Эрозия шейки матки. Прижигать?
«Пришла к гинекологу без жалоб, у меня нашли эрозию и сказали, что её надо срочно прижечь». Оказались в такой ситуации, не спешите. Хирургическое вмешательство часто не нужно, а иногда может помешать планам стать мамой!
Давайте разбираться с помощью репродуктолога и гинеколога-хирурга Андрея Игоревича Хольнова.
Истинная эрозия - дефект, рана на поверхности шейки матки. Возникает под воздействием негативных факторов и может указывать на воспалительный процесс, дисплазию, предраковое состояние, травму. Встречается редко. Но за нее часто принимают эктопию - состояние, когда плоский эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическим эпителием из цервикального канала.
Эктопия или псевдоэрозия - очень распространенное состояние. Она не является патологией, не приводит к бесплодию, не опасна для беременности, не приводит к раку. Редко требует лечения. Оно может понадобиться, например, когда обильные бели (бывает, что к ним приводит эктопия) доставляют дискомфорт женщине.
Опытному врачу как правило достаточно кольпоскопии, чтобы отличить эрозию от эктопии.
Так как истинная эрозия не возникает сама по себе, осмотра в кресле и кольпоскопии недостаточно. Надо искать причину. Для этого сдаются анализы на инфекции, мазок на цитологию, иногда биопсия.
ЛЕЧЕНИЕ
Истинная эрозия - симптом. Поэтому метод лечения зависит от ее причины.
- Медикаментозная терапия, если выявлена инфекция. При адекватно назначенной терапии эрозия пройдет.
- Хирургическое вмешательство, если есть подозрение на дисплазию или предрак. Во время операции врач удаляет поврежденный участок и отправляет его на гистологию, чтобы понять, что происходит и что делать дальше.
❗ Важен метод вмешательства. Электрокоагуляция, которую пациенты часто называют прижиганием, оставляет рубцы и может негативно повлиять на репродуктивную функцию. Современным стандартам соответствуют лазерный и радиоволновой методы. Они же используются для лечения эктопии, доставляющей дискомфорт пациентке.
Если вас отправляют прижигать эрозию, выясните у гинеколога, истинная это эрозия или эктопия, какой хирургический метод будет использоваться. Не стесняйтесь обратиться к другому специалисту за вторым мнением!