Мария

Кожа каждого младенца имеет особое строение, поскольку она тонкая, нежная и легко травмируется.

Физиологические особенности кожи ребенка

• Защитная функция выражена слабо (легкая повреждаемость кожи механическими, термическими и химическими факторами)
• Абсорбционная функция повышена (опасность применения гормональных кремов)

Кожа поддается воздействию внешней среды и инфекций и, как следствие, у детей грудного возраста часто появляется пеленочный дерматит в местах соприкосновения кожи с пеленками или подгузниками.

Что такое пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению.

Возникает под воздействием на кожу малыша физических, химических и микробных факторов. То есть дерматит встречается в зоне соприкосновения с пеленками и подгузниками. Основной причиной этого заболевания является длительный контакт кожи малыша с фекалиями и мочой.

Пеленочный дерматит — одно из самых распространенных изменений кожи ребенка. Частота возникновения составляет от 35 до 50%. Чаще наблюдается у девочек. Больше предрасположены дети с повышенной чувствительностью к аллергенам. Больше предрасположены дети, находящиеся на искусственном вскармливании (их кал имеет высокую ферментативную активность).

Наиболее уязвимые части тела малыша для возникновения дерматита: ягодицы, гениталии и внутренняя поверхность бедер, поскольку нежная кожа в этих местах постоянно находится во влажном состоянии.

Наиболее частая локализация пеленочного дерматита (опрелости):

• Промежность.
• Паховые складки.
• Межягодичная складка.
• Подмышечные складки.
• Шейные складки.
• Заушные области

Зачастую пеленочный дерматит проходит в стадии небольшого покраснения и сопровождается сыпью, но также возможны случаи серьезного воспаления, сопровождающиеся пятнами и язвочками, когда на место поврежденной кожи тут же садятся различные бактерии и грибы.

Причины появления пеленочного дерматита

Основная причина возникновения этого заболевания у малыша — долгий контакт кожи с фекалиями и мочой. Также причиной может стать неправильное использование средств ухода (кремов, присыпок, мыла и подгузников). Если подгузник одеть неправильно, то увеличивается трение кожи о его поверхность, что, в свою очередь, способствует проникновению раздражающих веществ. А также причиной может стать аллергия на моющее средство, применяемое при стирке пеленок.

В отдельных случаях пелёночный дерматит может видоизменяться и проявляться в виде хронической болезни. Если раздражение обширное, если воспалилась кожа, следует немедленно обратиться к детскому дерматологу.

Клиника пеленочного дерматита (опрелости)

• Краснота
• Зуд
• Жжение
• Боль

Степени тяжести опрелости

1. Легкое покраснение кожи без нарушения ее целостности
2. Яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, гнойничками
3. Выраженная краснота кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии, возможно образование язв.

Как защитить ребенка от пеленочного дерматита?

Предупредить пеленочный дерматит несложно, важно соблюдать правила гигиены и следить за кожей ребенка. Следует помнить, что подгузник не является гарантией сухой кожи на целый день. И что бы ни говорили в рекламе по телевизору, это правило не подвергается обсуждению. Испачканный подгузник требует немедленной замены. Процесс переодевания очень полезен для кожи малыша, так как она получает возможность отдохнуть от ткани, она обсыхает и дышит свежим воздухом. Именно «воздушные ванны» являются хорошим препятствием для появления пеленочного дерматита.

Очень важны ежедневные водные ванны. Это чуть ли не основная гигиеническая процедура, поскольку является лучшим лекарством от опрелостей Также обязательным должно стать тщательное полоскание детского белья, чтобы удалить все моющие средства. Необходимо проглаживать сухие пеленки с двух сторон — это позволяет свести к минимуму неблагоприятное воздействие ткани на кожу, предотвратит инфицирование.

Ну, и родителям не стоит забывать о своей гигиене, а в частности тщательно мыть руки при каждом контакте с кожей малыша.

Как вступить в борьбу с дерматитом и победить?

Современная медицина обладает достаточным количеством детских кремов, против опрелостей и раздражения. Здесь главное помнить, если в составе крема присутствуют ингредиенты, способные вызвать аллергическую реакцию. Ни в коем случае не используйте крема для взрослых, они содержат компоненты, которые могут навредить чувствительной коже малыша.

Очень эффективным лечением (как и предупреждением) является воздушная ванна. Следует оставлять малыша без одежды на несколько минут, не менее 10 раз в день, это даст коже возможность вдоволь подышать.

Помните, пеленочный дерматит не появится, если кожа малыша будет сухой и чистой. Своевременно меняйте пеленки (не менее 10 раз в день, подгузники каждые 2-4 часа), тщательно сушите кожу ребенка и используйте крема и мази, которые создают защитный барьер от влаги.

Если покраснение сильное и сопровождается гнойничками, то это сигнал обратиться к дерматологу, поскольку самостоятельное вмешательство может навредить коже.

Д-Пантенол является одним из средств, применяемых при лечении, как лёгких кожных раздражений, так и уже инфицированных участков кожи. Д-Пантенол выпускается как в форме мази, так и в форме крема. Выбор формы зависит от вида повреждения, состояния кожи и индивидуальной переносимости препарата больным. Отличием мази и крема является жировой компонент основы, он определяет, создается или не создается барьер для влаги.

Если нужно, чтобы происходило одновременно и питание кожи, и её смягчение, и оформление защитной плёнки, в этом случае нужно применять мазь.

Если участок кожи уже инфицирован, а это предполагает жирность инфицированного места, когда кожа не «дышит» из-за обилия собственных жиров, правильным будет применить крем Д-Пантенол.

Несколько слов о подгузниках

Важно правильно подобрать подгузник для Вашего малыша, поскольку он проводит в нем достаточно много времени. Только качественный подгузник сможет обеспечить хорошее поступление воздуха (кожа будет дышать). Следует использовать только те подгузники, которые имеют разделение «для мальчиков» и «для девочек». Используйте подгузники, которые разработаны именно под вес Вашего ребенка. Лучше всего, конечно, посоветоваться с Вашим педиатром.

Ребенок сам даст Вам понять, удобно ли ему в этом подгузнике. Следует понаблюдать за ним 2-3 дня, и если малыш себя хорошо чувствует, значит, подгузник подобран правильно, и ребенку в нем комфортно.

В детородном возрасте большинство женщин испытывают ряд характерных физических и психоэмоциональных симптомов, возникающих перед наступлением менструации. Эти симптомы объединены под общим названием «предменструальный синдром» (ПМС).

Какие бывают современные методы, лечение ПМС – тема статьи.

Предменструальный синдром (ПМС) - это обобщенный термин, означающий комплекс физических и эмоциональных изменений, которые и той или иной степени наблюдаются почти у 80% женщин детородного возраста. У большинства женщин симптомы ПМС, возникающие во второй половине менструального цикла, выражены в минимальной степени и переносятся легко. Однако примерно в 5% случаев физические и психоэмоциональные изменения, сопровождающие приближение менструации, бывают настолько выражены, что оказывают серьезное влияние на повседневную жизнь, вплоть до значительного нарушения работоспособности.

Научное признание

ПМС стали рассматривать как реально существующее заболевание лишь в последние несколько десятилетий. На протяжении этого времени его распространенность значительно возросла. По мнению многих исследователей, это может быть обусловлено современным образом жизни и характером питания. Подругой теории, в прошлые века женщина значительную часть своего детородного возраста проводила в состоянии беременности, что препятствовало выделению ПМС в качестве самостоятельного симптомокомплекса.

Распространенность пмс

ПМС может развиваться только при наличии у женщины овуляции и менструаций. В результате этих процессов каждый месяц происходит выход яйцеклетки из яичника, а примерно две недели спустя наступает менструальное кровотечение. Таким образом, ПМС не может наблюдаться до начала полового созревания, в период менопаузы или во время беременности. ПМС более распространен у женщин от 30 до 40 лет, однако может возникать в любом возрасте, от подросткового до предпенсионного.

К предрасполагающим факторам относят:

• наличие семейного анамнеза ПМС;

• недавние роды или аборт;

• начало или прекращение приема оральных контрацептивов;

• послеродовую депрессию.

На протяжении многих лет ученые пытаются выяснить причины ПМС, однако точной этиологии этого заболевания до сих пор не выявлено. Очевидная связь появления симптомов с менструальным циклом заставляет предположить определенную роль колебания уровня гормонов.

Возможные причины

Предполагается, что на выраженность симптомов ПМС могут влиять следующие факторы:

• нарушение баланса половых гормонов (эстрогена и прогестерона);

• повышение уровня пролактина (гормона, участвующего в регуляции репродуктивной функции и лактации);

• снижение уровня серотонина, способствующее повышению чувствительности организма к колебанию уровня гормонов.

Не исключена также роль неправильного питания, недостатка питательных веществ и физической нагрузки. Считается, что ПМС развивается при воздействии совокупности всех перечисленных факторов, хотя в каждом отдельном случае его патогенез индивидуален.

Симптомы

По современным представлениям, существует более 150 физических и эмоциональных проявлений ПМС. Наиболее типичными из них являются:

болезненность молочных желез;

• головная боль;

• отеки;

• вздутие живота;

• запор или понос;

• изменение аппетита; б боль в спине; кожные высыпания (например, акне).

Соматические проявления ПМС могут причинять женщине значительный дискомфорт, однако эмоциональные изменения могут быть даже более угнетающими.

К ним относятся:

• эмоциональная лабильность (перепады настроения), склонность к депрессии;
• раздражительность;
• снижение самооценки;
• утомляемость;
• нарушение способности к концентрации внимания.

Симптомы ПМС настолько разнообразны, что его диагностика основывается главным образом на времени их возникновения (вторая половина менструального цикла). Если после окончания менструации и в начале следующего менструального цикла симптомы сохраняются, диагноз ПМС маловероятен. Специфических исследований или лабораторных тестов, позволяющих диагностировать ПМС, не существует. Однако с целью исключения других причин появления симптомов, например, гормональных нарушений, может проводиться тщательное обследование.

Диагностика пмс

При постановке диагноза учитывается связь появления симптомов с фазой менструального цикла. Пациентка может самостоятельно записывать эти данные на протяжении 3-4 месяцев, а затем показать их гинекологу или использовать для самоконтроля. На сегодняшний день не существует каких-либо специфических методов лечения ПМС, однако известен ряд мер, позволяющих добиться смягчения симптомов и значительного повышения качества жизни пациентки.

Самоконтроль

Не каждой женщине, страдающей ПМС, требуется медицинская помощь. Некоторые пациентки отмечают, что симптомы значительно уменьшаются или исчезают при соблюдении простых мер. Переход на здоровое питание с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки (соответствует диете, обычно рекомендуемой для профилактики заболеваний сердечнососудистой системы и улучшения общего состояния организма). Дробный прием пищи каждые три часа. Замечено, что регулярное употребление продуктов, содержащих сложные углеводы, способствует уменьшению проявлений ПМС. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению настроения. Значительную пользу приносит также применение методов релаксации, например занятия йогой или китайской гимнастикой тайцзи-цюань.

• Ограничение употребления кофеина и алкоголя.

• Прием пищевых добавок, содержащих витамины

и микроэлементы. Есть описания случаев значительного смягчения симптомов ПМС на фоне приема масла энотеры и витамина B1; в других источниках сообщается о благоприятном эффекте пищевых добавок с магнием, кальцием и цинком. Единой эффективной схемы лечения ПМС не существует.

Если изменение диеты и образа жизни не приносит улучшения или симптомы заболевания резко выражены, возможно применение некоторых медикаментозных препаратов, назначение которых возможно только после консультации врача-гинеколога.