Герпес и мужское бесплодие_пост информация

Девочки, решила написать для тех, у кого есть непонятная проблема с выживаемостью эмбрионов и муж "счастливый" обладатель герпеса. Сразу скажу, что речь НЕ о герпесе на губах (хотя может и он имеет значение, не знаю, это не наш случай). Для самой в прошлом году стало неожиданным открытием, что герепес может вызывать бесплодие. Также сразу хочу отметить, что мнения врачей на этот счет расходятся и очень большая часть врачей относится к этому скептически! Но лично я, во-первых, на своем опыте, а во-вторых, изучив вопрос, четко для себя определила, что герпес имеет большое значение в репродукции и его надо лечить.

Про свой опыт: было два протокола, где до 5го дня доживало всего два эмбриона очень низкого качества и отстающих в развитии. Т.е. была главная проблема: получить качественные эмбрионы. У мужа очень хорошие показатели спермы, ДНК-фрагментация 11%. После консультации андролога было назначено лечение валацикловиром. Следующий протокол: три эмбриона очень хорошего качества.

Дальше цитаты из научной статьи (если кому интересно, могу её выслать, там есть и про другие вирусы, ЦМВ, ВИЧ. гепатит С, Зика) (ВПГ - это вирус простого герпеса):

При применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), а именно метода экстракоропорального оплодотворения, присутствие ВПГ в сперме не влияет на частоту оплодотворения яйцеклетки и дробления зиготы, но статистически значимо снижает частоту формирования бластоцисты, имплантации эмбриона и наступления беременности [8].

Сохранение генома ВПГ в подвижных морфологически нормальных сперматозоидах является аргументом в пользу переноса ВПГ сперматозоидами потомству во время естественного оплодотворения или оплодотворения с использованием ВРТ.

Вирус простого герпеса - ядерный вирус, т. е. он не может проникать в очень плотный хроматин зрелых сперматозоидов, поэтому они нечувствительны к ВПГ. Скорее всего, вирусы попадают в сперматозоиды на стадии незрелых половых клеток.

Существует повышенный риск спонтанных абортов и / или неудач ВРТ в парах, в которых у мужчины выявлены инфицированные ВПГ сперматозоиды [26]. Капсиды ВПГ в сперматозоидах у партнеров женщин со спонтанными абортами или аномалиями развития эмбриона после применения ВРТ выявляли статистически значимо чаще, чем в контрольной группе (68 % против 9 %). Было высказано предположение, что ВПГ неактивен в зрелых сперматозоидах, поскольку вирусный геном, находящийся в ядре, инактивирован, как и конденсированный хроматин сперматозоидов. После оплодотворения мужской пронуклеус подвергается деконденсации, активируется экспрессия генов сперматозоида и вирусных генов, что приводит к инфицированию эмбриона.

Терапию препаратами ацикловира прошли 42 пациента, а 13 отказались от терапии (эту группу рассматривали в качестве контрольной). В группе пациентов, прошедших антивирусную терапию, клиническая беременность наступила в 19 (45,2 %) из 45 случаев, в контрольной группе - в 1 (7,7 %) из 13.

Ещё в статье описывается тот факт, что герпес может быть выявлен у мужчин без генитального герпеса в анамнезе. Поэтому, если он есть у вас, а у супруга не проявляется, то тоже стоит задуматься. 99%, что он у него есть, но его сильная иммунная система не приводит к рецидивам.