Очень важно в дополнение к описанным двум методам определения плодовитости применять сопоставление различных симптомов, сопутствующих овуляции и доступных для самонаблюдения.
Симптомы овуляции разнообразны. Одни возникают чаще, другие – реже. Степень их выраженности индивидуальна. Ни у одной из женщин они не бывают одновременно все, но симптомы, наблюдаемые у конкретной женщины, как правило, постоянны, так как повторяются в последующих циклах.
Симптомы, сопутствующие овуляции, врачи обычно разделяют на пять групп: генитальные, кожные, психические, желудочно-кишечные, общие.
1. К группе генитальных симптомов относятся:
а) симптом нити, который заключается в том, что за 2 — 3 дня до овуляции наблюдается выделение железами шейки матки прозрачной слизи, имеющей вид сырого яичного белка. Появление этого признака указывает на начало периода плодовитости и при сопоставлении с температурным методом обычно совпадает с последними 2 — 3 днями перед температурным скачком. Для определения этого феномена женщине рекомендуется осушить вход во влагалище туалетной бумагой, затем сложить бумагу плотно вдвое — секрет окажется между двумя поверхностями бумаги. Разведение листков бумаги в разные стороны даст эффект растяжения липкой эластичной слизи в виде нити. Этот симптом наблюдается постоянно более чем у 90 процентов женщин;
б) овуляционная боль, ощущаемая как недомогание в виде колик или напряжения в нижней части живота справа или слева. Обычно эта боль появляется внезапно, ощущается в течение нескольких часов и также внезапно исчезает, иногда распространяясь в поясничную область. Этот признак наблюдается примерно у каждой третьей женщины, боль при этом в известной степени может напоминать приступ аппендицита. При появлении этого признака можно принять внутрь таблетку анальгина или ношпы но ни в коем случае нельзя пользоваться теплой грелкой (в случае, если боль не проходит, следует немедленно обратиться к врачу).
в) овуляционное кровотечение (или «малая» менструация) характеризуется появлением незначительного количества розоватого или буроватого цвета секрета из влагалища, который можно увидеть на белье. Появление этого симптома свидетельствует о том, что овуляция уже совершилась.
2. Кожные проявления у некоторых женщин харак¬теризуются появлением сыпи на коже, зудом, усилением жирности волос.
3. Среди психических симптомов выступает усиленная чувствительность, временами состояние угнетения, бессонница.
4. Часть женщин отмечает временный дискомфорт в системе пищеварительного тракта. Это может быть тошнота, изредка рвота, иногда частые позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря. Нередко отмечается вздутие живота и даже расстройство кишечника в течение 1–2 дней.
5. К общим симптомам относят такие болезненные ощущения, как чувство тяжести и утомления, появляющееся обычно без какой-либо видимой причины. К этой группе врачи также относят так называемый феномен груди, связанный со второй фазой цикла. В результате действия прогестерона происходит увеличение железистой ткани и усиление ее кровоснабжения. Груди становятся полнее, временами появляется чувство незначительного напряжения. За 2 — 3 дня перед появлением менструации эти симптомы постепенно ослабевают и исчезают полностью.
Таким образом, если вы будете внимательно следить за всеми этими симптомами, вы еще больше повысите надежность температурного метода.
В заключение хотелось бы сказать следующее. Некоторые женщины очень точно устанавливают свой период плодовитости исключительно на основании субъективных симптомов, предшествующих и сопутствующих овуляции, эта методика не может быть рекомендована в качестве самостоятельной. Женщины, уверенные в своих наблюдениях, могут их использовать в виде исключения, но лишь под собственную ответственность.
В настоящее время, наряду с тестами для определения беременности на ранних сроках, в аптеках продаются тесты на овуляцию. Они стоят довольно дорого (сравнимо с гормональными препаратами), но позволяют совершенно точно определить, наступила овуляция или нет. Также существуют мини-компыотеры, рассчитывающие цикл по дням. К сожалению, тот же показатель — цена — делает этот прибор не очень-то доступным для массового применения.
Несложные расчеты способен сейчас сделать даже сотовый телефон (специальная модель для женщин): напомнить о начальном дне кровотечения и дне возможной овуляции, что, конечно, удобно, но это все-таки не тестовый расчет на основании индивидуальных данных, а примерный, который вы и сами в состоянии произвести с ручкой и листком бумаги (см. выше), так что я бы не стал стопроцентно полагаться на подсказку сотового телефона в таком важном деле.