения, что полностью исключает риск заражения известными и неизвестными микроорганизмами. Вводится внутримышечно в бедро или плечо.
Вакцинация новорожденных проводится (как обычно) из самых добрых побуждений. Если ребенок заболеет до 1 года, то он неизбежно становится хроническим носителем вируса. Поэтому большинству младенцев первая прививка против гепатита В делается в 4 месяца, повторно - в 5 и 12 месяцев. Кроме того, есть специальная схема вакцинации для малышей, которые родились от матерей-носительниц вируса гепатита В. Примерно 10% взрослых больных становятся носителями вируса на всю оставшуюся жизнь, в конце которой их ожидает рак печени. Таким детям первую прививку полагается сделать в роддоме, затем - в 1 и в 6 месяцев.
Сторонники вакцинации объясняют, что проведение вакцинации в роддоме (для всех малышей, а не только для детей больных матерей) гораздо проще организовать. Родители тех новорожденных, которым сделали первую прививку против гепатита В еще в роддоме, более послушно приносят своих детей на вторую и третью прививки, чем те, кто должен начать вакцинацию с 4 месяцев.
Побочные реакции возникают довольно редко. В месте введения вакцины возможны уплотнение и покраснение. Изредка, в 2-6% случаев, возможно незначительное повышение температуры тела. В 11%-17% (это называется "редко"?) случаев бывают головная боль, тошнота, раздражительность. Описаны единичные случаи сильных аллергических реакций, в основном у людей с аллергией на пекарские дрожжи.
Прививка против гепатита В не имеет специфических противопоказаний. Общими противопоказаниями, как и для других прививок, являются повышение температуры тела, острое заболевание или обострение хронического заболевания на момент вакцинации.
Для вакцинации против гепатита В широко применяется вакцина Эувакс В, сертифицированная ВОЗ. К настоящему моменту по всему миру сделано уже около 16 млн. прививок Эувакс В. Эувакс В производится в Южной Корее, на заводе фирмы LG Chem. Эксклюзивным дистрибьютором этой вакцины является фирма Авентис Пастер. Производство аттестовано Минздравом России как отвечающее всем необходимым требованиям. В Казахстане за 2 года применено более 1 млн. доз. В Кыргызстане применено около 400 тысяч доз. В России на начало 2000 года было применено около 1 миллиона доз у подростков, новорожденных и взрослых. Только в Москве вакциной Эувакс В привито около 100 тысяч подростков-школьников.
(Вдумайтесь в эти цифры - может быть, это "подсказка"? Кому нужно, чтобы вакцинация проводилась в массовых масштабах, если многие родители сомневаются в ее необходимости, а многие дети после нее начинают часто болеть? Кстати, в сегодняшних новостях есть заметка "Британские родители отказываются прививать детей". Правда, там предлагается "традиционный" взгляд на вакцинацию: якобы, вспышки заболеваний возникают из-за отказа родителей прививать детей. Но эта точка зрения, несмотря на активную пропаганду, вызывает большие сомнения.)
Эта прививка - из числа тех, которые требуют проведения курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов и последующей ревакцинации, т.е. дополнительной "подкачки" иммунитета. Многих родителей очень интересует вопрос о том, насколько обязательно делать вторую и третью прививки, если первую по какой-то причине уже сделали.
Врачи настаивают, чтобы вакцинация и ревакцинация ребенка была начата в рекомендуемом возрасте и проводилась через рекомендуемые промежутки времени. (Но в ответ на мои многочисленные вопросы о том, каких последствий можно ожидать при несоблюдении этого графика, НИКТО не дал мне вразумительного ответа! А я задавала этот вопрос многим врачам в разных поликлиниках.) Хотя иммунный ответ на прививку живыми вакцинами обычно гораздо сильнее и бывает достаточно одного укола, тем не менее, примерно у 5% детей после прививки иммунная защита бывает недостаточной. Чтобы защитить этих детей, во многих странах, в том числе и в России, рекомендуется повторное введение дозы вакцины. (Т.е. ради тех 5% детей, которым НЕ ХВАТИЛО одной дозы, ВСЕМ детям делают вторую и третью прививку?!)
Теперь выясним, что представляет собой вакцинация против гемофильной инфекции. Вакцину вводят внутримышечно или подкожно трижды, вместе с АКДС- и полиомиелитной вакцинами, в установленные сроки: в 3, 4 и 5 месяцев первого года жизни, с ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки. Уже после введения второй дозы ребенок оказывается защищенным от инфекции. Иммунитет сохраняется более 3 лет у большинства вакцинированных. Вакцина не реактогенна, повышение температуры до 38,1 на 1-2 дня наблюдается у 11% вакцинированных.
После года к списку болезней, от которых мы "застраховались", добавляются корь, паротит (свинка), краснуха. Корь - вирусное заболевание, чрезвычайно заразное. При контакте с больным корью заболевают 98% непривитых или не имеющих иммунитета людей. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов кори. Во многих странах применяют тривакцины, содержащие помимо коревого, краснушный и паротитный компоненты. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в области плеча.
Вакцинация против кори является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. (Про это я уже писала: в законе "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" нет ни слова о подобных "обязательных условиях"! Подробности - ниже.)
Осложнения после прививки обычно выражаются в повышении температуры тела, как правило, не выше 37-38 С, в конце второй недели после вакцинации. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь в первые часы после введения вакцины. Серьезные осложнения крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки и ярко выраженную аллергическую реакцию.
Паротит (свинка) - вирусное заболевание, поражающее преимущественно слюнные железы, поджелудочную железу, яички. Может быть причиной мужского бесплодия и осложнений: панкреатит, менингит. Иммунитет после однократной вакцинации, как правило, пожизненный (и тем не менее практика показывает, что привитые все равно болеют свинкой, и весьма тяжело). Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов паротита. Вводится подкожно, под лопатку или в плечо.
У большинства детей прививочные реакции не возникают. Иногда может отмечаться повышение температуры тела с 4 по 12-й день после вакцинации, легкое недомогание в течение 1-2 дней. Иногда кратковременное, на 2-3 дня, незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные осложнения крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки и ярко выраженную аллергическую реакцию. Крайне редко может развиться легко протекающий асептический менингит.
У маленьких детей обычно не бывает осложнений после прививки от краснухи. Иногда встречается кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже лимфаденит. У 2% подростков, у 6% лиц до 25 лет и у 25% женщин старше 25 лет с 5 по 12 день после прививки отмечаются специфические реакции: увеличение затылочных, шейных и заднеушных лимфоузлов, сыпи, артралгии, реже артриты. После вакцинации, проведенной в послеродовом периоде, а также через 7 дней от начала менструального цикла, осложнения наблюдаются реже.
Наверное, стоит упомянуть и прививки против гриппа (которые часть нашего населения делает весьма охотно каждый год и считает, что это помогло перенести грипп в более легкой форме, а другая часть населения не делает вообще никогда и не болеет гриппом ;-) - хотя, конечно, есть и обратные примеры: некоторые из сделавших прививку тоже не болеют, а некоторые из непривитых все-таки заболевают).
Известно, что каждый сезон меняется спектр циркулирующих штаммов вируса гриппа, и это отражено в ежегодных рекомендациях ВОЗ по составу противогриппозных вакцин. Каждый год вакцины против гриппа меняются. Помимо этого, длительность иммунитета после прививки любой инактивированной вакциной относительно невелика - с этим связана необходимость ревакцинаций.
Сторонники вакцинации утверждают, что при проведении вакцинации в течение нескольких лет подряд ее эффективность возрастает, что объясняется образованием иммунологических клеток памяти, увеличивающих силу иммунного ответа при повторных введениях. Среди лиц, вакцинировавшихся в течение 4 лет вакциной ВАКСИГРИП, частота побочных реакций не возрастала при повторной иммунизации. (Так что продолжайте вакцинироваться на здоровье ;-) - хуже, чем в первый раз, уже не будет.)
Некоторые родители спрашивают, почему детям вводят две дозы вакцины, а взрослым - только одну? Ответ прост: у подавляющего большинства взрослых имеется иммунологическая память в отношении антигенов вируса гриппа (т.е. они уже успели когда-то раньше переболеть гриппом), так что одной инъекции достаточно для ее "освежения" (в сущности, организм заражается еще раз, но успешно справляется с внесенной инфекцией, потому что уже успел переболеть "естественным" путем - но стоит ли устраивать своему организму еще одну искусственную "проверку на прочность"?). Маленьким детям (которые еще не успели выработать "естественный" иммунитет) приходится вводить две дозы только в первый год вакцинации, в последующие годы им тоже делают только одну прививку.
При желании можно сделать ещ е и прививку против гепатита А. Интересно отметить, что в условиях низкой санитарии большинство детей болеет гепатитом А в первые годы жизни, при этом он протекает легко, нередко бессимптомно, оставляя пожизненный иммунитет. В экономически развитых странах и в более богатых городских районах развивающихся стран этого не происходит.
Поэтому школьники, подростки и взрослые оказываются восприимчивы к инфекции. У них вирусный гепатит А протекает значительно тяжелее, хотя и не дает летальных исходов или хронизации. Однако болезнь затягивается надолго, и даже после выздоровления еще долго приходится ограничивать себя, соблюдая определенную диету. Именно опасность заболевания в старшем возрасте групп населения с высоким уровнем санитарии ставит вопрос о вакцинопрофилактике вирусного гепатита А.
В последнее десятилетие вспышки гепатита А постоянно наблюдаются в развивающихся странах Азии, Среднего Востока, Латинской Америки, а также в государствах с переходной экономикой Восточной Европы и СНГ. Описаны также вспышки в детских дошкольных учреждениях и летних лагерях для детей.
Для лиц, не имевших контакта с вирусом гепатита А в раннем детстве, основная опасность возникает там, где активно циркулирует вирус. Во-первых, это военные в полевых условиях (если кому-то из Ваших знакомых "посчастливилось" проходить службу в Советской Армии, то спросите, не болел ли он там желтухой - почти наверняка получите положительный ответ). Во-вторых, это лица, посещающие развивающиеся страны в качестве туристов или работающие там постоянно.
Во всех странах Западной Европы прививки против вирусного гепатита А рекомендуются всем туристам, выезжающим в страны Центральной и Южной Америки, Карибского бассейна, Азии, Африки, Океании (кроме Австралии и Новой Зеландии), а также во все страны Восточной Европы, Балтии, Россию и СНГ. Вакцинация также рекомендуется при краткосрочном посещении (конференции, деловые поездки) большинства стран Африки, ряда стран Азии (Непал, Мьянмар, Лаос, Камбоджа, Северная Корея, Йемен, Бангладеш, Бутан, Афганистан). В России в группу риска входят городские жители, выезжающие в регионы с недостаточным уровнем санитарии.
(Эти рекомендации выглядят вполне обоснованными. Но для большинства людей, которые привыкли мыть руки и кипятить воду, и при этом не собираются ни в Африку, ни в сомнительные места без водопровода и канализации, а также в армию или тюрьму (от которой, как говорят, не надо зарекаться), необходимость прививки от гепатита А совсем не очевидна.)
Теперь - о противопоказаниях. В приказе МЗ РФ N375 "О календаре профилактических прививок" от 18.12.1997 были пересмотрены противопоказания к проведению профилактических прививок. Противопоказаниями с этого времени считаются следующие состояния:
1) для всех вакцин: сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу: наличие температуры выше 40 градусов, отек и гиперемия >8 см в диаметре в месте введения вакцины, анафилактический шок;
2) для всех живых вакцин: первичное иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность;
3) для БЦЖ-вакцины: вес ребенка менее 2000 г, келлоидный рубец после предыдущей дозы;
4) для АКДС: прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе; в этих случаях вместо АКДС вводят АДС;
5) АДС, АДС-М, ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина): абсолютных противопоказаний нет;
6) ЖКВ (живая коревая вакцина), ЖПВ (живая паротитная вакцина), вакцина против краснухи, тривакцина (против кори, паротита и краснухи): тяжелые реакции на аминогликозиды, анафилактические реакции на яичный белок.
Кроме того, в этом приказе отмечалось, что плановая вакцинация должна откладываться до окончания острых проявлений любого заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых острых респираторных вирусных инфекциях или острых кишечных заболеваниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.
В этом же приказе были признаны "ложными противопоказаниями" многие из прежних правил "медицинского отвода" от прививок. В частности, перестали считаться противопоказаниями следующие состояния на момент вакцинации: стабильные неврологические состояния, аллергия, астма, экзема, врожденные пороки, дисбактериоз, поддерживающая терапия, стероиды, применяющиеся местно или в небольших дозах. Также перестало считаться противопоказанием наличие следующих состояний в анамнезе (в прошлом): недоношенность любой степени, сепсис, гемолитическая болезнь новорожденных, осложнения после вакцинации у других членов семьи, любая аллергия у других членов семьи, эпилепсия, случай СВС (синдром внезапной смерти ребенка) в семье. С этого времени прививки стали делать даже тем, кто раньше был избавлен от такого риска. Как они реагировали на эти прививки, мы вряд ли когда-нибудь узнаем.
И наконец, поговорим более подробно о законе, который уже не раз упоминался - закон Российской Федерации "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" N157-Ф3, подписанный президентом России 17.09.98 (полный текст этого закона мы положили в библиотеку на нашем сайте - заходите почитать).
Принятие этого закона способствовало внедрению цивилизованного подхода к иммунизации населения на основе принципа информированного согласия. В законодательном порядке признан отказ государства от угроз той части населения, которая осознанно откажется от прививок. Более того, согласно этому закону государство берет на себя ответственность за возможный ущерб в связи с вакцинацией (поскольку заведомо здоровый человек в ходе вакцинации подвергается риску заболеть, стать инвалидом и даже умереть).
Далее я цитирую статьи 5 и 11 - те пункты, которые имеют непосредственное отношение к нашему разговору.
"Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
· запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
· временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
· отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается Правительством Российской Федерации.
3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
· выполнять предписания медицинских работников;
· в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.
Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок
2. Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации".
Итак, теперь все ясно. Если Вы хотите отдать своего ребенка в детский сад, который находится в далекой тропической стране, то Вы ОБЯЗАНЫ сделать ему прививки от какой-нибудь тропической лихорадки и чего-нибудь еще, столь же экзотического. Но детский сад, расположенный в Вашем городе, может лишь ВРЕМЕННО отказать Вам в приеме Вашего ребенка, если именно СЕЙЧАС имеются массовые инфекционные заболевания или угроза эпидемий. И это вполне логично: такая мера ЗАЩИТИТ Вашего непривитого ребенка от ненужной встречи с инфекцией. Но наличие или угроза эпидемии определяются не желанием администрации детского сада, а местными медицинскими учреждениями. Поэтому, согласно п.2 Статьи 5, Вы имеете право отдать ребенка в любой детский сад или любую школу БЕЗ прививок.
Но при этом, согласно п.3 Статьи 5, Вы обязаны в письменной форме подтвердить свой отказ от профилактических прививок. В некоторых случаях Вам предложат написать о своем отказе прямо в медицинской карте ребенка. В других случаях Вам нужно будет написать на отдельном листе заявление на имя директора школы или детского сада. Текст должен быть примерно таким: "Я, Иванова Анна Петровна, на основании закона РФ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", N 157-Ф3, от 17.09.98, Статья 5, п.3, сообщаю об отказе от проведения профилактических прививок и реакции Манту моему сыну, Иванову Василию, ученику 1 "А" класса школы N 111 города Нижневерховска."
На всякий случай можно подстраховаться: напомнить, что БЕЗ Вашего согласия никто не имеет права делать никаких прививок Вашему ребенку. В прежние времена многие родители сталкивались с такой ситуацией: ребенок приходит из школы и говорит, что ему "сделали какую-то прививку". Родители, если им не все равно, спрашивают, какую именно - но ребенок понятия не имеет. А если ему по какой-то причине нельзя было делать эту прививку или вообще любые прививки, то родители отправлялись в школу "ругаться", но школьная медсестра с невинным видом отвечала, что "он меня не предупредил, что ему нельзя". А мог ли ребенок 7-8 лет знать, что "ему нельзя"? А спрашивать согласия родителей было не принято.
Так что к Вашему заявлению можно приписать еще и такую фразу: "Напоминаю, что на основании п.2 Статьи 11 вышеупомянутого закона никакие профилактические прививки не должны проводиться без моего согласия". Надеюсь, что это поможет тем читателям, которые столкнулись с подобной проблемой, благополучно разрешить конфликт и отдать своего ребенка в детский сад или в школу без прививок.
А теперь - познакомьтесь: Александр Коток, д-р медицины, выпускник 1-го лечфака 1-го ММИ им. И.М. Сеченова (1989), д-р философии (Ph.D) Еврейского университета в Иерусалиме (2000). Занимается историей медицины и ведет частную гомеопатическую практику.
"Я давно уже занимаюсь темой прививок. Тема это болезненная для многих родителей не только потому, что прививка, как ни крути, является грубейшим вмешательством в иммунную систему, но и потому, что информация на русском отсутствует практически полностью. Я не добавляю здесь слова "доступная для родителей", ибо и серьёзная, объективная информация о прививках, которая должна была бы по меньшей мере предостеречь врачей и уж хотя бы избавить их от изрядной доли легкомыслия в том, что относится к этой процедуре, также не имеется в наличии. Поэтому подчас приходится слышать от врачей такие дикие вещи, что просто не знаешь, как реагировать!
В настоящее время я работаю над созданием сайта, главными темами которого будут прививки и гомеопатия и, в том числе, возможности альтернативной профилактики инфекционных заболеваний гомеопатическими средствами".
(Как только сайт откроется, мы сразу сообщим об этом подписчикам рассылки.)
"Теперь непосредственно о прививках. Сначала - о юридическом аспекте проблемы. В предыдущем выпуске уже совершенно правильно указывалось, что никто не имеет права заставить российских родителей прививать своих детей. В равной степени, никто не имеет права отказать в приёме ребёнка в детский сад или школу на том основании, что ему не сделаны прививки.
Единственное исключение - администрация имеет право удалить ребёнка, которому не сделаны прививки, на период эпидемии той или иной болезни. Но эпидемия определяется, понятно, не администрацией школы или детского сада, а местными санэпидвластями.
Что же делать, когда сплошь и рядом заведующие отказываются принимать детей без прививок? Сначала предупредить, что он(а) нарушает "Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 1998 г. со всеми вытекающими отсюда последствиями. Не помогает - написать письмо городскому прокурору, с указанием факта нарушения закона.
Многие родители боятся, что потом, мол, "отомстят". Жизнь же обычно доказывает обратное. Со "скандалистами" связываться не хотят и, наоборот, стараются всячески избегать возможных конфликтов, зная, что те умеют постоять за себя и защитить свои законные права.
Несколько слов о некоторых прививках. Разговор о прививках долгий, и о каждой вакцине нужно говорить в отдельности. Есть несколько вещей, на которые я хотел бы обратить внимание родителей. Подробнее речь об этом будет идти на моём сайте.
1. Нет НИКАКИХ оснований утверждать, что прививки сыграли хоть сколько-нибудь существенную роль в ликвидации тех или иных инфекционных болезней. Изучение статистики показывает, что заболеваемость многими болезнями снизилась на десятки процентов ещё до широкого введения прививок. Связано это было, в первую очередь, с улучшившимся питанием и значительно изменившимися (понятно, в лучшую сторону) санитарно-гигиеническими условиями. Наоборот, есть статистика, свидетельствующая, что введение некоторых прививок увеличивало смертность от тех болезней, против которых они были предназначены защищать (например, коклюш).
Битый молью пример с ликвидацией (якобы) оспы после введения прививок лишь доказывает, как ловко можно манипулировать общественным мнением и легко людей обманывать. До введения прививок оспа была далеко не самой страшной детской болезнью. После их введения оспой стали болеть (и от неё умирать) и взрослые, получившие прививку в детском возрасте. До прививок не было никаких оспенных эпидемий. Они появились только после широкого распространения прививок.
А какие прививки нам благодарить за исчезновение чумы, холеры, тифов и даже скарлатины? Нет ведь профилактических прививок против этих болезней! Всё очень просто. Когда люди и скот (а также, в изрядной мере, и крысы) стали жить раздельно, люди стали руки мыть, а воду хлорировать и кипятить, то и болезни исчезли. Не исключено, что и исчезновение некоторых нынешних инфекционных болезней задерживается ИМЕННО широким распространением прививок!
2. Вы ошибаетесь, Ксения, полагая, что "антипрививочная" компания начала 90-х была вызвана исключительно отдельными фактами халатного отношения к своим обязанностям некоторых медработников и плачевного состояния советской медицины. Просто читателям российских газет и журналов стала известна часть того, о чём можно без малейшего труда узнать западному читателю. А именно: вакцины, даже самые испытанные и проверенные (по утверждениям их создателей) являются опасными и, зачастую, непредсказуемыми препаратами, приводящими и к серьёзным осложнениям, а то и к смерти.
В вакцины добавляются стабилизаторы (такой канцероген как формальдегид, а в России ещё и соль ртути - мертиолят) и адъюванты для увеличения антигенных свойств (гидроксид алюминия). Это и взрослому далеко не на пользу, а уж что говорить о грудных детях, чья иммунная и нервная система заканчивают своё формирование лишь к исходу первого года жизни!
Попутно - лишь перенеся, в своё время, прививки с первого года жизни на третий, и не произведя никаких иных изменений, Япония перепрыгнула с 17-го места по детской смертности на первое (от конца)!
Как можно вводить новорожденному живые микобактерии (прививка БЦЖ)? Кажется, Россия осталась единственной страной, где прививка БЦЖ не только делается, но ещё и массово, да ещё и новорожденным детям!
Прививка эта совершенно бессмысленна. Во-первых, что пытаются потом определить с помощью туберкулиновой пробы? Есть или нет заражение туберкулёзом. Но ведь заражение-то... уже состоялось. Этими же самыми микобактериями! Что теперь проверять? Оказался ли организм настолько чувствительным, что развил некое подобие туберкулёза, или же пересилил заражение?
Кроме того, у детей, имеющих семейную историю туберкулёза, эта прививка сама может разбудить дремлющую склонность к этой болезни, да и не только к ней. Одно из самых частых осложнений прививки БЦЖ - асептическое воспаление бедренных костей. Это - пожизненная инвалидность с рождения, а, точнее, с того момента, как сделали прививку!
Особого разговора заслуживает прививка против полиомиелита. Опять-таки, не стоит быть столь уверенным, что капли практически никаких-де осложнений не вызывают. Эти капли - вакцина Сейбина. Главным осложнением является... развитие полиомиелита!
В мире уже лет 20-30 не регистрируется НИ ОДНОГО случая "дикого" полиомиелита. Все - от вакцины Сейбина! Та же вакцина против полиомиелита, что в составе АКДС - вакцина Солка. Таким образом, вакцинируют двумя вакцинами - живой Сейбина и убитой Солка.
Распространено мнение, что полиомиелит - страшная болезнь, после которой, если и не умирают, то остаются пожизненными инвалидами. Надеюсь, что подписчики рассылки уже догадываются, кто и зачем распускает подобные смехотворные слухи. Подавляющим большинством заболевших эта болезнь переносится так же, как мы переносим грипп. Паралитическая форма сама по себе довольно редка, а уж оставшийся неврологический дефект встречается и того реже.
Прививка АКДС. Опять-таки, я совершенно не согласен с тем, что "тяжёлые осложнения встречаются очень редко". Сам производитель во вкладыше допускает 1% "серьёзных осложнений". Это значит - тяжёлое поражение нервной системы или смерть.
После всего одной лишь статьи о прививке АКДС, автор материала вирусолог Г.П. Червонская получила 2500(!) писем от родителей, чьи дети стали инвалидами или погибли от прививки АКДС.
Подробнее об этой прививке и о постановке прививочного дела в России говорится в докладе Российского Национального комитета по биоэтике при АН РФ "Вакцинопрофилактика и права человека" (1994), представленного ГосДуме РФ. Именно на основании этого доклада был принят "Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в 1998 г. Этот доклад будет полностью приведён на моём сайте.
Статистику относительно заболеваемости дифтерией привитых и не привитых обсуждать нет смысла. Хотя бы потому, что огромный процент якобы привитых на деле не были привиты. Справки родителями были куплены, как это часто бывает в России. Любопытный факт - очень и очень многие врачи, борцы за прививки, своих детей... не прививают. Вот вам и ответ. А справки - как положено, все выправлены.
Напоследок повторюсь. Разговор о прививках долгий. Трудно за горами лжи и фальсификации вакцинаторов добраться до истины. Но те, кто это делают, в массе своей принимают решение детей не прививать."
Вопрос родителей:
"А почему же тогда все врачи нас так давно и упорно убеждают в том, что прививки нас защитят от болезней, что это поможет нам сохранить своих детей здоровыми?"
Ответ А.К.:
"1. Если некая процедура проводится в течение долгого времени, то это ещё не свидетельствует о её пользе или хотя бы безопасности. Интенсивное кровопускание считалось на протяжении не менее 200-300 лет, чуть ли не до середины 19-го века, отличным методом лечения практически всех болезней. И любой, кто пытался поставить это под сомнение, подвергался остракизму медицинского сословия, как это было с основателем гомеопатии Ганеманом.
Сейчас же, предложи иной доктор сделать кровопускание, он будет немедленно госпитализирован в психиатрическую лечебницу, если речь только не идёт о редчайшем эритроцитозе. Массовые прививки, те, что делаются ныне, были введены в практику всего лишь менее 50 лет назад. (Здесь я не упоминаю об оспопрививании - об этом разговор особый).
2. Отнюдь не все педиатры считают прививки полезной процедурой. Мне как-то так повезло, что практически все педиатры, с которыми я сталкивался, открыто высказывали своё мнение против прививок вообще и против массового прививания в частности. Пример - статья д-ра Дехтяревой (см. ниже). Но таких пока что меньшинство, и оно в тени. Открыто высказываться против прививок просто опасно - медицинские власти не простят, затравят, уничтожат.
Есть и материальный аспект. В 1993 г. Минздрав РФ открыто провозгласил принцип материального стимулирования за... "массовый охват населения прививками". Мало кто из врачей, ведущих полунищенское существование, готов устоять перед этой двойной приманкой - быть на хорошем счету, продвигаться по службе и, одновременно, получать премию.
Особенно всё это чувствительно в глубинке, где и медицинские власти казнят и милуют без опаски, и жизнь врача ещё труднее. Тем не менее, как врач, я могу засвидетельствовать, что очень и очень многие врачи в целом и педиатры в частности, своих детей НЕ ПРИВИВАЮТ, хотя в амбулаторных карточках указывают другое. Но здесь речь уже идёт о нравственных аспектах проблемы, чего я затрагивать сейчас не буду.
Недавно я узнал от проф. Черфаса (бывшего зав. кафедрой терапии в Рижском мединституте) из Беер-Шевы, который был дружен в своё время с семьёй академика Кассирского, что отец советской гематологии, выдающийся терапевт и прочая, был врагом прививок - и своим детям не делал, и других тайком отговаривал. Почему же открыто не призывал прекратить прививочный кошмар в государственных масштабах? Ответ академика показателен: "Я ещё не сошёл с ума!".
Важно отметить и низкий уровень образования педиатров. Процентов 80-90 в своей ежедневной практике кормится истинами, познанными на студенческой скамье. Здесь невольно вспоминается "Мнимый больной" Мольера, где в последнем акте Бакалавр (Арган), принимаемый в славное врачебное сословие, торжественно клянётся никогда и ни при каких обстоятельствах не применять иных лекарств, кроме тех, что одобрены медицинским факультетом, даже если бы больному от них и околеть. Прошло почти 250 лет с тех пор, а читаешь, словно написано сегодня!
Педиатры не знают английского и не ищут информацию по своей специальности в Интернете. Спроси такого: а как ДЕЙСТВИТЕЛЬНО повлияли прививки на заболеваемость инфекционными болезнями в мире - знаешь? а о связи прививки MMR (против коклюша, свинки и краснухи) с аутизмом слышал? а о связях прививки DPT (АКДС) с сахарным диабетом, рассеянным склерозом, ревматоидным артритом - читал? а какие стабилизаторы и адъюванты в вакцины входят - известно? а что БЦЖ только в России осталась - ведомо? а о теории, связывающей появление СПИДа с прививками против полиомиелита - ознакомлен?"
(К.П.: В сегодняшних новостях есть заметка "В эпидемии СПИДа иноваты больные обезьяны", где кратко поясняется, что это за теория.)
"Впрочем, не спрашивайте, если не хотите в лице педиатра нажить непримиримого врага; проще подписать отказ от прививки - и дело с концом. Кроме того, многие врачи совершенно искренне (ведь так учили - нет и быть не может!) не видят никакой связи между прививкой, которую сделали здоровому ребенку, и букетом болезней, пышно расцветших после прививки.
До того дошло, что педиатры считают вполне естественным, что ребёнок всё время то в соплях, то кашляет, то у него из уха течёт. "Малышам положено болеть". Может ли быть больший абсурд! Введение массовых прививок практически уничтожило категорию сильных, природою защищённых, не болеющих детей. Кто может сейчас представить, что до 7-8 лет ребёнок вообще в поликлинике появляться не будет - незачем, даже и карты амбулаторной на него не заведено? Нет уже таких детей!"
(К.П.: Есть! Есть такие дети! Мы рожаем их дома и не ходим ни в какие поликлиники! И даже в школу умудряемся пойти без медицинской справки! А то, что у наших детей изредка случается насморк - так это пустяки, само проходит.)
"Поэтому, как только педиатр начинает заниматься гомеопатией, у него открываются глаза. Он начинает видеть связь там, где раньше о существовании таковой и не догадывался. Он начинает понимать, что природа не такая идиотка, которую можно успешно обманывать с помощью прививок и думать, что она не нанесёт удар с другой стороны. С ней надо дружить, к её знакам и подсказкам надо прислушиваться.
Именно поэтому гомеопаты в массе своей идут во главе компании против если не прививок как медицинской процедуры, то массовых компаний по их проведению, наглого административного давления и запугивания, и пр."
Вопрос родителей:
"Но зачем все это? Кому все это нужно, если от прививок один вред, а пользы никакой?"
Ответ А.К.:
"Qui prodest? Кому же всё это прививочное безумие выгодно? Болеют дети, сидят дома родители, в армию уже некого призывать - все сплошь больны, государство тратит миллионы на пособия по инвалидности и компенсации родителям погибших детей, врачи получают премии за "массовый охват"! Это выгоднее, чем растить "просто" здоровых детей? Кому всё-таки выгодны массовые прививки?
Ответ один: производителям вакцин. Их бизнес может дать тысячу очков вперёд наркокарликам из колумбийских джунглей, всей энергии и денег которых хватает лишь на строительство подводной лодки для транспортировки своего товара. В области производства вакцин крутятся миллиарды долларов. Вокруг производства и распространения вакцин кормятся тысячи "учёных", врачей, спорых дельцов, привозящих и продающих вакцины и пр.
Недавно я услышал совершенно меня потрясшую (но показательную для нравов медицинского мира, и не только российского) историю о российском инсулине. Восемь (!!!) замминистров здравоохранения РФ, сменявшие друг друга, систематически "давили" производство российского инсулина. Зачем? Чтобы закупать его на Западе и получать взятки! Ведь нельзя не покупать инсулин, погибнут диабетики. А российский инсулин - какой от него толк? Взятки никто не даст...
Примерно то же самое, с определёнными поправками, происходит и с вакцинами. Вот и шлют американские благодетели то прививки против гриппа, то против менингита (вызванного гемофилюс инфлюэнце Б), то грант на разработку новой российской вакцины, то ещё чего-нибудь...
А кто-то от этого сытно живёт. И клеймит с высокой трибуны в печати "мракобесов", выступающих против прививок, и пугает врачей, что выкинет их на улицу, если "массово не охватят", и рапортует в ВОЗ (существующей, во многом, на деньги американских вакцинаторов) об успехах, и фальсифицирует статистику, заставляя врачей вместо "поствакцинального осложнения" в графе "диагноз" писать "ОРЗ" (историю с чернобыльскими диагнозами мы все помним), и подбирает кадры для кафедр педиатрии медвузов, объявляющие безумное калечение нервной и иммунной системы младенцев высшим и последним достижением цивилизации...
На заре эры массовых прививок "от всего", в середине 20-го века, материальный аспект был не так выражен. Тогда был дикий энтузиазм - казалось, что после того, как отступили (кстати, без малейшей связи с прививками) наиболее опасные инфекционные болезни, человечество вот-вот покончит и с коклюшем, дифтерией, краснухой и пр.
Это оказалось такой же утопией, как и коммунизм. Но когда стало понятно, что на прививках можно делать гигантские деньги, стали замалчиваться или фальсифицироваться сообщения о тяжёлых осложнениях прививок и смертях после них, учёные стали получать щедрые подарки на исследования, призванные доказать полную безвредность прививок, врачи, выступавшие против прививок, стали серьёзно предупреждаться о нежелательности идти против течения...
Покатилось красное колесо, до сих пор не остановить!
Много, много лжи и пропаганды намешано вокруг прививок. И самое страшное, что в круг умалчиваний и откровенного вранья, запугиваний и фальсификации вовлечены те, кто выбрал своим призванием охрану здоровья человека!"
Вопрос родителей:
"А что делать, если мы собираемся рожать в роддоме и боимся, что ребенку без нашего согласия сделают прививки? В Москве, например, делают прививки от гепатита В."
Ответ А.К.:
"Не только в Москве - и в Америке, и в Израиле. Родители перед родами должны взять за горло завотделением и ЗАЯВИТЬ, убедившись, что их заявление написано КРУПНЫМИ КРАСНЫМИ БУКВАМИ на истории болезни - НИКАКИХ ПРИВИВОК! НИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА, НИ БЦЖ! Иначе - суд и штраф такой, что самого зава придётся с аукциона продавать со всеми его потрохами...
Недавно такая история была в Институте перинатологии с БЦЖ. Не дожидаясь суда, умолили родителей взять деньги и отпустить их с миром - черт попутал, забыли о предупреждении! Вот Вам еще один аргумент в пользу того, что рожать-то лучше дома."
Вопрос родителей:
"А как быть, если нашему ребенку уже сделали в роддоме первую прививку против гепатита В и теперь требуют, чтобы мы явились в поликлинику на вторую прививку? Не навредим ли мы ребенку, если прервем уже начатый курс вакцинации?"
Ответ А.К.:
"Да НИКОГДА не поздно остановиться - вот Вам и весь ответ! Если мы исходим из того (и справедливо, во что я верю), что прививки приносят несомненный вред при весьма сомнительной пользе, то естественно, чем меньше чужих антигенов, попавших, и главное ПРОТИВОЕСТЕСТВЕННО (не через все преграды-запоры организма, что позволяет организму вырабатывать СТОЙКИЙ ПОЖИЗНЕННЫЙ ИММУНИТЕТ, а сразу в кровь! Вот и ответ, почему всё время вакцинации-ревакцинации требуются!), и чем меньше будет формальдегида да ртути, что проникнут в организм, да всяких нам неведомых вирусов животных, из чьей лимфы делаются вакцины и пр. и пр. - тем дети здоровее будут!"
И напоследок - доклад львовского педиатра Л.Н. Дехтяревой на Первой Украинской научно-практической конференции "Актуальные вопросы гомеопатической медицины" (Одесса, 3-4 октября 1998). Публикуется с любезного разрешения автора.
Вакцинация в свете гомеопатии
В 90-х годах, в связи с эпизодами дифтерии, начался прививочный "бум" в странах СНГ. Прививать стали массово, на дому и на работе, угрожая всевозможными административными мерами (что расценивается юристами как нарушение прав человека). Строго стали соблюдать прививочный календарь у детей. Были забыты все меры предосторожности при проведении вакцинаций. Министерство здравоохранения определило, что противопоказаний для прививок нет. Стали прививать аллергиков, астматиков, людей больных и ослабленных. Из "Малой медицинской энциклопедии" (1989) известно: "Нет ни одной абсолютно безопасной вакцины...". За время врачебной практики пришлось видеть не только кожные аллергические проявления после прививок, а и тяжелейшие постпрививочные гломерулонефриты, энцефалиты, случаи появления судорожного синдрома, парезы; развитие бронхиальной астмы; ацетонемические кризы; случаи длительной лихорадки; развитие тяжелого сахарного диабета у 7-летнего ребенка после БЦЖ; случай быстро развившейся миеломной болезни у женщины после прививки от дифтерии; тяжелые артриты. Нередки варианты развития туберкулеза после проведения прививки БЦЖ.
Из собранного анамнеза часто следует: "пока не привили - был здоров". Дети и взрослые после вакцинации начинают часто и подолгу болеть, обостряются прежние и появляются новые заболевания. Люди уже в нескольких поколениях искалечены прививками. Возможно, к Ганемановским миазмам добавился еще один: прививочный. Кто знает, не является ли СПИД мутантом вакцин или результатом многочисленных вакцинаций?
Последствия применения сывороток еще более опасны. Не всегда обоснованно вводят антирабический глобулин, ведь на Украине более 20 лет не регистрируют ни одного случая бешенства. Одну из моих пациенток покусал её кот. Она обратилась в поликлинику, чтобы обработать царапины. Были выполнены 16 инъекций антирабической сыворотки, после чего женщина была госпитализирована в реанимацию с явлениями энцефалита. Та же ситуация с прививкой от столбняка и противостолбнячной сывороткой. В каждом отдельном случае нужен индивидуальный подход, а не соблюдение инструкций.
Еще 100 лет назад известный немецкий гомеопат Адольф фон Гергардт писал: "Оспопрививание есть не более как грубый обман, и, мало того, умышленное отравление. Хотят оградить человека от природной оспы и, вместе с тем, навлекают на него многолетние, ещё более ужасные страдания; искусственным путем прививают ему болезнь, которая мешает природе совершить процесс очищения. За такое преступное нарушение ее законов природа мстит ужасными карами: отсутствие выделения оспенного вещества, скопляющегося в организме, приводит к отложению этого вещества во внутренних органах, к заболеванию этих последних и, таким путем, к разным болезням, вроде золотухи, ломоты, лишаев". Опыт показывает, что неуклонный рост и ужесточение хронических болезней началось не далее, как со времени всеобщего применения оспопрививания. Немало врачей видят последствия прививок и пытаются с этим бороться. В 1988 году конгресс США принял закон о денежной компенсации семьям, в которых дети умерли из-за осложнений от прививок. Было подано до 4-х тысяч исков на сумму более 4 миллионов долларов.
Известный гомеопат Адольф Фегель пишет: "Корь и коклюш - туберкулиновые заболевания, и, если туберкулинизм слишком распространяется, почти все дети заболевают. Скарлатина и дифтерия, напротив, относятся к группе наследственно-сифилитической, а так как сифилитическая наследственность распространена меньше, восприимчивость у детей к этим болезням меньше. Если ребенок восприимчив к таким заболеваниям, важно, чтобы он перенес именно эту болезнь, что послужит исправлению наследственности. Неправильно будет оберегать детей от инфекционных болезней (прививкой или изоляцией), т.к. перенесение этих болезней запрограммировано в жизненном цикле, который только тогда протекает полноценно, ценно, когда выполняется все, что запрограммировано".
Наша соотечественница, замечательный врач-гомеопат и Учитель, Т.Д. Попова большое внимание уделяет поствакцинальным осложнениям и их лечению.
Не менее актуален вопрос об эпидемиях и методах борьбы с ними. Существует наука - астроагрономия, с помощью которой возможны предопределения (в связи с солнечной активностью) налетов саранчи на поля, миграции птиц. Эпидемии сродни налетам саранчи. Люди значительно больше, нежели они думают, зависят от Космоса, объединены одним жизненным пространством. Нам кажется, что мы только зрители в театре движения животных. На деле мы тоже все время изменяемся, даже оставаясь на месте. Согласно "солнечной гипотезе" А. Чижевского, одного из основоположников космического естествознания, существует строгая корреляция между активностью Солнца и пандемиями, которые опустошали когда-то города и села. В 1989 году Солнце выбросило на редкость сильный протуберанец - и пресса запестрела сообщениями о появлении холеры. В своих наблюдениях Чижевский сделал два предположения: 1) "жизнедеятельность всей микрофлоры Земли пребывает в определенном соотношении с ходом физико-химических процессов Солнца..."; 2) степень наклонности человека к заболеваниям пребывает в зависимости от солнцедеятельности, благодаря комбинациям в физико-химических реакциях организма, которые открывают доступ к инвазии. Последнее очень существенно. Но дело не в возбудителях, они всегда были и есть в окружающей среде. Главное - организм. Эпидемии выбрали людей, в клеточных оболочках которых присутствуют "молекулярные мишени", которые крохотные агрессоры используют как "замковые щели". Оставались жить те, у кого этих "мишеней" не было или присутствовали в небольшом количестве. Сегодняшняя защищенность Европы от чумы и холеры оплачена миллионными жертвами прошлых веков. Латинской Америке приходится проходить эти испытания и в настоящее время.
Казанский врач С. Вельховер заинтересовался палочками Лефлера, похожими на возбудителя дифтерии, но совсем безвредными дифтероидными коринебактериями. Они отличались только окрашиванием: коринебактерии краснеют от метиленовой сини, а их грозные братья остаются бледными. Но изменилась солнечная активность - и коринебактерии приобрели свойства болезни. Так, при определенных условиях, в наступление на человека начинают идти силы, в других условиях миролюбивые.
Завершаю сообщение словами А. Фегеля: "Практическим и убедительным примером эффективности гомеопатического лечения явится сохранение здоровья путем создания устойчивого человека, не боящегося болезней и свободного от рабской зависимости от современной медицинской пропаганды с ее запугиваниями".
До того, как вышел первый выпуск о прививках, у меня было несколько "аксиом", полученных из опыта. Вот они:
1) Все дети разные, ПОЭТОМУ нужно с осторожностью относиться к традиции делать всем одинаковые прививки и в одни и те же сроки.
2) Не зря наши предки не носили младенцев "в люди", пока те не начинали ходить сами - чужая обстановка и энергетика могут навредить маленькому человеку, ПОЭТОМУ (при грудном вскармливании) не нужно носить младенца в поликлинику (и делать прививки) в первый год (хотя сделать прививки, если Вы этого хотите, можно и дома).
3) Если родители не уверены, что их ребенку нужна эта прививка, они не должны спешить сделать ее только потому, что им это навязывают: "не навреди" должно быть главным принципом в принятии решения.
4) Если родители решили не делать прививки (все или некоторые), то никто не имеет права заставлять их.
5) Привитые дети обычно болеют много и подолгу, а непривитые - редко и легко; но причина может быть вовсе не в прививках, а в образе жизни и отношении родителей к детям.
Прививки – мнение родителей
C прививками вопрос сложный и не до конца понятный. На курсах нам убедительно сказали, что до года лучше прививки не делать, чтобы не разрушать естественный иммунитет ребёнка. А лучше лет до трёх. В поликлинике, разумеется, кричат: “Вы что, с ума сошли?! Ребёнок умрёт или инвалидом станет!” Мнения окружающих людей тоже противоречивы. В семье старшие все аллергики, Дашка может быть тоже, хотя пока это особо не проявлялось. Мы сходили на специальную лекцию, посвящённую иммунитету и вакцинации, и поняли, что при соблюдении определённых жизненных правил человек процентов на 97 застрахован от инфекционных и прочих болезней. Правила такие: 1) нормальные здоровые роды, 2) правильное питание (сначала грудное молоко, потом близкое к вегетарианскому, но не до крайности) и чистка организма, 3) закаливание, свежий воздух, 4) уважение к самоизлечиванию организма, 5) психологический фактор, 6) движение, 7) чистота, гигиена. А собственно вакцинация даёт весьма спорный результат. И не всегда положительный. И если уж делать прививки, то нужно соблюдать ещё одно важное правило - обследование ребёнка, а этого у нас точно не делают. Но самое главное, что мы по закону имеем полное право отказаться от вакцинации, и заставлять, запугивать и лишать детского питания - никто не имеет права. Так что пока что мы не делали никаких прививок и, если будем делать, то только по очереди, с большими перерывами между циклами, минимальную дозу и только в здоровом состоянии. Кроме этого мы узнали, что есть врачи, которые вместо прививок проводят гомеопатический курс - для укрепления иммунитета. Так что есть разные пути к одной и той же цели.
