Логопедический прикорм. Самоприкорм. Метод BLW. Мифы и реальность
Стиль кормления и прикорм. Не менее важную роль в развитии ребенка, формировании правильных пищевых привычек и поведения, регуляции аппетита, помимо сроков введения и состава блюд прикорма, играет техника (метод или стиль) кормления, которая определяется родителями или лицами, осуществляющими уход за ребенком.
Именно родители выбирают время приема пищи, ее состав, количество, консистенцию. В высокоразвитых странах обычно при введении прикорма младенцев кормят сначала продуктом консистенции пюре с ложки, а в дальнейшем переходят на более твердую пищу и только потом дают продукт прикорма в руку ребенка. Наряду с этими рекомендациями, когда введение твердых продуктов прикорма откладывали как минимум до 6 мес жизни, в настоящее время наблюдается тенденция к пропуску этапа «пюре» при введении прикорма.
Альтернативный метод кормления ребенка, которым увлечены многие современные европейские родители, носит название «baby-led weaning» (педприкорм по-британски). Младенец самостоятельно берет продукты с общего стола во время семейной трапезы. Предполагается, что данный метод приведет к лучшему контролю потребления пищи и будет способствовать формированию правильного пищевого поведения, тем самым уменьшая риск развития ожирения и избыточной массы тела. Имеющиеся наблюдательные исследования ограничены, и, кроме того, нет доказательств того, что дети, у которых применяется техника кормления «baby-led weaning», получают достаточное количество питательных веществ, в том числе калорий и железа, а также имеют более разнообразный рацион питания. Ответы на эти вопросы в идеале должны быть получены в рандомизированных контролируемых исследованиях.
Недавно была разработана модифицированная версия «baby-ledweaning» подназванием «BabyLedIntroduction to SolidS», в которой подчеркивается необходимость введения продуктов прикорма, богатых железом, и с высокой энергетической ценностью. Кроме того, акцентируется внимание на предостережении родителей от предоставления продуктов, способных привести к удушью. По данным небольшого экспериментального исследования, этот подход имел некоторые преимущества, касающиеся большего употребления младенцами продуктов, богатых железом, по сравнению с детьми, которым прикорм вводили постепенно. Тем не менее в настоящее время недостаточно доказательств для того, чтобы сделать выводы о наиболее подходящем способе кормления - с ложки или самостоятельно.
Вместе с тем следует рекомендовать родителям придерживаться так называемого отзывчивого стиля кормления, когда они могут распознать, голоден или сыт их ребенок. Не поддерживается кормление для удобства или в качестве поощрения.
Эксперты ESPGHAN рекомендуют:
▪️Продукты прикорма должны соответствовать уровню развития ребенка по текстуре и консистенции;
▪️Обеспечивать своевременный переход к самостоятельному приему пищи.
▪️Не допускается длительное кормление пюреобразными продуктами, критическое окно для введения кусочковой пищи - возраст 8 - 10 мес.
▪️К 12 мес ребенок должен пить в основном из чашки или тренировочной чашки, а не из бутылки;
Следует поощрять у родителей способность и желание распознавать состояние голода у ребенка и не использовать кормление для удобства или в качестве награды.
Информация из он-Лайн курса «Введение прикорма» школы «Сознательная мама». Автор Мостицкая Елена Александровна