В связи с закрытием Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика Кулакова В.И. на ежегодную санитарную обработку в ИЮНЕ месяце на 15% снижены цены на ОБСЛЕДОВАНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ (биопсию, кольпоскопию, онкоцитологию).

Биопсия шейки матки позволяет с большой точностью выявить морфологические изменения в тканях, обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях развития. Биопсия необходима для подтверждения клинического диагноза, выбора стратегии и метода лечения, оценки его эффективности.

Цена биопсии шейки матки складывается из стоимости процедуры биопсии шейки матки и стоимости исследования: гистологический анализ.

Цена на биопсию в ИЮНЕ: 6 900 5 865 руб.

Обследование шейки матки включает диагностику методом кольпоскопии и онкоцитологическое исследование эпителия шейки матки на раковые заболевания.

Цена на обследование ШЕЙКИ МАТКИ в ИЮНЕ: 6 580 5 593 руб.

Офисной гистероскопия дает возможность получить достоверную информацию о состоянии полости матки, оценить состояние эндометрия на различных участках, устьев маточных труб, провести максимально точную диагностику объемных образований в полости матки (полипы, узлы и т.д.).

Цена на гистероскопию в ИЮНЕ: 26 300 22 355 руб.

Подробную информацию об ИЮНЬСКИХ СКИДКАХ вы можете узнать по телефонам (495) 531-44-44 и (495) 531-44-44 доб.2112 и на сайте Центра http://ncagip.ru/anonse/akciya_iun7.php

Ещё одно «привычное» чудо совершили врачи центра В.И. Кулакова.

Тяжелейший диагноз у мамы, недоношенность…

Почти 4 месяца упорной работы, борьбы врачей за здоровье и жизнь и вот, три девочки, три принцессы и их счастливая мама, наконец, едут домой.

Публикуем благодарственное письмо от мамы, Фатимы Дзукаевой, с гордостью и радостью.

Каждая женщина, которая готовится стать мамой, ждёт этого с нетерпением, надеется на то, что всё будет хорошо и благополучно. Каждая, конечно, немного боится и переживает, но, всё равно верит, в самое лучшее.

В нашей семье очень хотели деток. Уже потом, получив результаты анализа ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), я увидела, что цифры очень высокие. Мы с мужем так обрадовались, а в душе я подумала, что, наверное, это двойня. Через неделю УЗИ показало три живых эмбриона! За все переживания и мучения, Бог наградил нас детьми - сразу тремя дочками!

Я понимала, что будет трудно: не доношу до 38-40 недель, но сложности начались с 20-й недели беременности. Тяжёлая форма преэклампсии, высокое артериальное давление. Наши врачи из Владикавказа собрали консилиум. С помощью телемоста связались со специалистами Федерального центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова и на расширенном врачебном консилиуме было принято решение о моей немедленной госпитализации в центр.

Мы оказались в профессиональных и надежных руках врачей центра Кулакова, в отделении реанимации. Буквально днем и ночью боролись они за жизни наших девочек и мою. Старались продлить срок беременности на день, на час. Так провела я 4 дня до операции и 2 дня после - в отделении реанимации.

25-го октября на свет появились наши девочки. Родились недоношенными, врачи называют таких малышей «дети с экстремально низкой массой тела». Самая маленькая, младшая по рождению, весила всего 670 гр.

Имена нашим доченькам-красавицам выбрали с мужем сказочные - из нашей, Осетинской мифологии «Нартские сказания». Старшенькую назвали, как царицу - Тамара, среднюю, как принцессу - Дзерасса, а самую младшую, как княжну - Агунда.

Потом нас ждал длинный, трудный период реабилитации. Выхаживания. Доченьки лежали в реанимации, в специальных кувезах. Их учили дышать, кушать… жить.

Благодарим всех врачей, специалистов центра им. В.И. Кулакова за высокий профессионализм, за чуткость, внимание! За то, что относились к нам, как к родным. И лечащие доктора, и медсёстры, и нянечки. Очень хочется вспомнить добрым словом всех, кто нас спасал, лечил, выхаживал поименно.

Кесарево сечение делал главный врач центра, Шмаков Роман Георгиевич. Профессионально за короткое время провел сложную операцию. Каждое утро на обходе в отделении реанимации своим добрым, теплым словом, взглядом, вселял надежду, уверенность. Благодарим бригаду анестезиологов-реаниматологов во главе с руководителем отделения анестезиологии-реанимации: Пыреговым Алексеем Викторовичем, который поддерживал, шутил, чтобы хоть как-то поднять мне настроение в реанимационном блоке. Герасимова Юрия Анатольевича, врача-анестезиолога.

Врачей отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных: руководителя отделения Ионова Олега Вадимовича, Киртбая Анну Ревазиевну - заведующую по клинической части, которая первая взяла на руки нашу младшенькую и, как добрая фея из сказки, предсказала ей профессию врача. С душевной теплотой, как родного человека, поддерживала меня, пока девочки находились в (центре) отделении реанимации, а это дорогого стоит. Скворцову Марину Андреевну - старшую медсестру отделения, Шарафутдинову Диану Рашидовну - врача-неонатолога. Ищенко Галину Александровну, - врача акушера-гинеколога, заведующую по клинической работе акушерского отделения, следившую за восстановлением здоровья «богатой мамы».

Рюмину Ирину Ивановну, - руководителя отделения патологии новорожденных и недоношенных детей.

Нароган Марину Викторовну, - врача-неонатолога отделения, которая продолжала следить за здоровьем девочек. Перевела нас из кувезов в кроватки, дорастила до выписки, готовила долгожданную дорогу домой, где нас все очень заждались. Врача-ординатора, Екатерину Артанкину.

Врачей отделения хирургии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных: заведующую Подуровскую Юлию Леонидовну, Дорофееву Елену Игоревну - заведующую по клинической части, Никифорова Дениса Викторовича - врача анестезиолога-реаниматолога.

Батырову Залину Кимовну, - врача акушера-гинеколога отделения гинекологии детского и юношеского возраста.

Заваруеву Татьяну Викторовну, - старшего администратора гостиницы центра. Даже дежурный администратор в гостинице центра, словно мама, строгая, но заботливая, не выпустила меня в осенних туфлях на улицу, где успела наступить зима, ведь из дома я вылетала ещё осенью, когда было тепло...

Всех невозможно перечислить. Спасибо вам!

Сейчас наши малышки набирают вес: весят уже по 3000-3500гр. Показывают свой характер. Потихоньку готовимся домой.

Благодарим всей семьей всех тех, кто подарил нам это счастье и помог сохранить и выходить наших девочек.

Дай Бог здоровья всем вам, вашим детям, родным и близким!

Пусть покровитель г. Москвы св. Георгий-Победоносец (в Осетии св. Уастырджи - покровитель мужчин) и Пресвятая Богородица оберегают вас и ваши семьи! Счастья, благополучия и успехов вам в вашем нелегком труде, дарите жизнь таким малышам! Низкий вам поклон!

По каким видам заболеваний Вы может рассчитывать на получение квоты?

Как получить бесплатную квоту на лечение или операцию в нашем центре?

Ответы на все эти вопросы Вы можете узнать на вебинаре 10 ноября в 19.00, удобно расположившись у своего компьютера.

Как попасть на вебинар?

Просто отправьте слово «вебинар» по адресу ma_zhdanova@oparina4.ru

Вы получите приглашение и все необходимые ссылки.

10 ноября в 19.00 вам останется зайти по ссылке, где вас уже будут ждать главный врач Центра, доктор медицинских наук Шмаков Роман Георгиевич и советник директора ФГБУ «НЦ АГиП им. В.И. Кулакова» Минздрава России Спорышева Любовь Николаевна.

! Не забудьте пригласить на вебинар своих близких и знакомых, возможно кто-то из них очень нуждается в бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

У вас дочка или внучка? Значит этот бесплатный вебинар для Вас!

· Детская гинекология. Норма и патологии.

· Гигиена. На что обратить внимание.

· Показания для обращения к врачу.

Вебинар проводит профессор, доктор медицинских наук, руководтель отделения гинекологии детского и юношеского возраста Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, главный специалист гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава России Уварова Елена Витальевна.

Участие бесплатное.

Вебинар состоится 30 марта.

Начало в 11:00 (время московское).

Заявки на участие в свободной форме принимаем на адрес электронной почты ma_zhdanova@oparina4.ru
Во вторник, 29 марта вы получите ссылку на площадку вебинара. Будем рады вашему участию!

Подробнее можно узнать здесь http://ncagip.ru/news/3195.html

Дорогие женщины, будущие мамы!
Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии приглашает Вас к участию в бесплатном вебинаре: Роды. Что нужно знать беременной женщине.
Вебинар проводит Баев Олег Радомирович, д.м.н., профессор, руководитель родильного отделения.
Что женщине нужно знать о родах? К чему необходимо готовиться? Какие бывают роды? Возможны ли безболезненные роды? Безопасна ли анестезия для матери и ребенка?
Во время вебинара Вы сможете задать Олегу Радомировичу интересующие Вас вопросы.
Дата проведения: 3 марта, четверг.
Время проведения: 13.00
Просим высылать заявки на участие по адресу электронной почты: ma_zhdanova@oparina4.ru
В среду, 2 марта, Вы получите приглашение на участие в вебинаре и все необходимые ссылки.

Общая информация: При естественном оплодотворении, зрелые сперматозоиды связываются с гиалуронатом – основным компонентом кумулюса (комплекса, окружающего яйцеклетку). Незрелые сперматозоиды не способны к такому связыванию. HBA-тест, который можно проводить параллельно со спермограммой, позволяет определить количество сперматозоидов, которые способны к взаимодействию спермия с яйцеклеткой и ее оплодотворению.

Тест базируется на использовании гиалуроновой кислоты, которая является главным компонентом кумулюсного комплекса. При проведении анализа подсчитывается процент клеток, связавшихся с гиалуронатом. 

Назначается в следующих случаях:  

1. В качестве стандартного анализа характеристик эякулята при оценке мужского фактора бесплодия

2. Анализ для выбора оптимальной процедуры в рамках лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. 

Проведение НВА-теста перед внутриматочной инсеминацией и циклом  IVF позволяет избежать неудачных попыток в процессе лечения бесплодия.

ВЫ МОЖЕТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА АНАЛИЗ в регистратуре отделения нашего Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова по тел. 8-985-314-62-50

Подготовка к НВА-тесту такая же как и перед сдачей спермограммы

Общая информация:  Фрагментация ДНК сперматозоида, как понятно из самого названия, - это разрывы молекулы ДНК сперматозоида. Чем больше таких повреждений, тем ниже степень целостности генетического материала и меньше шансов наступления беременности.

Оценить процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК можно с помощью методов: TUNEL и Halosperm.

Этот анализ рекомендуется в следующих случаях:

1.      Идиопатическое бесплодие (по неустановленной причине).

2.      После неоднократных неудачных попыток искусственного оплодотворения.

3.      В случае выявления в ходе программы ЭКО эмбриона низкого качества.

4.      У супругов пациенток с неоднократными случаями невынашивания беременности.

5.      При постановке диагноза - варикозное расширение вен семенного канатика.

6.      Мужчины в возрасте старше 45 лет.

ВЫ МОЖЕТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА АНАЛИЗ в регистратуре отделения нашего Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И.Кулакова по тел. 8-985-314-62-50

Подготовка к анализу такая же как и перед сдачей спермограммы

Мы рады сообщить, что начиная с 1 января 2013 года в соответствии с постановлением Правительства РФ от 22 октября 2012 г. N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" проведение программы экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) возможно в рамках обязательного медицинского страхования (далее ОМС).

Медицинская помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий пациентам с бесплодием оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство*.

Показаниями для проведения базовой программы ЭКО являются**:

а) бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;

* часть 3 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011  № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

**В соответствии с приказом приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от «30» августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

б) заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

Ограничениями к применению базовой программы ЭКО являются*:

а) снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования  яичников и уровня антимюллерова гормона в крови и фолликулостимулирующего гормона);

б) состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства;

в) наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с Х-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко – Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики).

Как получить медицинскую помощь по программе ЭКО в рамках ОМС*

При соответствующих медицинских показаниях, медицинское учреждение готовит выписной эпикриз по результатам проведенного обследования с рекомендацией о прохождении процедуры ЭКО. Женщина направляется на Комиссию субъекта Российской Федерации по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО.

Комиссия субъекта Российской Федерации рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30 августа 2012 г. N 107н (зарегистрирован Минюстом России 12 февраля 2013 г., регистрационный N 27010) (далее - Порядок), и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

*В соответствии с информационно-методическим письмом Минздрава России №15-4/10/2-1326от 28.02.2013г. «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».

В случае направления пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентом в соответствии с перечнем.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности.                              

Стрессовое недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва на мочеиспускание.

http://youtu.be/vrkA378X570

Как ни странно, но в большинстве случаев причины обильных менструаций не известны, поэтому гинекологи называют такие кровотечения дисфункциональными маточными кровотечениями. Существует множество состояний, которые могут проявляться маточными кровотечениями. На первом месте, конечно же, неполадки в работе гормонов. При нормальном менструальном цикле, отлаженная как точные часы работа гормонов обеспечивает необходимый баланс между женскими гормонами эстрогенами и прогестероном, в результате чего менструации не обильныеи начинаются во время. Благодаря гормональному балансу происходит ежемесячное нарастание и отторжение внутренней оболочки матки – эндометрия. При нарушении гормонального баланса эндометрий не только сильно разрастается, но и отторгается не одновременно, из-за чего возникает маточное кровотечение. Чаще всего такой гормональный дисбаланс возникает у девочек-подростков и у женщин переходного возраста (перед менопаузой). Особенно склонны к маточным кровотечениям девочки-подростки в течение 1,5 лет после первой менструации. Объясняется это тем, что в подростковом периоде система управления гормонами только «включается» и еще не отлажена, а у женщин накануне менопаузы «система», наоборот, выключается. В обеих ситуациях нарушается баланс гормонов. Кроме гормональных нарушений нередко маточное кровотечение возникает из-за неправильной работы щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) или заболеваний крови (например, при низком количестве тромбоцитов - клеток, необходимых для остановки любых кровотечений). Обильные и длительные менструации могут привести к железо-дефицитной анемии. При маточных кровотечениях теряется много крови, что приводит к снижению гемоглобина (вещества, которое переносит кислород в ткани). Поэтому у женщин с маточными кровотечениями часто бледная кожа и жалобы на слабость, усталость, «разбитость» и головные боли. Маточные кровотечения могут быть проявлением многих гинекологических заболеваний: - При миоме матки менструации могут быть более обильными и длительными. - При внутренней (так называемой субмукозной) миоме матки бывают самые сильные маточные кровотечения. При субмукозной миоме всегда необходима операция, а лекарственная терапия абсолютно неэффективна. Аденомиоз - это заболевание, при котором внутренний слой матки внедряется в мышцу матки. При этом площадь менструирующей ткани значительно увеличивается, а матка плохо сокращается. В результате менструации становятся обильными и длительными, переходят в маточные кровотечения и, как правило, сопровождаются болью. Полипы. Небольшие доброкачественные разрастания внутреннего слоя матки (полипы эндометрия) также могут быть причиной обильных, длительных или ациклических маточных кровотечений. Полипы эндометрия могут появляться у женщин в любом возрасте, но чаще - в репродуктивном. Полипы эндометрия удаляют во время гистероскопии и гистерорезектоскопии, а лекарственное лечение полипов не проводится.

КТО ПОДВЕРЖЕН ЗАРАЖЕНИЮ?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу - работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ?

Профилактика включает применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства - репеленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Можно использовать следующие репелленты от клещей: «Претикс», «Москитол», «ДЭФИ-антиклещ», «Гардекс-антиклещ», «КОМАРОФФ-антиклещ», «Тундра». От клещей и комаров: «Аутан», «ОФФ!», «Гал-РЭТ». Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело, а выявленных клещей снимать.

Снятого клеща следует сжечь или залить кипятком. Место укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки.

КАК СНЯТЬ КЛЕЩА?

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

Соблюдайте следующие рекомендации:

· захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;

· место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон);

· после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;

· снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;

· если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Меры специфической профилактики клещевого энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПУ).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

КЛЕЩИ ПЕРЕНОСЯТ ТЯЖЕЛЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Клещевой энцефалит (КЭ) - острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ). Клинические проявления начинаются через 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов через 60 дней после присасывания клеща. В 70% случаях на месте укуса появляется кольцевая эритема, увеличивающаяся в размере, боль, зуд, отмечается недомогание, повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ). Инкубационный период варьирует от 3 до 23 дней (в среднем 13 дней). Острое начало заболевания, повышение температуры тела до 38-39 градусов, слабость, недомогание, головная боль, головокружение, тошнота. Возможно нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ). Клинические проявления от 1 до 29 дней (в среднем 13 дней) от момента присасывания клеща. Характерны повышение температуры тела, першение в горле, кашель, гиперемия лица, головная боль, увеличение лимфатических узлов.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ?

Возбудитель болезни передается человеку, в основном, через присасывание зараженного вирусом клеща:

· при посещении эндемичных по КЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;

· при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес);

· а также, при втирании в кожу вируса после раздавливания клеща или при расчесывании места укуса.

Еще один путь заражения - употребление в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.;

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ:

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ).

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится в среднем 7-14 дней, иногда от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен - лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ).

Клинические проявления начинаются через 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов через 60 дней после присасывания клеща. В 70% случаях на месте укуса появляется кольцевая эритема, увеличивающаяся в размере, боль, зуд, отмечается недомогание, повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли.

В первые 3 дня после присасывания клеща возможно проведение экстренной антибиотикопрофилактииа клещевого боррелиоза. Основанием для назначения экстренной антибиотикопрофилактики ИКБ является положительный результат лабораторного исследования клеща на наличие антигена боррелий. В более поздние сроки после присасывания клеща антибиотикопрофилактика не рекомендована.

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью и информировать врача о факте присасывания клеща. С целью подтверждения диагноза клещевого боррелиоза, не ранее 3-4 недель после присасывания клеща, проводят серологическое исследование крови на наличие антител к возбудителю клещевого боррелиоза.

Меры специфической профилактики гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза не разработаны. В связи с этим основными мерами предупреждения заболевания являются меры неспецифической профилактики.

ГДЕ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России, где имеются основные его переносчики – иксодовые клещи. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по клещевому энцефалиту. Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей.

ГДЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА?

В Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений,

а также городской прививочный кабинет на базе поликлиники №13 (ул. Неглинная, д.14, телефон: 621- 94-65).

Неорганизованные лица, выезжающие в эндемичные территории, могут сделать прививки против клещевого энцефалита и введение специфического иммуноглобулина с целью доэкспозиционной профилактики (введение препарата до укуса клеща не привитым лицам) на платной основе:

- в городском прививочном пункте на базе поликлиники №13 (ул. Неглинная. д. 14, телефон: 621- 94-65);

- 000 «Вакцина-сервис» (Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Тарасевича, ул. Сивцев Вражек, д. 41, контактные телефоны: 241-89-46, 241-99-78);

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому вирусному энцефалиту?

Непривитым лицам проводится экстренная серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4-го дня после присасывания клеща (круглосуточно):

Экстренная профилактика КВЭ проводится:

§ Взрослым в НИИ скорой и неотложной медицинской помощи им. Склифосовского (тел 8 (495)-625-78-31; 625-80-07);

§ детям в Детской клинической больнице № 13 им. Филатова (тел.: 8 (499)-254-34-30).

КОГДА НУЖНО СДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА?

Прививать можно отечественной вакциной детей с 3-х лет и взрослых, австрийской вакциной детей с 1 года и взрослых. Консультацию по вакцинопрофилактике может дать только врач.

Следует запомнить, что минимальный срок экстренной прививки против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца (отечественная вакцина) или за 1 мес. (австрийская вакцина) до выезда в неблагополучную территорию.

Прививка (отечественная вакцина) состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми - 1 месяц. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.

Австрийская вакцина - 2 инъекции с интервалом 1-3 мес. Третья инъекция через 9­-12 мес. после второй прививки. Ревакцинация однократно через каждые 3 года.

Если до отъезда человек не успевает сделать прививку можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда в неблагополучную территорию, действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель. С целью доэкспозиционной профилактики, иммуноглобулин вводится на платной основе непривитым лицам в кабинете иммунопрофилактики 000 «Вакцина-сервис» (Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Тарасевича, контактные телефоны: 241-89-46, 241-99-78). Также здесь можно сделать прививку.

Где провести лабораторное исследование клещей?

· Исследование снятых с людей клещей на зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза можно провести в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: Москва, Графский пер., д. 4/9 (вход со двора, 2 этаж), тел.: 687-40-47.

· Прием проводится с 9-00 до 15-30 ежедневно по рабочим дням (перерыв на обед с 13-00 до 13-30), о результатах исследований можно узнать с 15-00 до 17-30.

· При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населенный пункт). Исследование проводится на 2 (КВЭ, ИКБ) и на 4 (КВЭ, ИКБ, ГАЧ, МЭЧ) инфекции. Стоимость исследования клеща – 752 и 1065 рублей без НДС соответственно.

· Сотрудники лаборатории не дают сведений о профилактике, тактике ведения пострадавших и лечению больных

Где провести лабораторное исследование крови?

· Серологическое исследование крови на наличие антител к вирусу клещевого энцефалита и к боррелиям можно провести в отделении паразитологии микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: Москва, Графский пер., д. 4/9 (центральный вход, 2 этаж), тел.: 687-40-30.

· Забор венозной крови (натощак) осуществляется в процедурном кабинете поликлиники по месту жительства в сухую, чистую пробирку без консерванта в количестве 4-5 мл.

· Доставка крови должна осуществляться в день забора по понедельникам, вторникам, средам с 9-30 до 12-00; выдача ответа - ежедневно до 16-30.

· При обращении необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населенный пункт). Стоимость серологического исследования (IgM и IgG) на 1 инфекцию около 500 рублей без НДС.

При получении положительного результата лабораторного исследования необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в ЛПУ!