ЭКО в ТУРЦИИ
Считается, что 1 из каждых 7 пар во всем мире имеют проблемы бесплодия. Бесплодие оказывает глубокое психологическое и социальное влияние и сегодня лечение способно помочь Вам, воплотить свою мечту о рождении ребенка.
Репродуктивный Центр Медицины и Бесплодия Турции предлагает комплексный подход на основе фактических данных к диагнозу и лечение бесплодия, наша отзывчивая команда поможет Вам с каждым шагом пройти этот путь!
Обширный процесс тестирования и оценки выполняется, чтобы точно определить репродуктивные проблемы и соответственно разработать решения. Одно из этих решений - оплодотворение в пробирке (ЭКО) и передовые новшества, репродуктивная работа специалистов технологий ЭКО, достигла большего успеха чем когда-либо прежде. Воспроизводство выполняется с предварительным генетическим тестированием: для диагноза генетической болезни в ранних эмбрионах до оплодотворения и беременности.
Первичная цель состоит в том, чтобы предотвратить передачу генетических
составляющих, которые вызывают серьезную болезнь у детей от родителей, которые или поражены болезнью или являются носителями. Генетическая Диагностическая Лаборатория является известным центром, снабженным самой продвинутой технологией и экспертизой.
Один из центров в Турции является не только оказывающим репродуктивные услуги, но также и “национальным учебным центром”. Больнице был присвоен статус турецким Министерством здравоохранения как “Учебный центр IVF”. Интенсивная программа снабжает эмбриологов технической экспертизой и самыми продвинутыми медицинскими ноу-хау. При завершении б-месячной программы участники получают “Свидетельство об Обучении”, которые позволяют им работать в центрах IVF и лабораториях.
Врачи Репродуктивного Центра Медицины и Бесплодия получили обучение и сделали исследование в мировых известных центрах в Великобритании и Германии. Специалисты говорят на многих языках, включая английский, русский, немецкий и арабский языки.
Репродуктивные Центры Медицины и Бесплодия предлагают следующие услуги:
Клинические Услуги:
• Индукция овуляции
• Управляемое яичниковое гипервозбуждени< и внутриматочное оплодотворение (IUI)
• Хирургия бесплодия
• Хистеросалпингография
• Солевая сонография вливания
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопия (эндометриоз хирургия, миомектомия, сальпингектомия, яичниковая хирургия кисты)
• Гистероскопия(полипектомия, пересекция перегородки, миомектомия, отделение внутриматочного прилипания)
Лабораторные Услуги:
• Микроинъекция
• Стандарт (ЭКО) и интрацитоплазматическая инъекция спермы (ICSI)
• Методы микроманипуляции (наблюдение эмбрионов через фрагменты)
• Хирургия бесплодия
• Генетическое тестирование перед оплодотворением
• Эндометриальная со-культура
• TESE-микроразбор (Micro-TESE)
• Замораживание эмбриона (также методами витрификации)
• Спермограмма (анализ спермы)
• Морфологический анализ спермы (согласно критериям Kruger)
• Анализ фрагментации ДНК спермы
Центр Экстракорпорального Оплодотворения (ЭКО) Здравоохранительной Группы предлагает свои услуги и дает надежду парам во всем мире.
Что Такое Ребёнок из Пробирки?
Ребёнок из Пробирки - искусственный метод слияния женских половых клеток - яйцеклеток, и мужских половых клеток - сперматозоидов, вне организма человека, в лабораторных условиях, который приводит к оплодотворению. Первый этап развития проходит в лабораторных условиях: оплодотворённые яйцеклетки начинают делиться, превращаясь в эмбрион, и затем помещаются в полость матки матери. Последующие этапы возникшей беременности не отличаются от беременности, возникшей естесственным путём. Отличие от естесственной беременности заключается в том, что оплодотворение происходит в лабораторных условиях, и оплодотворённые клетки снова помещаются в полость матки матери.
Процесс оплодотворения в лабораторных условиях производится путём добавления сперматозоидов к яйцеклеткам, которые самостоятельно проникают в яйцеклетки, когда необходимо ждать осуществления оплодотворения, (классический способ искусственного оплодотворения - ЭКО), либо путём непосредственого введения сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом, при помощи пипетки, способствуя оплодотворению (микроинъекция). Специалисты определяют выбор между двумя методами в соответствии с индивидуальными особенностями семейной пары. Целью является добиться как можно больше шансов на успех для пары.
Кому Необходимо Искусственное Оплодотворение?
1. При непроходимости, серьёзных повреждениях, либо удалении хирургическим путём фаллопиевых труб, известных как яйцеводы, применяется экстракорпоральное оплодотворение. Для возникновения беременности естественным путём необходимо, чтобы яйцеводы женщины были проходимы и функционировали нормально.
2. В случае наличия спаек в области репродуктивных органов женщины, для того, чтобы избежать задержки в фаллопиевых трубах, развивающихся в яичниках яйцеклеток, может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение. Эти спайки могут быть связанны с проведёнными ранее операциями в этой области (например, удаление кисты яичника, удаление миомы, удаление внематочной беременности ...) либо с воспалением внутренней половой системы женщины, которое, возможно, прошло незаметно.
В этом случае на первом этапе лечения проведётся попытка
обеспечить нормальные отношения между трубами и яичниками путём удаления этих спаек при помощи лапароскопической (закрытой) хирургии. Если это обеспечить невозможно, или, несмотря на то, что это обеспеченно, в течение определённого времени после хирургического вмешательства беременность не наступит, необходимо перейти к искусственному оплодотворению.
Женщина 28 лет... 4 года замужем. Несмотря на то, что не предохраняется, детей не имеет. Изучение снимка матки (ГСГ) показало, что трубы проходимы. Но врач высказал подозрение на то, что в результате операции по-удалению лопнувшего аппендицита, перенесённой в 18 лет, в области труб и яичников возможно наличие спаек. При проведении лапароскопического обследования выяснилось, что несмотря на то, что трубы проходимы, они оказались приклеены к кишечнику, яичникам и задней стенке матки. Трубы были проходимы, но не могли выполнять свои функции. Врач отправил пациетку на искусственное оплодотворение.
3. Если у женщины имеются проблемы с овуляцией, и несмотря на лечение препаратами, обеспечивающими овуляцию, беременность не наступила, необходимо перейти к искусственному оплодотворению. Важную часть этой группы составляют женщины с синдромом поликистоза яичников.
3. При наличии у женщины эндометриоза может потребоваться искусственное оплодотворение. Эндометриоз - в обычных условиях находящийся внутри матки и выделяющийся каждый месяц во время менструации эндометрий располагается вне полости матки, на маточных трубах, яичниках и кишечнике. Эндометриоз препятствует возникновению беременности. Если в течение определённого периодапосле хирургического удаления данного заболевания беременность не наступает, переходят к искусственному оплодотворению.
4. При недосточном колличестве сперматозоидов, низкой подвижности сперматозоидов и повреждении формы сперматозоидов (морфологии сперматозоидов) может понадобиться искусственное оплодотворение. В настоящее время применение метода «ребёнок из пробирки» (ЭКО)/ микроинъекции, самый успешный способ лечения мужского бесплодия, дающий самый высокий показатель беременности. При раннем обращении к методу искусственного оплодотворения у пар с мужским бесплодием повышается шанс на успех.
5. При отсутствии сперматозоидов в анализе спермы мужчины, можно добиться результата при помощи искусственного оплодотворения. Так как в этом случае сперматозоиды будут получены хирургическим путём из яичка или придатка яичка, единственным методом лечения, которое необходимо провести, является искусственное оплодотворение/микроинъекция.
Мужчина 32 лет. 10 лет женат. Все проведённые анализы спермы показывают, что колличество сперматозоидов и их подвижность ниже нормы. Его жене 4 раза давали различные препараты и проводилась инсеминация (ВМИ). Наблюдающий врач заявил, что пока у него жена молодая, самым подходящим будет перейти к методу ЭКО.
6. При бесплодии, которое невозможно объяснить, может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО является подходящим выбором для семейных пар с необъяснимым бесплодием, совершивших попытки завести ребёнка естесственным путём, у которых на осмотре и обследованиях не выявлено никаких отклонений. Хотя у таких пар всегда есть шанс наступления беременности естесственным путём, с годами и изменением возраста жещины этот шанс заметно уменьшается. У таких пар ЭКО является успешным и в самое короткое время исчезает стресс и напряжённость.
Все проведённые анализы и исследования оказались нормальными. Врачи сказали, что всё в порядке и нет причин, препятствующих возникновению беременности. Прошло ещё 2 года, и результат отсутствовал. С целью повышения ежемесячного шанса на беременность, врачи приступили к проведению стимуляции созревания яйцеклеток (индукция овуляции) + внутриматочной инъекции (интраутериновая инсеминация). Лечение, проведённое 4 раза, не дало результатов. Пара приступила к ЭКО. Беременность наступила после первой попытки.
8. При иммунологическом бесплодии можно добиться успеха путём искусственного оплодотворения/микроинъекции. В сперме или репродуктивой системе женщины развиваются антиспермальные антитела, и если другие способы лечения безуспешны, необходимо обратиться к ЭКО.
9. Если речь идёт о позднем возрасте женщины, необходимо подумать об ЭКО. Способность к деторождению ослабевает с годами. Особенно после 35 лет ослабевание набирает скорость.Поэтому, особенно после 38 лет женщинам, желающим иметь детей, не теряя времени необходимо обратиться к ЭКО. Безвозвратная потеря времени на другие способы лечения бесплодия может очень дорого стоить женщинам в этом возрасте. В этот период, когда идёт борьба со временем, самым верным выбором может стать ЭКО.
10. В случаях, когда необходима предимплантационная генетическая диагностика, следует проводить ЭКО.
Экстракорпоральное оплодотворение стало главным выбором лечения при многих заболеваниях. Высокий уровень успеха ЭКО поставил этот метод с самого последнего способа, к которому обращались при лечении бесплодия на самое первое место среди методов лечения бесплодия. Переход ЭКО на первое место на раннем этапе спасает многие пары от напряжения и проблемы оставаться бездетными на протяжении многих лет.
Какие у Вас Шансы при ЭКО?
Успех проведения ЭКО заключается в том, что по-окончании 9 месяцев лечения вы сможете вернуться домой с живым и здоровым ребёнком.
Говоря о шансах на успех при проведении ЭКО, необходимо сказать о ваших шансах родить живого ребёнка. Иногда, говоря об уровне успешного оплодотворения, центры ЭКО берут за основу высокий уровень беременности, показанный анализом крови, в результате проведенного лечения. Но наличие беременности, показанное анализом крови не значит, что эта беременность продлится до родов. В некоторых случаях, несмотря на то, что анализ крови показывает наличие беременности, при ультразвуковом обследовании её невозможно определить, и показатель беременности в крови постепенно падает и исчезает (биохимическая беременность). Или, даже если ранняя стадия беременности наблюдается, ребёнок с сердцебиением может не развиться.
Поэтому, оценивая шансы на успех ЭКО и читая по-этому поводу прессу, необходимо принимать во внимание, сколько начавшихся попыток лечения завершилось здоровыми родами.
В 2000 году в США провели сравнение процентности беременности на каждый перенос эмбриона при искусственном оплодотворении.
Возраст Женщины Процентность Беременности
<35 44.2
35-37 39.8
38-40 32.4
41-42 22.6
>42 13.1
Факторы Влияют на Успех ЭКО?
Возраст женщины: Во всех случаях обращения к методу ЭКО, включая мужской фактор, одним из самых важных факторов, влияющих на успех искусственного оплодотворения является возраст женщины. Возможно, из-за проблем мужчины у пары на протяжении многих лет не наступила беременность, но приступая к искусственному оплодотворению выясняется важность возраста женщины.
Резерв яйцеклеток женщины (запас): Этот аспект, определяемый при различных гормональных и ультразвуковый исследоваиях, до приступления к ЭКО может повлиять на результат лечения.
Причина бесплодия, вынуждающая обратиться к ЭКО. Различные исследования показали, что уровень успеха ЭКО изменяется в зависимости от причины бесплодия.
Качество мужских и женских клеток.
Оптимальное проведение стимуляции яичников женщины во время курса ЭКО.
Качество и компетентность лаборатории по ЭКО.
Колличество неудачных искусственных оплодотворений, проведённых ранее: исследования показывают, что первые четыре попытки, проведённые в специализированном центре, имеют одинаковые шансы на успех, при последующих попытках шансы на успех снижаются.
С опытными специалистами у пациентов возможность наступления беременности на каждую попытку составляет до %50-60. В результате трёх попыток шанс на наступление беременности достигает %75-80. Если учесть, что ежемесячные шансы здоровой пары на возникновение беременности составляют %20, это очень большой успех.
То, что Вас больше всего интересует об искусственном оплодотворении
Сколько Продлится Моё Лечение Методом Искусственного Оплодотворения?
Продолжительность лечения методом искусственного оплодотворения изменяется для каждой пары, в зависимости от протокола, который врач считает подходящим для данной пары. Обычно продолжительность лечения составляет 15-25 дней (срок от начала применения препаратов до перемещения эмбриона).
Потребуется ли мне лежать в Больнице на протяжении Лечения? Нет. Только после извлечения яйцеклеток и после перемещения эмбриона вам достаточно отдохнуть в больнице 3-4 часа.
Буду ли я испытывать сильную боль при извлечении яйцеклеток? Нет. Напротив, процесс извлечения яйцеклеток у большинства пациентов проводится очень легко. Кроме того, во время этого процесса даются успокоительные и болеутоляющие препараты, а иногда процесс проводится под общей анестезией.
Когда Я Смогу Отправиться в Дорогу после Проведения Переноса? Если ваш дом находится не в том городе, где цетр, в котором проводится лечение, проведите день переноса эмбриона в этом городе, а на следующий день можете отправляться в дорогу.
После Перемещения Эмбриона до Проведения Анализа на Беременность Мне Следует Лежать?
Нет. Если вы не испытываете какой-либо боли, и хорошо себя чувствуете, вам не обязательно проводить время лёжа. На следующий день после проведения перемещения вы можете вернуться к повседневной жизни.
Вредны ли для Меня Препараты, Используемые во Время Лечения?
Указаний о том, что препараты, используемые во время лечения, вызывают рак яичников или какие-либо другие виды рака не имеется. У данных препаратов нет таких побочных эффектов, как продолжительное увеличение веса. Кроме того, они не используют яйцеклетки в яичниках, что вызвало бы у женщины раннюю менопаузу. Единственная проблема, связанная с препаратами, заключается в том, что иногда в результате чрезмерной стимуляции яичников развивается «синдром гиперстимуляции яичников».
Здоровы ли Дети, Родившиеся в Результате Искусственного Оплодотворения?
В вопросах физических отклонений, врождённых недостатков и генетических отклонений у детей, родившихся в результате искусственного оплодотворения, нет заметных отличий от детей, родившихся естесственным путём.
Если ЭКО/ микроинъекция проводится из-за низкого колличества сперматозоидов либо отсутствия сперматозоидов в сперме, паре следует проконсультироваться у врача-генетика, так как у мужчин в таком положении могут наблюдаться некоторые генетические проблемы, и хотя риск передать их новому поколению невелик, всё же это возможно.
Есть ли Побочные Эффекты у Препаратов, Применяемых во Время Лечения?
У препаратов, применяемых для подавления яичников возможны такие побочные эффекты, как приливы жара, головная боль, сухость влагалища, перепады настроения. Вам необходимо знать, что эти побочные эффекты временные, и пройдут с началом применения препаратов для стимуляции развития яицеклетки. У препаратов для стимуляции развития яйцеклетки возможны такие побочные эффекты, как покраснение и боль в области инъекции, чувствительность молочных желез, усталость, боль в паху и напряженность.
Каков Риск при Искусственном Оплодотворении?
1. Чрезмерная Стимуляция Яичников. Хотя это состояние может„ показаться несерьёзным оно может вызвать серьёзные беспокойства. Серьёзная форма, способная подвергнуть риску пациентку, встречается в% 1-2 случаев. В этом случае наблюдается вздутие живота, затруднённое дыхание, тошнота - рвота, задержка мочеиспускания, и боли в животе.
2. Возможно, самый большой риск - это многоплодная беременность. В связи с увеличением колличества эмбрионов, есть риск возникновения двоини - троини- четверни. Это серьёзно повышает риск преждевременных родов, и может вызвать различные проблемы детей в новорожденный период и в дальнейшем.
3. Хоть и крайне редко, но в процессе извлечения яйцеклетки в результате повреждения кровеносных сосудов может наблюдаться внутреннее кровотечение в брюшной полости или возниковение тазовой инфекции по-окончании процедуры.
4. В результате какого-либо отклонения на любом этапе лечения, лечение может быть приостановленно.
Высокий ли Риск выкидыша При Искусственном Оплодотворении?
Нет. Каков риск выкидыша при беременности, наступившей естесственным путём, таков же риск и при беременности, наступившей в результате искусственного оплодотворения.
Предимплантационная Генетическая Диагностика Что Такое Предимплантационная Генетическая Диагностика (ПГД) В центрах проведения ЭКО прежде, чем переместить эмбрионы в полость матки, проводится сканирование эмбрионов на врождённые-генетические болезни. Этот метод называется «предимплантационной генетической диагностикой». Суть этого метода заключается в том, что парам с риском рождения ребёнка с врождёнными-генетическими заболеваниями проводится искусственное оплодотворение и обеспечивается развитие большого колличества эмбрионов, после чего среди них выбираются незатронутые эмбрионы. У полученных эмбрионов берётся проба одной или двух клеток, и выбираются эмбрионы, не несущие врождённых заболеваний. Здоровые эмбрионы переносятся в полость матки матери.
В каких случаях применяется?
У будущих мам и пап, являющихся носителями генетических нарушений следующих болезней:
• Талассемия (Средиземноморская анемия),
• Серповидноклеточная анемия,
• Кистозный фиброз,
• Болезнь Тея-Сакса,
• Гемофилия А и Б,
• Пигментный ретинит,
• Отоокулоренальный синдром,
• Нехватка альфа -1-антитрипсина,
• Фрагильный Х-синдром,
• Фенилкетонурия,
Определение пола определение пола эмбрионов и помещение в полость матки эмбрионов желаемого пола производится лишь в случае медицинской необходимости. Этот метод применяется с целью предотвращения переходящих Х-сцепленных врождённых заболеваний, так как риск возникновения некоторых заболеваний передаётся только одному полу.
Каков Процент ошибок при Данном Методе?
Возможность ошибочного результата данного метода зависит от опыта центра, в котором он применяется, при диагностике дефектов генов и численных хромосомных нарушений надёжность результата составляет % 97.
Каков Шанс на Успех Метода?
Шанс на успех метода высок. Развитие эмбрионов, у которых изъята одна или две клетки происходит нормальным образом, и обеспечивается уровень наступления беременности равный уровню успеха искусственного оплодотворения. Кроме того, считается, что у семейных пар с повторяющимися безуспешными попытками искусственного оплодлотворения, о которых говорилось выше, пар с нарушением спермы и мужским бесплодием, пар с женщиной позднего возраста и пар с повторяющимися выкидышами уровень беременности превысит уровень успеха обычных ЭКО.
Вывод
Так как предимплантационная генетическая диагностика проводится ещё до того, как эмбрион помещается в полость матки, метод является чрезвычайно легким и приемлимым методом.
Таким образом, избегается неприятный для будущей мамы и всей семьи период взятия околоплодой жидкости, ткани или образца крови после наступления беременности и прерывания беременности в случае диагностики заболевания. Поэтому этот метод генетической диагностики является наиболее этичным и приемлемым.
Действия, Повышающие Шанс на Успешное Оплодотворение
• Тщательное обследование женщины перед ЭКО
• Хорошее контролирование овуляции.
• Выполненное с точностью перенесение эмбриона.
Из Каких Этапов Состоит ЭКО?
Процесс искусственного оплодотворения состоит из нескольких этапов.
Первый Этап: Обучение
Первый этап лечения состоит из обучения, которое проводит координатор искусственного оплодотворения. На этом этапе даётся информация о процедуре, рассказывается о плане лечения и способе его проведения, ведётся обучение самостоятельному использованию препаратов и подписываются необходимые документы.
Второй Этап: Подавление Яичников
Основа искусственного оплодотворения - взятие под полный контроль яичников женщины. Для этого используются препараты под названием GnRH агонист или GnRH антагонист. Лечащий врач
выберет среди них подходящий вам препарат.
Эти препараты препятствуют преждевременной овуляции. Препараты представляют собой либо спрей для носа либо подкожные инъекции. Вас обучат самостоятельному применению препаратов.
Третий Этап: Стимуляция яичников и контролирование развития яйцеклетки
Успех искусственного оплодотворения зависит от количества яйцеклеток, произведённых яичниками женщины. Для этого яичники, находящиеся под контролем при помоще указанных выше
препаратов, стимулируются препаратами, стимулирующими развитие яйцеклеток. Эти лекарства представляют собой подкожные или внутривенные инъекции. Стимуляция яичников данными
препаратами займёт приблизительно 10 дней. В течение этого времени необходимо несколько раз провести осмотр для того, чтобы проконтролировать развитие яйцеклеток. На этих обследованиях
проводится ультразвуковое исследование и в случае необходимости, на основании уровня гормонов у вас в крови, определяется в каком колличестве принимать препараты.
Четвёртый этап: Извлечение яйцеклеток
Во время контроля за развитием яйцеклетки, в день, когда будет замечено, что созрело достаточное количество яйцеклеток, окончательное созревание яйцеклеток обеспечивается проведением
инъекции чХГ (человеческий хориогонадотропин).
Извлечение яйцеклеток планируется на последующие после последней инъекции 36 часов. Извлечение яйцеклеток производится под действием обезболивающих препаратов или под
общим наркозом. Процедура похожа на вагинальное ультразвуковое исследование, проводимое при контроле за развитием яйцеклеток.
Единственная разница заключается в том, что к ультразвуковому аппарату прикрепляется игла, которая проходит через влагалище, извлекает яйцеклетки из яичников. Процесс в среднем занимает 30 минут. Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами производится в день извлечения яйцеклеток. Через 2-3 часа отдыха после извлечения яйцеклеток пару выписывают из больницы. Паре даётся информация о препаратах, которые будут применяться после данного этапа.
Пятый этап: Лабораторные процедуры
Через день после извлечения яйцеклеток паре сообщается сколько яйцеклеток оплодотворилось нормальным образом. Оплодотворённые яйцеклетки находятся в лаборатории под наблюдением в течение 2-5 суток, и в наиболее подходящий момент, выбрав среди них определённое колличество самых качественных яйцеклеток, помещают в полость матки матери. Паре сообщится о времени проведения данной процедуры.
Последний этап: Перенос эмбриона
Перед проведением переноса эмбрионов паре даётся иформация о колличестве эмбрионов и их качестве. Процесс переноса не отличается от простого осмотра. Нет необходимости в анестезии. Единственное требование перед проведением переноса заключается в том, что будущая мама должна выпить воды и наполнить мочевой пузырь. Так как перенос проводится под ультразвуковым наблюдением и для этого мочевой пузырь должен быть наполнен.
В процессе переноса катетер с эмбрионами, пройдя через влагалище и шейку матки, помещается в полости матки и эмбрионы оставляются внутри. Если после перемещения остаются качественный эмбрион или эмбрионы, получив разрешение пары, эти эмбрионы замораживаются и сохраняются, для использования в будущем.
Через 3-4 часа отдыха в больнице после процедуры, пара отправляется домой и женщина должна провести день отдыхая. Для поддержания развития беременности после извлечения яйцеклеток или переноса эмбрионов можно начать применение прогестерона, эстрогена и/или чХГ.
Результат лечения можно узнать через 14 дней после переноса, при помощи теста на беременность. Если результат окажется положительным, через три недели назначается ультразвуковое исследование для того, чтобы проследить за сердцебиением ребёнка.