Показания для ИКСИ
Оплодотворение яйцеклетки в программе ЭКО может достигаться двумя способами.
1. Яйцеклетка помещается в чашку Петри в компании тысяч сперматозоидов, дальше все происходит естественным образом: в яйцеклетку проникает самый проворный.
2. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ, ICSI), когда эмбриологи отбирают лучший сперматозоид и сами вводят его в цитоплазму яйцеклетки.
На первый взгляд 2 способ дает больше шансов на успех при любом раскладе. Но это не так.
Метод ИКСИ разработали для преодоления мужского бесплодия. Первую процедуру провели в 1992 году. С внедрением ИКСИ отцами смогли стать сотни тысяч мужчин с тяжелыми формами бесплодия. На волне воодушевления процедуру стали проводить и когда с качеством и количеством сперматозоидов все было в полном порядке: в случаях с поздним репродуктивном возрастом женщины, бесплодием неясного генеза и т.д. Появилась даже точка зрения, что процедура целесообразна во всех без исключения программах ЭКО.
Однако исследования продемонстрировали, что при отсутствии показаний включение ИКСИ в программу не повышает вероятности успеха. Всего один пример: год назад был опубликован мета-анализ, который не показал разницы между ЭКО и ЭКО с ИКСИ по частоте оплодотворения в случаях с поздним репродуктивным возрастом и бедным ответом у женщин, но без мужского фактора.
Тогда зачем лишнее вмешательство в процесс зарождения новой жизни?
Итак, ИКСИ повышает шансы на рождение ребенка, но только при наличии показаний:
- мужской фактор, значительное снижение параметров спермы (низкая подвижность и концентрация, плохая морфология, положительный MAR-тест),
- использование витрифицированных ооцитов,
- низкая частота оплодотворения в предыдущей программе ЭКО без ИКСИ,
- использование сперматозоидов, полученных хирургическим путем (TESA и др.)
Успех ЭКО с ИКСИ зависит от нескольких факторов. На результат влияет состояние репродуктивного здоровья и возраст обоих партнеров, уровень клиники и лаборатории. У наших эмбриологов есть все, чтобы встреча яйцеклетки и сперматозоида состоялась: опыт, квалификация, современное оборудование.