Что проверить после неудачного протокола с криопереносом эмбриона?
Лучший ответ
Вероника
Новенькая
Казань
Лариса, страшно делать гистероскопию и так 2 операции было в этом году
0
2 д
Ответить
Краснодар
Вероника , у меня первый эмбрион с ПГТ-М и ПГТ-А не прижился.Это был настоящий шок. Хорошо, что РЕ не стала рисковать вторым эмбрионом и решила делать гистероскопию. Оказалось, что пышный по УЗИ эндометрий весь покрыт микрополипами. Самые крупные удалили прямо во время гистеры. Взятый анализ показал ХЭ. Активно пролечили его, сделали две процедуры PRP и уже через два месяца после неудачного переноса наступила благополучная беременность.
1
23 ч
Ответить
Краснодар
Я, пожалуй, не совсем согласна с комментарием ниже. Хотя я не эксперт в ЭКО, но рассуждая логически при естественной беременности после первой потери врачи часто говорят "это случайность, в следующий раз получится", а потом теряется и вторая беременность. С ЭКО ситуация похожая.
Да, для статистики, возможно, один провал это не показатель. Но цена такого ожидания второго раза в ЭКО слишком высока и физически, и морально, и финансово. Конечно, если эмбрионов много и они не проверялись, можно попробовать еще раз. Но лично я бы уже после первого неудачного переноса начала искать причину, сдала бы расширенные анализы на гемостаз, проверила бы эндометрий на хроническое воспаление, иммунку итд. Лучше перестраховаться и найти причину сразу, чем просто надеяться на удачу.
4
2 д
Ответить
Вероника
Новенькая
Казань
Ольга , мне кажется анализы на гемостаз больше нужны если есть проблемы с вынашиванием, а какие анализы на иммунитет подразумеваете?
0
2 д
Ответить
Краснодар
Вероника , вы правы, что при невынашивании гемостаз критичен. Но при ЭКО есть важный нюанс на фоне гормональной стимуляции кровь становится гуще. Вот, например, как у меня сейчас я готовлюсь к беременности, принимаю высокую дозировку эстрогенов, и у меня из-за этого кровь стала намного гуще ухудшилась тромбодинамика. Поэтому я уже сейчас, еще на стадии планирования, нахожусь на терапии у гематолога. То есть, если есть тромбофилия, микротромбы могут мешать даже самой имплантации эмбриона, не говоря уже о вынашивании.
Но я бы к этому добавила самое главное гистероскопию с биопсией эндометрия. При неудачном переносе это золотой стандарт. Только гистероскопия покажет, нет ли там спаек или полипов, которые механически мешают эмбриону.
И обязательно взять биопсию на гистологию и ИГХ (иммуногистохимию). Гистероскопия это просто осмотр камерой, а ИГХ это уже лабораторное исследование кусочка эндометрия. Оно покажет маркер CD-138 (есть ли скрытое воспаление например хронический эндометрит и рецепторы к гормонам. Обычное УЗИ и анализы этого не покажут.
Что касается иммунологии, то по крови можно сдать активность NK-клеток, но самый информативный тест это как раз ИГХ эндометрия там смотрят CD-56, клетки-киллеры в самой матке.
Понимаю, что и не хочется лишний раз влазить туда смотреть, я лично точно такая же. Гистероскопия была у меня в прошлом году, убрали спайки и полип. Я сейчас буду планировать беременность, но гистероскопию я не делала, потому что и так было уже много вмешательств, и лишний раз (ну, не лишний раз, но основа лезть туда) мне меньше всего хотелось бы. Но у меня и по анализам, и по УЗИ вроде бы всё хорошо,поэтому гистероскопия не требуется. Но если бы были сомнения или плохие результаты, я бы сделала. Лучше один раз посмотреть изнутри и точно знать, что там всё чисто. Удачи вам!
0
2 д
Ответить
Москва
Я делала гистеру с игх, сдала анализы на анф и афс.
Не жалею. Нашли полип и хр эндометрит. Кровь пришла хорошая, без поломок. А на полип хоть 100 переносов сделай, все мимо. А еще более успешной попытка была, когда перенесла эмбрион с пгт.
1
2 д
Ответить
Вероника
Новенькая
Казань
Катерина , вам удалили полип? Как то лечили эндометрит? Полип же я так понимаю может быть в другом месте, не там куда прикрепится эмбрион?
0
2 д
Ответить
Москва
Вероника , да, удалили и эндометрит мы лечили.
Полип работают как спираль. По сути с ним конечно беременность возможна, но в очень редких случаях.
Он с полипом вообще может не прикрепиться.
1
2 д
Ответить
Москва
Вероника , в первый раз у одного ре: два цикла антибиотиков и противовирусных.
У другого ре спустя два года: неделя антибиотика.
Причем во втором случае была имплантация и беременность. Значит хватает.
0
2 д
Ответить
Две самые распространённые причины неудачи-проблемы с эндометрием и проблемы с самим эмбрионом. Чтобы исключить проблемы с эндометрием желательно сделать гистероскопию с ИГХ. И уже перед подсадкой сделать PRP эндометрия-классная штука. Ну, а при проблемах с эмбрионом- сделать ПГТ-А ( если есть моногенное заболевание-то ПГТ-М)