1) Намерили сегодня повышенное СДО артерии пуповины (1 степень нарушения кровотока). ИР в норме.
Вторая Доплерометрия в 34 нед
На предельных значениях нормы СДО. По некоторым таблицам чуть выше. Но УЗИ-врач ставит гемодинамика без нарушений.
А сколько СДО в пуповине? Мне в 24 нед при сдо 5 в пуповине врач тоже сказал, что гемодинамика не нарушена. Хотя, в интернете по всем ссылкам норма не выше 4х... С тех пор сдо не измеряли, в обычных узи либо ир, либо пи, а они, слава Богу, в норме
ПИ - расчетный индекс, считается через СДО и ИР. Разные аппараты считают разные индексы. Но врач может сам вычислить любой нужный.
У меня в 34 недель СДО артерий пуповины был 2,97, в 36 недель он 2,90. Считается, что норма до 2,3 где-то. Но, видимо ПИ был в норме, поэтому и расчетный ИР в норме.
ИР 0,65 сохраняется.
Понятно...что ничего не понятно. Если врач может вычислить любой, то где гарантия, что правильный и объективный. И как у меня при 5 сдо остальные показатели были по верхней границе? Должны были тоже выбиваться. А если после измеряли то ир, то пи, и они были в норме, то можно считать, что сдо тоже в норме? Читала, что сдо зависит от угола наклона датчика к поверхности живота. И в разное время могут быть разные показатели, например, зажал малыш пуповину - уже другой кровоток в ней..
Не, врач может вычислить любой из индексов, который не считает аппарат УЗИ, но на основании других, которые аппарат считает.
СДО = макс. систолическая скорость/мин. диастолическую скорость
ИР = (макс. систолическая скор. - мин. диастолическая скор.)/максимальная систол.скор.
ПИ = (максимальная систол. скор. - мин. диастол. скор.)/средняя скорость кровотока
Да, наклон датчика имеет значение. Поэтому лучше показатели регулярно перемерять (хотя бы раз в пару недель, но тут как врач скажет).
Использование ПИ и ИР важно вместе, поскольку они отражают разные свойства кровотока. ПИ является более чувствительным, чем ИР, т.к. при расчете первого используется средняя скорость кровотока, которая раньше реагирует на изменения состояния сосуда, чем макс. систолическая.
Так что, хорошо, что вам мониторят ПИ.
А мне, почему-то, нет. Только СДО и ИР.
Ого, как всё подробно и понятно! Спасибо! Чего-то я перестала бдеть, последний раза 2 недели назад мониторила, хотя с моим отягощенным анамнезом нельзя расслабляться
У меня правда кровоток в СМА не замеряют, последний раз в 24 недели смотрели. Потом только пуповину и маточные артерии
Эксперименты на животных и человеке показали, что при ЗВРП кровообращение головного мозга увеличивается. Это увеличение кровотока может быть диагностировано с помощью допплерометрического исследования СМА. Данный эффект был назван эффектом защиты головного мозга (brain sparing effect), который проявляется низкими значениями ПИ в его сосудах.
Если у вас по измерениям размеров плода нет признаков задержки внутриутробного развития, то, видимо, поэтому и не акцентируют больше внимание на кровотоке в его мозге. Структуры мозга смотрят на скринингах. Если там все Ок и стандартные индексы гемодинамики в пределах нормы, то патологи не выискивают специально. Ведь любые измерения всегда приблизительны, есть и индивидуальные особенности. Ориентируются больше на состояние плода в целом и самочувствие мамы.
Поняла, Спасибо! Видимо, чтобы наверняка знать, в порядке ли кровотоки, надо еще и узи переделывать, потому что на обычных узи в жк нет у меня уверенности, что размеры правильно замеряют и нет отставания в развитии🤦