Песок, детский сад и прививка от ветрянки.

Оль, приветик! А у нас вообще ни одной прививки не сделано (только роддомовские). Как соберемся, так какая нибудь хрень случается...Вот уже почти неделю не можем разобраться с анализом мочи, был плохой 2 раза, потом все ок, седня сдали, опять не очень...

Делала Окавакс старшей. Реально помогает, когда я сама заболела, дочка осталась здоровой.

При выборе вместо пневмо 23 советую делать првенарПодборку делал доктор вакцинолог Мац АН"03.09.10 CDC (Агентство по контролю и профилактике заболеваний Минздрава США) опубликовало «Дополнительные рекомендации по профилактики инвазивных пневмококковых заболеваний среди взрослых с помощью 23-валентной полисахаридной пневмококковой вакцины (PPSV23)». Из таких вакцин в России зарегистрирована и продаётся вакцина «Пневмо 23» (Санофи Пастер, подразделение вакцин Группы Санофи-Авентис, Франция). Дополнения были сделаны к рекомендациям ACIP (Комитета советников по практике иммунизации) тринадцатилетней давности  Тогда PPSV23 была рекомендована для применения (1) в возрасте 65 лет и старше; (2) при нормальной и сниженной иммунокомпетенции в возрасте 2 года и старше в группах повышенного риска заболеваний, вызванных пневмококком, обусловленного хронической патологией или функциональной или анатомической аспленией, или условиями повышенного риска пневмококковой инфекции.С иммунологической точки зрения субоптимальность PPSV23 обусловлена Т-независимостью её антигенов, которые не создают иммунологической памяти и антипневмококкового клеточного иммунитета. PPSV23 исследуется и применяется более 30 лет. Это старая вакцина первого поколения с плохо воспроизводимой эффективностью и возраст-лимитированным применением. На смену ей в начале века пришло следующее поколение конъюгированных пневмококковых вакцин, более эффективных и полноценных в отношении формирования поствакцинального иммунитета без возрастных ограничений применения. У PPSV23 и Превенара 13 абсолютно идентичные назначения – защита от инвазивных пневмококковых заболеваний. На фармрынке они конкуренты, при этом конъюгированные пневмококковые вакцины в очевидном превосходстве Вакцина Превенар 7 зарегистрирована в России Новый гайд CDC с упомянутыми негативными материалами и позиция ВОЗ от 2008 г. фактически существенно меняют стратегию и тактику применения 23-валентной полисахаридной пневмококковой вакцины в мире, В вакцинологии эффективными считаются вакцины, защищающие более 80% вакцинированных. Мета-анализ результатов недавних 10 контролирумых испытаний дал суммарную эффективность 74%, а ещё 7 обсервационных исследований – только 52%. Эффективность в отношении бактериемии – всего 10%. К тому же PPSV23 вовсе не проявила эффектиности при вакцинации иммунодефицитов и очень пожилых. Она не эффективна при ВИЧ-инфекции у взрослых, и ВОЗ не рекомендует её применять в Африке В 2003 г. ВОЗ рекомендовала PPSV23 для вакцинации лиц с повышенным риском IPD, но в 2008 эта рекомендация была снята. Более того, ВОЗ не советует применять PPSV23 в странах с ограниченными ресурсами, отдавая предпочтение пневмококковым конъюгированным вакцинам Как выяснилось, кокрейновский мета-анализ, доказывающий эффективность PPSV23 был выполнен с серьёзными ошибкамии, на самом деле, PPSV23 не защищает от пневмококковой пневмонии даже те группы населения, для которых она в настоящее время предназначена. В новом документе CDC имеется график профилей порлисахаридных специфичностей для конъюгированных пневмококковых вакцин Превенар 7, 13 и PPSV23. Разумеется, у PPSV23 на 20 – 30% больше специфичностей циркулирующих серотипов пневмококка, чем у Превенар 13. Но, что в этом толку, если Превенар 7 и 13 доказанно эффективны а эффективность PPSV23 слаба и плохо воспроизводима. Конъюгированные пневмококковые вакцины эффективны не только у детей, но и у взрослых – защищают от рецидивирующей пневмококковой инфекции даже ВИЧ-инфицироСледует отметить, что с обоснованием этих новых рекомендаций дело обстоит неважно. Курения и бронхиальная астма – реальные факторы риска пневмококковых инвазивных заболеваний [бактериемия, менингит, отит, синусит и инфицирование других органов и тканей, стерильных в норме (IPD) ], но доказательств, что PPSV23 защищает от пропневмококкового действия этих факторов нет.Показано также, что при иммунодефицитности, обусловленной хронической патологией, старческой инволюцией и ВИЧ-инфекцией, вообще, при высоком риске пневмококковой инфекции PPSV23 не эффективна Новый документ CDC, не вынося в выводы, приводит с соответствующими ссылками негативные материалы относительно PPSV23. Сообщается, что эффективность вакцинации для профилактики IPD при иммунокомпетенции колеблется от 50 до 80%, что и послужило основанием для рекомендации ВОЗ PPSV23 к практическому применению Но это – слабая эффективность.Дополнения существенно изменили ркомендации. Из вакцины для детей и взрослых PPSV23 стала вакциной, главным образом, для взрослых и лишь как дополнение для ревакцинации детей старше 2-х лет, вакцинированных до этого пневмококковой конъюгированной вакциной Превенар 13 и только у детей в группе риска по пневмококковой инфекции, включая кохлеарный имплантат Строго говоря, это не называется профилактической ревакцинацией. Скорее, вакцинотерапией в расчёте на перекрёстнореагирующие антигены. В 2010 г. ACIP cделал дополнительные коррективы: теперь PPSV23 рекомендуют (1) в виде двух иммунизаций для взрослых 19 – 64 лет с хронической патологией (включая бронхиальную астму), иммуносупрессией или аспленией, а также (2) всем курильщикам сигарет наряду с отказом от курения, (3) всем лицам в возрасте 65 лет с повторной вакцинацией в ближайшие 5 лет. Однако, (4) не рекомендуют вакцинировать индейцев Аляски и Америки младше 65 лет, живущих в условиях без риска пневмококковой инфекции, а также всем ревакцинированным не рекомендуют повторные ревакцинации.