Не вдаваясь в детали анализа, мы пришли к убеждению, что проявления аллергии вызваны недостаточностью функции печени для преобразования и детоксикации веществ, попадающих в кровь разными путями. Даже небольшая недостаточность функции детоксикации рано или поздно приведет к накоплению критических концентраций токсинов и аллергенов в крови, чего организм допустить никак не может и запускает так называемые аллергические реакции, благодаря которым происходит сброс токсинов наружу через кожу или через слизистые оболочки бронхов, носоглотки и кишечника. Все это проявляется в виде высыпаний на коже, аллергического ринита, бронхита или диареи. Причин недостаточности функции детоксикации печени несколько:
Если у ребенка есть диатез, то не стоит торопиться с прикормом и вводить его в питание при атопическом дерматите рано. Более позднее введение прикорма увеличивает шанс «дозревания» ферментов и пищеварительной системы ребенка, что способствует лучшему усваиванию продукта. Ранее 5–6-месячного срока прикорм вводить не рекомендуется.
Введение прикорма, как и в общем питание при атопическом дерматите, нуждается в осторожности. Необходимо завести специальный пищевой дневник, где надо фиксировать реакцию на каждый новый продукт. Новые продукты вводят понемногу, начиная с малых доз – от чайной ложечки. Со временем доза удваивается и за несколько недель доводится до возрастной нормы. Продукт исключается, как только появляется аллергическая реакция. Последующее его введение возможно только через полгода.
Овощи с белой или зеленой окраской являются хорошим началом прикорма. Это могут быть цветная капуста, брокколи, кабачки. Как диета при атопическом дерматите хороши также безглютеновые каши, такие, как гречневая, рисовая, кукурузная. Овощные каши и пюре следует готовить не на молоке, а на той смеси, которая подходит малышу, либо на овощном отваре. С 7-и месяцев для питья используют кефир или другие кисломолочные продукты.
Фрукты, такие, как зеленое яблоко, груша, сливы, вводятся после овощей. Потом можно прикормить мясом кролика, индейки, ягнятиной – такое питание при атопическом дерматите будет полезным.
Избыточное употребление углеводов ухудшает состояние детей с аллергическим диатезом. Фруктоза в соотношении 1 к 0,3 отлично заменяет сахар.
Необходимо помнить, что реакцию у ребенка может вызвать не только сам продукт, но и применяемые удобрения. Поэтому не надо соблазняться большими красивыми яблоками, ведь они требуют большого количества удобрений и средств от вредителей. Покупая любой продукт, обратите внимание на то, кем он был выращен, где хранился, на его срок годности и т. д., ведь питание при атопическом дерматите очень важно. Реакция у детей может быть на определенные сорта фруктов, при этом другие сорта могут переноситься совершенно спокойно. Не отказывайтесь от них, продолжайте экспериментировать в поисках безвредных продуктов, соблюдая осторожность. Если проявление аллергии усиливается, вспомните, что ели накануне в течение суток. Ведите дневник, думайте над каждым шагом, пусть диета при атопическом дерматите вами будет тщательно проанализирована.
В последнюю очередь вводят продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции. При этом соблюдается высокая осторожность, которой всегда сопровождается питание при атопическом дерматите. Эти продукты делятся в зависимости от возраста. На первом году жизни основными аллергенами являются белок коровьего молока или молочный сахар, именуемый лактоза. Исключаются также соки и пюре из красных и оранжевых плодов. Главными признаками диатеза являются частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боль в животике, сыпь и покраснение на щечках.
От года до трех лет главными аллергенами являются цитрусовые, фрукты и ягоды с красной окраской, злаковые культуры, их следует исключить. Признаками диатеза будут нарушение стула, першение в горле, захлебывающийся кашель, зуд кожи и сыпь.
Для детей старше трех лет основными аллергенами являются шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады, приправы. Аллергия проявляется в виде сыпи или зуда кожи. Обычно диета при атопическом дерматите избавляет детей от этих проявлений.
Не волнуйтесь, что ваш малыш не кушает конфеты и другие сладости. Атопический дерматит пройдет с возрастом, когда сформируются функции печени и кишечника, а также иммунная система ребенка. В 3–4 года большинство детей может употреблять почти все продукты.
Грудное кормление малышей Если малыш страдает атопическим дерматитом, лучше вскармливать его грудью. Женское молоко содержит белки, которые не имеют аллергических свойств и прекрасно расщепляются ферментами малыша. Кроме того, в грудном молоке есть много иммуноглобулина А, который защищает слизистую оболочку кишечника от больших молекул аллергенов. И, конечно, само по себе такое молочное питание отлично предохраняет от дисбактериоза. Кормящая мать должна исключить из рациона облигатные аллергены (в этом и заключается диета при атопическом дерматите у ребенка): цитрусовые, шоколад, клубнику, тропические фрукты, рыбу, икру, яйца, кофе, крепкий чай, острые сыры, копчености, пряности и другие. Необходимо исключить и те продукты, которые вызывают аллергическую реакцию у конкретного малыша. Также правильное питание при атопическом дерматите кормящих мам не должно быть перегружено свежими молочными продуктами. На кисломолочные продукты эта рекомендация не распространяется.
Обязательным является обследование состояния желудочно-кишечного тракта. Рекомендуемые анализы: анализы кала на дисбактериоз и копрограмма, УЗИ брюшной полости. Необходимо выявление или исключение паразитарных заболеваний. Для этого сдают анализ кала на яйца глист (но это мало информативно), сдача анализа крови на антитела (белки, вырабатываемые иммунной системой на факт присутствия инфекции в организме) к основным паразитам: токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, лямблиям и т.д.
Рекомендована консультация эндокринолога с целью исключения сопутствующей патологии эндокринной системы.
Если высыпания носят стойкий характер и локализуются строго на определенных участках, то необходима консультация невролога или ортопеда (а лучше обоих), так как возможна сопутствующая патология позвоночника.
При повышенной возбудимости ребенка – обязательна консультация невролога.
Обязательным является проведение аллергического обследования, направленного на выявление тех веществ, которые непосредственно вызывают развитие аллергического заболевания.
Принимая во внимание, что атопический дерматит – заболевание, протекающее с поражением кожи, единственным приемлемым способом диагностики является сдача анализа крови на IgE-специфические (специфические иммуноглобулины Е, вырабатываемые на конкретные аллергены). В первую очередь сдают кровь на пищевые аллергены.
Детям можно порекомендовать ванночки с успокаивающими травами, такими как душица, хмель, валериана, пустырник. Для приготовления ванночки берут 2 столовые ложки травы, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают не менее 10 минут. Полученный отвар добавляют в ванночку для купания ребенка.
В младенческий период основными факторами, провоцирующими заболевание, являются нарушение режима питания ребенка и матери, перекармливание, глистные инвазии (как у ребенка, так и у матери). Течение болезни волнообразное, обострение отмечается при прорезывании зубов, простуде, стрессах и изменении климата; очень редко у грудных детей внезапно наступает смерть. Ухудшение течения атопического дерматита обычно наблюдается после иммунизации и вирусных инфекций. Летом может наступать частичная ремиссия высыпания, но зимой вновь наступает обострение. Этим можно объяснить терапевтический эффект УФЛ-В и влажности окружающей среды, а также ухудшение кожного покрова под влиянием контакта с шерстяными тканями и холодом в зимнее время года. Влияние пищевых продуктов на течение атопического дерматита в детском возрасте остается недоказанным. У некоторых детей пищевая аллергия играет существенную роль в патогенезе атопического дерматита; исключение аллергенов из диеты матери улучшает течение атопического дерматита у детей. Младенческая фаза атопического дерматита обычно заканчивается ко второму году жизни ребенка.
..... недостаточно просто снять обострение атопического дерматита, необходимо выявить и устранить факторы, вызвавшие развитие заболевания или провоцирующие его обострения. Только в этом случае можно остановить прогрессирование аллергии, привести атопический дерматит в стадию ремиссии, а затем и полностью от него избавиться.
Северодвинск
