от 0 до 6 месяцев (1 часть)

http://www.gorodmam.ru/advices/library/book/198/

Коллектив авторов: А. А. Баранов — академик РАМН, д.м.н., профессор, Ю. С. Акоев — д.м.н., Т. Э. Боровик — д.м.н., профессор, Е. А. Вишнева — отв. редактор, А. Г. Ильин — д.м.н., О. И. Маслова — д.м.н., профессор, Л. С. Намазова — д.м.н., профессор, науч. редактор, С. Д. Поляков — д.м.н., профессор, В. К. Таточенко — д.м.н., профессор, А. Г. Тимофеева — к.м.н., С. П. Яцык — д.м.н., Г. В. Яцык — д.м.н., профессор.

Азбука ухода за малышом

Кормим. Кормим грудью без сомнений!

Кормить грудью — стоит! Более того, до 6 месяцев — обязательно кормить грудью! Материнское молоко — лучшее питание для ребенка, его не заменят полностью даже самые современные смеси. Никакая другая пища не даст малышу столько витаминов и микроэлементов, как твое молоко. Через него ребенку передаются твои антитела, укрепляющие его иммунитет. Грудное вскармливание оказывает положительное эмоциональное воздействие на ребенка. Отмечено, что дети на естественном вскармливании более спокойны, приветливы, а, главное — больше привязаны к матери. Взамен ребенок «дает» тебе не только гормоны, радость и успокоение. Кормящая грудью мать скорее восстанавливает силы после родов, у нее быстрее происходит сокращение матки, снижается риск кровотечений и некоторых заболеваний (рака яичников, молочной железы). А еще кормление грудью — это хорошая возможность «познакомиться» со своим малышом: привыкнуть друг к другу, лучше узнать и понять, проникнуться самыми добрыми и светлыми материнскими чувствами.

10 основных правил кормления грудью

Следуй этим рекомендациям, и ты сможешь полноценно накормить своего малыша и избежать болезненных ощущений в области груди. Итак...

За полчаса до кормления выпей стакан сока (если ты не аллергик), молока или воды: это пополнит запасы жидкости в организме и благоприятно скажется на лактации. Алкоголь противопоказан.

Прими удобное положение. Для начала легче кормить лежа на боку. Потом переходи в сидячее положение: устраивайся в кресле или на кровати, подкладывай подушки. Подбери такое положение, в котором сможешь кормить без усталости и напряжения.

Свободной рукой возьми грудь (большой палец сверху) рядом с ареолой соска. Поднеси грудь к губам ребенка и слегка пощекочи их соском, совершая движения вверх-вниз. Это даст ребенку сигнал открыть ротик. Осторожно помести сосок в центр приоткрытого рта и дождись когда малыш сожмет его губами. При необходимости повтори процедуру.

Убедись, что вместе с соском ребенок захватывает губами и ареолу. Только в этом случае молоко начнет поступать, так как младенец будет деснами давить на молочную железу. Проследи, чтобы малыш не начал сосать другую часть груди, иначе быть болезненным синякам.

Проверь, что носик ребенка не закрыт грудью. Если это так, то надави пальцем на грудь около ареолы, чтобы ребенок мог свободно дышать.

Щечки малыша ритмично двигаются — значит, все получилось! Если молоко поступает слишком быстро, ребенок может закашляться. Чтобы уменьшить его приток, прерви кормление и сцеди некоторое количество молока. Сосок, чтобы не поранить, извлекай изо рта малыша осторожно: сначала мизинцем разожми челюсти в уголке губ. После чего ты можешь продолжить кормление малыша.

Корми обеими грудями поочередно. По мнению многих врачей, ребенок может есть столько, сколько захочет. В среднем это время составляет 15-20 минут. Хотя около 80% молока высасывается в первые 20!

Кормление начинай каждый раз с разных грудей. Для удобства запоминания подкладывай матерчатую прокладку в чашечку бюстгальтера со стороны той груди, которой ты кормила в прошлый раз.

После кормления вытри соски насухо. Поначалу хорошо бы их оставлять неприкрытыми на 10-15 минут для закаливания.

Старайся кормить не менее 8-10 раз в сутки, каждый раз меняя груди.

Критериями достаточности питания ребенка служит глубокий крепкий сон, активное сосание, хорошая прибавка массы тела, нормальное мочеиспускание (6-8 раз в сутки), регулярный мягкий стул (до 5 раз в сутки в первом полугодии жизни и 2-3 раза в сутки после 6 месяцев).

Как установить и повысить лактацию?

Для стимуляции лактации ребенок прикладывается к груди матери в первые 30 минут после рождения. При правильном кормлении и режиме, помощи и участии близких, отсутствии физиологических нарушений проблем с лактацией быть не должно. Но каждой маме надо знать, что у нее могут возникнуть лактационные кризы, когда молока становится меньше. Однако они не являются основанием для введения докорма ребенка детской молочной смесью. Лактационные кризы возникают на 3-6 неделе, 3, 4, 7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность в среднем составляет 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья малыша.
Если мать предупреждена врачом о возможности возникновения лактационных кризов и своевременно увеличивает частоту прикладывания к груди, то тем самым она успешно увеличивает объем грудного молока.

Если, проведя взвешивание, ты поняла, что малышу недостаточно молока, то, прежде всего, надо увеличить частоту кормлений. Корми его по первому требованию (в сутки — свыше 10 раз). Не игнорируй ночные кормления если малыш просит. Все это стимулирует выработку определенных гормонов, ответственных за лактационную функцию. Прикладывай малыша к груди правильно. Для этого следи, чтобы голова и тело ребенка находились в одной плоскости, а его подбородок касался твоей груди. Ротик малыша должен быть широко открыт, а нижняя губа вывернута наружу. Необходимо позаботиться и об изменении своего режима — увеличить часы отдыха, наладить регулярное питание. Возможно, врач-педиатр назначит специальные физиотерапевтические процедуры — ультразвук, лазерную терапию, массаж грудных желез. Самой можно делать душ-массаж по Зейтцу — душевое обливание горячей (45 градусов) водой груди, которой ты уже кормила с одновременным массажем по кругу от соска к периферии и сверху вниз со сцеживанием молока. Эффективным методом является использование продуктов, напитков, соков, чаев и травяных сборов повышающих лактацию, а также поливитаминов для кормящих матерей. Проконсультируйся с врачом об их употреблении.

Корми его по первому требованию (в сутки — свыше 10 раз).

Принимай больше жидкости (до 1,5-2 литров в сутки, если нет патологии почек). Лучше, если это будут жидкие кисломолочные продукты, соки или отвары сухофруктов без сахара. Не давай ребенку искусственных сосок, не допаивай его. В дополнительном количестве жидкости ребенок нуждается в жаркое время, при повышении температуры и заболевании, обильных срыгиваниях, частом жидком стуле. Для повышения лактации есть и народные рецепты: отвар зерен укропа (1 ч л на 1 ст. кипятка) или отвар крапивы (настоять 20 сухих листьев в 1 л. кипятка), принимать по 1 ст л — 3 раза в день в течение 7-10 дней).

Почему ребенок может отказаться от груди?

Временный отказ от груди — обычное дело. Твое питание — одна из самых распространенных причин. Все, что ты ешь, влияет на молоко, придавая ему определенный вкус, не всегда приятный. Поэтому на время кормления грудью постарайся исключить из своего рациона слишком жирную, острую, копченую, жареную и пряную пищу, а также кофе и алкоголь. Примерное меню кормящей женщины может быть следующим.

Первый завтрак: кефир 200 мл, 1 кусочек хлеба (печенье, сухие галеты, хлебцы).

Второй завтрак: молочная каша (отварные мясо, птица, рыба с овощным гарниром) — 250 г, хлеб с маслом и сыром, чай с молоком.

Обед: салат из свежих овощей (винегрет) — 100 г, овощные и овоще-крупяные супы, вегетарианские или на слабом мясном бульоне — 300-350 г; блюдо из отварного или тушеного мяса (птицы, рыбы) 100-150 г с гарниром овощным или крупяным 150-200 г; компот из свежих фруктов.

Полдник: кефир (биойогурт, простокваша), булочка (печенье), свежие фрукты.

Ужин: творожное блюдо (запеканка, сырники, творог натуральный) или мясо (птица, рыба) — 100 г; каша молочная или овощи тушеные — 200 г. Сок, витаминный напиток 200-250 г.

На ночь: кефир или любой кисломолочный напиток — 200 г.

Среди других причин — простуда ребенка. Заложенность носа мешает малышу сосать грудь и дышать одновременно. Осторожно прочисть носик или обратись к педиатру за советом как избавиться от насморка. Раннее появление зубов, при котором сосание оказывает давление на распухшие десны и вызывает болевые ощущения. Дискомфорт у ребенка может вызвать боль в ушах, при которой болезненные ощущения могут перейти на челюсть и усилиться при сосании. При молочнице («творожистый» налет во рту ребенка) нужно обратиться к врачу, чтобы инфекция не распространилась. Медленный отток может побудить голодного нетерпеливого ребенка раздраженно выплевывать сосок, не дождавшись притока молока. Чтобы этого избежать — сцеди немного молока перед кормлением.

Причины временного отказа ребенка от груди: твое питание, простуда, раннее появление зубов, твое беспокойство.

Гормональные изменения в твоем организме могут изменить вкус молока (это бывает при возобновлении менструации или при новой беременности). Эта причина маловероятна пока ты кормишь только грудью, хотя и не исключена. Твое беспокойство может передаться ребенку и вызвать его напряжение, если ты чем-то встревожена. Просто успокойся. И, наконец, подобным образом ребенок может дать тебе знать, что он готов перейти на другую пищу. Пара пропущенных ребенком кормлений — это не страшно. Но если аппетит не приходит, то проконсультируйся с педиатром.

Выбор смеси

Сейчас так много детских смесей! Чем кормить малыша, если молока мало или не хватает?

В этой ситуации, а также в случае, если грудное вскармливание невозможно, только современные адаптированные смеси способны заменить грудное молоко. Ни в коем случае не давай грудному ребенку цельное коровье или козье молоко (в т.ч. разведенное) или кефир. Коровье молоко и молоко других животных плохо переваривается ребенком, часто вызывает аллергические реакции и нарушения пищеварения, перегружает почки ребенка и может привести к кишечным расстройствам и даже кровотечениям. Коровье молоко не предназначено для детей и не отвечает их потребностям по составу белков, витаминов и микроэлементов, более того, может стать причиной развития у ребенка железодефицитной анемии.

Учеными доказано, что дети, не получающие материнского молока, более подвержены инфекциям, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Связано это, в частности, с тем, что их кишечник содержит меньше бифидобактерий, что повышает риск развития кишечных инфекций. Поэтому, в случае искусственного вскармливания для здоровья малыша необходимо, чтобы молочная смесь не только была бы приближена по составу к материнскому молоку (т.е. адаптирована), но и способствовала улучшению состава кишечной микрофлоры и, следовательно, укреплению иммунитета и защите от инфекций. Клинические исследования показали, что для становления здоровой кишечной микрофлоры грудничков-искусственников надо вскармливать смесями, обладающими бифидогенным эффектом — то есть способствующими росту собственных бифидобактерий в кишечнике или содержащими пробиотики — живые бифидо- или лактобактерии. Кроме оптимального состава кишечной микрофлоры для укрепления иммунитета необходимо, чтобы в состав детской смеси входили очень важные для грудного ребенка жирные кислоты со сложными названиями докозогексаеновая (DHA) и арахидоновая (ARA). Еще они необходимы для полноценного развития мозга и зрения.

Среди адаптированных смесей для здоровых детей особо выделяют современные смеси с дополнительным полезным действием:

• Смеси, обладающие бифидогенным эффектом, т.е. способствующим росту собственных полезных бифидобактерий и, в результате, укреплению иммунитета малыша.

• Смеси, содержащие полезные бактерии-пробиотики — бифидо- и лактобактерии. Такие смеси способствуют снижению риска развития у ребенка кишечных инфекций, а также укреплению иммунитета малыша.

• Смеси с полезными пищевыми волокнами-пребиотиками, способные обеспечить ребенку комфортное пищеварение и регулярный стул, а также способствующие улучшению состава кишечной микрофлоры, например — NESTOGEN 2.

• Профилактические гипоаллергенные смеси, снижающие риск развития у ребенка аллергических заболеваний (на основе частично расщепленного белка), такие как NAN H. A. 2.

• Кисломолочные смеси, способствующие нормализации состава кишечной микрофлоры и улучшению пищеварения, снижению риска развития кишечных инфекций.

Правильно выбрать смесь для вскармливания тебе поможет педиатр.

Питание и профилактика аллергии

Обрати внимание на несколько правил, позволяющих значительно снизить риск развития аллергии у ребенка.

Первое правило: По возможности сохраняй грудное вскармливание как можно дольше, как минимум до 6-месячного возраста. При этом тебе рекомендуется ограничить употребление в пищу куриных яиц, молока и молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, куриного мяса, гороха, фасоли, бобов, пшена. Ограничить — не значит исключать, а есть не каждый день и в умеренном количестве. А вот икру, кофе, шоколад, мед, цитрусовые, алкогольные напитки (даже слабоалкогольные) необходимо вообще исключить из рациона.

Второе правило: В случае нехватки грудного молока не докармливай ребенка с предрасположенностью к аллергии обычными молочными смесями. При необходимости используй только специальные гипоаллергенные смеси с доказанным профилактическим эффектом.

Важное условие профилактики аллергии — не вводить слишком рано прикорм. При грудном вскармливании первый прикорм рекомендуется вводить в возрасте 6 месяцев.

Если грудного молока недостаточно, кормить ребенка, имеющего повышенный риск развития аллергии можно только профилактическими гипоаллергенными смесями. Термин «гипоаллергенная» означает сниженную аллергенность белка в смеси. При создании таких смесей производители детского питания с помощью специальной обработки (гидролиза) расщепляют белок, находящийся в смеси, снижая таким образом его аллергенность. Все гипоаллергенные смеси делят на «умеренно гидролизованные» (профилактические) и «высокогидролизованные» (лечебные) в зависимости от того, насколько сильно в них расщеплен белок. Соответственно профилактические смеси используют для профилактики развития аллергии у ребенка, а лечебные — для лечения уже имеющихся проявлений пищевой аллергии.

Хорошо зарекомендовавшей себя и прошедшей наибольшее число клинических испытаний является профилактическая гипоаллергенная смесь NAN H. A. 2 компании Нестле (H.A. расшифровывается как HypoAllergenic, т.е. гипоаллергенный). Более 15 клинических исследований, проведенных в Европе независимыми медицинскими экспертами, показали, что кормление детей смесью NAN H. A. 2 на 50% снижает риск возникновения аллергии у детей с семейной предрасположенностью (по сравнению с обычными смесями).

NAN H. A. 2 оказывает «двойной» эффект: предотвращает развитие аллергии и способствует постепенному «привыканию» организма ребенка к белку молока, что позволит включать молочные продукты в рацион малыша в более старшем возрасте.

Термин «типоаллергенная» означает сниженную аллергенность белка в смеси.

Как известно, с введением прикорма в кишечной среде малыша происходят значительные изменения — снижается число бифидобактерий, растет число нежелательных представителей микрофлоры. Для того, чтобы помочь ребенку справиться с этими неблагоприятными изменениями, в состав смеси NAN H. A. 2 введены живые пробиотические культуры — бифидобактерии BL. Кормление смесью NAN H. A. 2 помогает обеспечивает преобладание бифидобактерий в составе кишечной микрофлоры малыша — подобно детям, находящимся на грудном вскармливании. Такой состав кишечной микрофлоры помогает правильному развитию иммунитета и, как доказано научными исследованиями, снижает риск развития аллергии.

Прикорм

Малыш растет, радует тебя своей активностью и наступает момент, когда грудное молоко или смесь уже не в состоянии удовлетворить растущие потребности ребенка. Пришло время вводить первый прикорм.

Ребенок готов к введению прикорма, если:

• его вес, как минимум, в два раза превышает вес при рождении (для недоношенных детей — как минимум, в два с половиной раза);

• он рефлекторно не выплевывает изо рта густую пищу. Если ребенок не высовывает язык, а проглатывает предложенную густую пищу, то у него ушел выталкивающий рефлекс языка, и можно вводить прикорм;

• он приходит в возбуждение при виде еды, когда голоден. Крепко сжимает губы и отворачивается, когда больше не хочет есть;

• он проявляет огромный интерес, когда видит, как мама что-то готовит, просится сесть за стол вместе с родителями. Сидя

у тебя на руках, стремится попробовать еду с твоей тарелки.

В процессе введения прикорма материнское молоко или адаптированная смесь по-прежнему остаются основным продуктом в рационе грудного ребенка.

В качестве прикорма используются соки, фруктовые и овощные пюре, каши, растительно-мясные и растительно-рыбные пюре.

Правила введения прикорма:

• ребенок должен быть здоров, когда ты даешь ему новую пищу;

• не сочетай введение прикорма с изменениями привычного уклада жизни малыша, вакцинациями или лечением;

• давай прикорм сама или доверяй это члену семьи, постоянно ухаживающему за малышом;

• прикорм лучше вводить во второе утреннее кормление, чтобы оценить реакцию на введение нового блюда — самочувствие малыша, состояние кожи, характер стула;

• прикармливай ребенка до кормления грудью;

• вводи прикорм постепенно (начинай с 1-2 чайных ложек с постепенным увеличением до необходимого объема в течение 7-10 дней);

• веди пищевой дневник — записывай реакции на вводимые продукты;

• блюда прикорма давай теплыми из ложечки, жидкие — с 7 месяцев приучай пить из чашки;

• на начальном этапе введения блюда прикорма должны быть гомогенными (очень высокой степени измельчения, возможной только в промышленных условиях) и полужидкими, более густые вводятся постепенно;

• для первого прикорма выбирай пюре или каши, приготовленные только из одного вида продуктов (монокомпонентные), а в дальнейшем сочетай проверенные виды продуктов;

• порции и состав блюд прикорма должны соответствовать рекомендованным объемам для детей данного возраста.

Для упрощения выбора некоторые производители разбивают весь ассортимент продуктов прикорма на ступени, которые обозначают последовательность введения продуктов в рацион малыша.

Если после введения нового блюда ты заметила изменения в состоянии или самочувствии ребенка, необходима консультация педиатра или семейного врача.

С введением прикорма появляется новое понятие — режим питания. Блюда прикорма должны вводиться строго по часам, а между приемами пищи родители должны стараться не давать малышу соков, фруктового пюре, сладостей. Однако, по-прежнему кормление малыша грудью по его требованию желательно.

Фруктовый сок

В возрасте 4-5 месяцев в рацион ребенка вводится сок. Более раннее введение соков не рекомендуется из-за риска аллергии и перегрузки пищеварительной системы.

Какие же соки лучше давать ребенку? Прежде всего, это соки, состоящие из одного вида фруктов или ягод. Лучше начинать с яблочных или грушевых. Например, «Яблочный» сок от НЕСТЛЕ без сахара идеально подходит в качестве первого сока.

Затем можно давать персиковый, абрикосовый или сливовый соки. С шестого месяца жизни начинают давать комбинированные соки. Соки из клубники, земляники, малины, цитрусовых (апельсин, лимон, мандарин, грейпфрут), вишни, моркови, томатов часто вызывают аллергию. Поэтому давать их следует осторожно после 12 месяцев.

Сок дают после утреннего кормления, начиная с 1/2 чайной ложки, постепенно доводя прием до 40-50 мл.

Фруктовое пюре

Через 10-14 дней после того, как ты дала ребенку сок, можно начать прикармливать малыша более густой пищей — фруктовым пюре. Пюре дается с ложечки. Начиная с половины чайной ложки, постепенно доводим объем до 40-50 мл. К году малыш может съедать около 100 г фруктового пюре. В начале прикорма предпочтение отдают яблочному пюре: оно редко вызывает аллергию, а кроме того, содержит пектин, обеспечивающий хорошее пищеварение. Для создания пюре НЕСТЛЕ «Яблоко» отбираются лучшие плоды, богатые витаминами и минеральными веществами. Причем собираются они в тот момент, когда обладают наибольшей питательной ценностью и оптимальным уровнем природного сахара. Кроме того, пюре НЕСТЛЕ «Яблоко» дополнительно обогащено витамином С, чтобы укрепить иммунитет твоего малыша.

Далее ассортимент расширяется с учетом индивидуальной чувствительности и переносимости. С 5 месяцев рекомендуем пюре из груш (например, «Груша Вильям Крист» от НЕСТЛЕ), а также слив, персиков, абрикосов.

Очень полезен чернослив — особенно если у малыша болит животик или случаются запоры. Пюре НЕСТЛЕ «Чернослив» мягко нормализует работу кишечника. Ну а если употреблять пюре из чернослива регулярно, то можно вообще избежать подобных проблем в будущем. Помимо способности устранять желудочно-кишечные неприятности, чернослив содержит множество витаминов и полезных минералов, таких как калий, витамины А, В, С и Е, магний и железо.

Овощное пюре

Овощные пюре также даются вначале из одного вида овощей, например, кабачков, цветной капусты, брокколи, тыквы и картофеля. При этом обращается внимание на их переносимость.

Объем порции овощного пюре зависит от возраста ребенка. Начинают его введение постепенно: за 1-2 недели увеличивают порцию с 50 мл до 150-200 мл.

Первым овощем твоего малыша может стать тыква. Например «Тыква» от Нестле — это нежнейшее монокомпонентное пюре, приготовленное без добавления сахара и соли. Кроме того, в мякоти тыквы содержатся полезные минеральные вещества, пищевые волокна и пектин, которые улучшают работу кишечника и укрепляют иммунитет.

Каша

В последнее время в качестве первого прикорма здоровым детям специалисты рекомендуют использовать безмолочные каши промышленного изготовления.

Прикорм на основе зерновых (каши) является одним из основных источников углеводов, пищевых волокон, железа, селена, витаминов В1, В2, РР и др.

Введение каш из злаков рекомендовано в следующей последовательности: рис, греча, кукуруза, пшеница, овес. Лучше начинать с безмолочных каш, постепенно переходя на молочные с фруктами и овощами.

На этикетках некоторых каш указывается, что они «НЕ СОДЕРЖАТ ГЛЮТЕНА». Что это значит? Глютен (белок пищевой клейковины), который содержится в некоторых злаках, может плохо перевариваться малышом, поэтому каши с содержанием глютена вводят в рацион малышей позже. Глютена нет в рисе, грече, кукурузе.

Кукуруза и рис реже других круп вызывают аллергические реакции. Многие родители считают, что рис «крепит». Однако при изготовлении рисовой муки для детского питания дробленый рис не используют, поэтому эти каши не обладают свойством замедления перистальтики кишечника и не провоцируют запоры у детей. Промышленные каши из рисовой муки можно рекомендовать всем детям, даже с неустойчивым стулом. Овсяные каши, напротив, усиливают перистальтику и способствуют лучшей эвакуации желчи. Гречневая мука содержит большое количество микроэлементов и обладает способностью регулировать жировой обмен.

Заботясь о здоровье каждого ребенка, Нестле предлагает низкоаллергенные каши «Рисовая безмолочная», «Гречневая безмолочная» или «ПОМОГАЙКА рисово-кукурузная с бифидобактериями». Они не содержат глютена и молока, способных вызвать аллергические реакции у самых маленьких и рекомендуются педиатрами не только для начала введения прикорма, но и для дальнейшей профилактики аллергии у детей, а также для диетического питания детей старшего возраста. Эти каши ты можешь приготовить на сцеженном грудном молоке или с добавлением детской смеси.

Если первая проба кашки прошла хорошо, можно попробовать расширить меню с помощью молочных каш НЕСТЛЕ с добавлением фруктов, например, «Гречневая молочная с курагой», «Гречневая безмолочная с черносливом» или «Рисовая молочная с яблоком».

Особую категорию каш составляют новые каши НЕСТЛЕ «ПОМОГАЙКА». Они содержат в своем составе живые бифидобактерии — пробиотики BL и пищевые волокна — пребиотики PREBIO, что позволяет обеспечить оптимальный состав кишечной микрофлоры, способствующий укреплению иммунитета малыша и защите от кишечных инфекций.

Основные марки детского питания, представленные на российском рынке

Смеси Каши Пюре Соки Чай Вода Nestle NAN, NAN H.A., NAN Кисломолочный, NAN Безлактозный, PreNAN, Nestogen, Bona, Alfare Nestle, Помогайка Nestle, Baby Cup Nestle Nutricia Nutrilon, Малютка, Малыш Истринский Топ-топ, Nutricia, Малышка Топ-топ, Nutricia Топ-топ, Nutricia Nutricia Hipp Hipp Hipp Hipp Hipp Hipp Hipp Gerber Gerber Gerber Gerber Semper Baby Semp, Лемолак, Бифидус Semper Semper Semper Friesland Friso Frisocrem Friso Fructal Frutek Frutek Heinz Heinz Heinz Heinz Humana Humana Humana Humana Humana Hame Hame Hame Dania Дамил, Mamex Dania Dania Dania Danone Gallia, Лактофидус Baby Sitter Baby Sitter Beech-Nut Beech-Nut Beech-Nut Beech-Nut Beech-Nut Kolinska Bebi Bebi Bebi Bebi Mead Johnson Enfamil, Нутрамиген, Прегестимил Бибиколь НЭННИ Эббот Лабораториз Similac Летри Де Краон MDмил Podravka Lino Wimm-Bill-Dann Агуша Агуша Агуша Агуша Агуша Лебедянский Фруто-няня Фруто-няня Фруто-няня Фруто-няня Юнимилк Тёма Тёма Тёма Тёма Тёма Нутритек Нутрилак, Винни, Крошка Винни, Крошка Винни, Крошка Винни, Крошка Нутрилак Аква, Винни, Крошка АПК Придонье Спеленок, Сады придонья Спеленок, Сады придонья Сивма Бабушкино Лукошко Бабушкино Лукошко Бабушкино Лукошко Теледиск Холдинг Агу-Агу Агу-Агу Ост Юнион Milktelli Нестик Нестик МакЛав МакЛав Азовский комбинат детского питания Фрутёна Фрутёна Мултон Ясли-Сад Какие марки рекомендуют врачи-педиатры?*

• Детские смеси % педиатров NAN 2 47 Nutrilon 2 12 Frisolak 2 7
• Детские каши % педиатров Nestle 31 Heinz 15 Малышка 11
• Детские пюре % педиатров Nestle 29 Топ-топ 19 Heinz 11

* Ежегодный национальный опрос педиатров, GFK-Rus 2006.

Гигиена малыша

Пупочная ранка и родничок. Пупочная ранка

После отторжения и подсыхания остатка пуповины в области пупка остается ранка. Ее заживление — очень важный процесс, так как пупочная ранка может явиться входными воротами для инфекции. Внимательно отнесись к этому: покраснение кожи около пупочной ранки, отечность, обильное отделяемое, кровотечение, появление на дне разрастаний или гноя, затянувшееся рубцевание — повод для немедленной консультации у врача.

На 3-4 день жизни малыша (обычно к моменту выписки из роддома) ранка уже покрыта кровянистой корочкой, иногда имеются небольшие сукровичные выделения. При правильном уходе корочка исчезает к 12-15 дню жизни. Для обработки ранки большим и указательным пальцами левой руки раздвигают верхние и нижние края ранки, в центр помещают обильно смоченную 3%-й перекисью водорода ватную палочку или ватный тампон и осторожно удаляют корочки. Затем в центр пупочной ранки помещают ватную палочку, пропитанную 1%-м раствором бриллиантовой зелени (можно использовать 40%-й раствор спирта или 5%-й раствор перманганата калия — «марганцовки»). Помни, что обработку пупочной ранки надо проводить от центра для предотвращения занесения инфекции. Проделывать такую процедуру надо дважды в день. Первым признаком заживления ранки станет отсутствие вспенивания при обработке перекисью водорода. После полного рубцевания остается втянутая кожная складка — пупок.

Родничок.

Родничок — это промежуток в месте схождения костей черепа, где вместо костной ткани располагается кожно-соединительнотканая перепонка. Малый родничок закрывается к моменту рождения, а боковые — в первые дни жизни. Большой родничок у нормально развивающегося ребенка в течение года постепенно уменьшается и к 12-15 месяцам полностью закрывается. При гидроцефалии и рахите сроки закрытия родничка увеличиваются. Если же для профилактики рахита твоему ребенку назначили витамин D — не беспокойся, к слишком раннему закрытию родничка это не приводит.

Купание

Если еще не решаешься купать новорожденного в ванночке — умывай и подмывай малыша утром, вечером и при необходимости. Начинай с протирания глаз ватными тампонами, смоченными теплой кипяченой водой (от наружного края глаза к внутреннему), меняй их для каждого глаза. Потом промокни глазки сухой салфеткой. Затем также разными ватками протри ушные раковины и места за ушами, оботри малышу рот, нос, а затем щечки и лобик. После умывания просуши кожу крохи полотенцем. Не забывай промывать складки на шее. Затем протри подмышки и вымой ладони, протирая между пальчиками. Если пупочная ранка еще не зажила — ее надо не мыть, а обработать. Подмывать девочку надо всегда спереди назад, каждый раз меняя ватку. Не подмывай половую щель — этим можно нарушить естественное выделение слизи, выводящей микробы.

Купаться в ванночке на первом месяце жизни с полным погружением малышу достаточно 1-2 раза в неделю, мыть голову с шампунем — 1 раз в неделю. Выбирай косметику, которая не сушит кожу ребенка и не «смывает» ее защитный слой, то есть, pH-нейтральную. Иначе детские кожные покровы станут уязвимыми к микробам и повреждениям. Для купания подойдет Гель от HUGGIES® с уникальным маслом дерева Ши, которое обладает смягчающим, защитным, противовоспалительным и регенерирующим свойствами, или Гель для купания малыша HUGGIES® «Особая нежность» с натуральным экстрактом Алоэ и витамином Е. Гели бережно очищают и увлажняют кожу малыша, сохраняя ее необычайно мягкой и гладкой. Детский шампунь HUGGIES® «Особая нежность» не щиплет глазки, прекрасно промывает волосы твоего малыша, делая их шелковистыми, мягкими и послушными. Температура воды должна быть 36,6-37°С. Никогда не подливай горячую воду, если малыш уже в ванне. С 4-х месячного возраста можно купать малыша в большой ванне. Не настаивай, если поначалу он испугался, стал сопротивляться и кричать. Можно попробовать снова через пару недель. Для купания в большой ванне понадобится специальный коврик, чтобы малыш не соскользнул в воду и не ушибся. Уровень воды в ванне должен только покрывать лежащего малыша. Не забывай поддерживать голову малыша для предотвращения попадания воды в ушки. Никогда не оставляй ребенка одного в ванной, даже если там мало воды. Если твой малыш уже сидит — купание с пластмассовыми игрушками будет для него хорошим развлечением. После купания можно увлажнить кожу малыша лосьоном HUGGIES® «С маслом дерева Ши». Он не оставляет жирных следов и защищает кожу ребенка от высыхания, сохраняя ее нежной и гладкой даже спустя 24 часа после нанесения.

Меняем подгузник

Прежде всего, выбери место для смены подгузника. Оно должно быть удобным и безопасным, а края — ограждены бортиком, чтобы малыш не мог упасть. Пусть поверхность будет достаточно высокой, чтобы ты лишь слегка наклонялась над новорожденным и не уставала.

Заранее приготовь все необходимое

• пару подгузников нужного размера;

• клеенку и пеленку;

• вату, кипяченую воду для подмывания или специальные очищающие салфетки. Отлично подойдут влажные салфетки HUGGIES® Natural. Очень пышные и прочные, на ощупь похожие на фланель, они быстро и тщательно очищают кожу малыша. Салфетки Natural без отдушки идеально подходят для новорожденных и малышей с особо чувствительной кожей;

• пакет для грязных подгузников;

• мягкое полотенце.

Как снять подгузник

Положи ребенка на спинку и, придерживая малыша одной рукой за тельце, расстегни грязный подгузник. Обхвати лодыжки ребенка одной рукой, проложив между ними палец, и приподними его ножки. Сними грязный подгузник, стараясь вместе с ним забрать как можно больше его содержимого — стул ребенка.

Подмой малыша или протри влажной салфеткой HUGGIES®. Девочек — от животика к спинке; мальчиков — вокруг пениса и яичек. Старайся не задевать пенис и, тем более, не оттягивать крайнюю плоть. Накрой пенис салфеткой или пеленкой, иначе на тебя может пролиться неожиданный... «фонтан»!

Тщательно обработай все складочки кожи ребенка.

Закаливание

После завершения гигиенических процедур позволь малышу полежать голеньким. Воздух отлично действует на кожу и предотвращает образование раздражений и опрелостей.

Что важно при смене подгузника

Меняя подгузник, убедись, что между поясом подгузника и животиком малыша есть достаточный зазор. Ни в коем случае подгузник не должен перетягивать животик, препятствуя тем самым правильному кровоснабжению.

Напомним, что сам подгузник должен быть максимально комфортным и «дышащим», таким как подгузники под маркой HUGGIES®, например HUGGIES® Newborn. Они сделаны из супердышащих мягких материалов специально для новорожденных, чтобы поддерживать кожу малыша естественно здоровой и сухой. Надлежащий уход, а также использование дышащих подгузников HUGGIES® помогут снизить вероятность появления таких неприятных и болезненных моментов как опрелости и пеленочный дерматит.

Гигиена

Малышу необходимо чистить носик. Эту малоприятную процедуру проводят с помощью влажной ватной турунды (без масла!) — левой рукой фиксируют лоб ребенка, а правой по часовой стрелке вкручивают чистый жгутик поочередно в каждую половинку носа. Можно закапать в нос физиологический раствор (0,9%-й раствор поваренной соли) и затем отсосать его специальным резиновым баллончиком.

Глазки новорожденного не требуют специального ухода. При появлении на ресницах корочек протри глазки малыша снаружи внутрь (к носу) ваткой, смоченной кипяченой водой. Слезотечение бывает связано с наличием в слезном канале мембраны, которая обычно рассасывается к 6 месяцам. Помогает массаж канала на нижнем веке у внутреннего угла глаза. Если слезотечение сильное, посоветуйся с окулистом. Покраснение век или глазного яблока может говорить о конъюнктивите — обязательно обратись к врачу.

Слуховой проход новорожденным не чистят, обрабатывают лишь наружнее ухо.

Ногти можно подстричь во время сна, для этого удобнее использовать специальные щипчики, но подойдут и маленькие ножницы с закругленными концами, продезинфицированные спиртом. В дальнейшем эту процедуру можно проводить после купания малыша. На ручках стриги ногти закругленно, а на ножках — ровно, для предотвращения врастания ногтей. Не стриги ногти слишком коротко, близко к коже.

Выбирая детскую косметику для новорожденного, обращай внимание на ее состав: содержание эфирных масел нежелательно, из растительных добавок предпочтительны экстракт ромашки, зародышей пшеницы, алоэ. По возможности выбирай косметические средства с одним экстрактом, а не с несколькими, чтобы определить, подходит ли вашему малышу данная добавка. Влажные салфетки желательны той же марки, что и подгузники.

Опрелости

Кожа младенца очень нежная. Плохой уход, а также аллергия на средства ухода или моющие средства, которыми стирают белье и одежду малыша — вот обычные причины возникновения опрелостей. Кожа ребенка при этом краснеет, раздражается, мокнет. Как ты можешь предотвратить возникновение этих неприятные явлений у своего крохи? Применяй специальный крем от опрелостей, порекомендованный лечащим врачом; меняй подгузник не реже, чем раз в три-четыре часа, тщательно и нежно обмывай и высушивай кожу ребенка; увеличь продолжительность воздушных ванн; не стирай одежду и белье малыша порошками с биодобавками, старайся использовать жидкие моющие средства.

Пеленочный дерматит

Если опрелость осложнилась микробным воспалением — у малыша пеленочный дерматит. Чаще он возникает у девочек и детей на искусственном вскармливании. Предотвратить возникновение пеленочного дерматита будет не сложно, если ты выполняешь все рекомендации по профилактике опрелостей, указанные выше.

Но если пеленочный дерматит все-таки появился (кожа малыша сухая, покрасневшая, отечная) воспользуйся специальными средствами по уходу за кожей. Консультация педиатра или аллерголога поможет подобрать лечение и выбрать необходимую малышу мазь, пасту или присыпку.

Сон

«Спи, моя радость, усни...»

Новорожденный спит около 16-20 часов в сутки. Моменты бодрствования в этот период длятся от 5-7 до 20 минут к концу первого месяца. Однако ритм сна малыша не всегда совпадает с твоим режимом. Скорее всего, поначалу придется недосыпать, пока биологические часы младенца не совпадут с твоими. Некоторые дети, подрастая, почти каждую ночь просыпаются и бодрствуют. Если такое произошло с твоим малышом — постарайся организовать его режим правильно, заранее подготавливай его ко сну, укладывай спать в одно и то же время, никогда не кричи и не наказывай, не пугай малыша. Дышащие подгузники HUGGIES® позволят малышу испытывать максимальный комфорт во время сна с самого рождения. Например, подгузники HUGGIES® Newborn или Ultra Comfort впитывают влагу до 12 часов, обеспечивают идеальную циркуляцию воздуха внутри подгузника за счет множества мельчайших пор (подгузник «дышит»), а значит мама с малышом спят крепко и спокойно.

Одеваем малыша

Школа одевания грудничка

Первая «одежда» грудничка — это подгузники и, конечно, пеленки. Комфортные и «дышащие» подгузники HUGGIES® Newborn позволяют крохе изучать мир, не отвлекаясь на «мелкие неожиданности», а тебе — быть спокойной за здоровье малыша. Что касается пеленок, то летом лучше использовать пеленки из тонкой ткани, в холодное время года — фланелевые. Кроме функции терморегуляции, пеленание помогает малышу осознать границы собственного тела и облегчает адаптацию в новом для него мире. К концу первого месяца ребенок уже будет пытаться освободиться от пеленок и в дневное время его можно будет оставлять свободным. Но во время ночного сна многие дети не успокаиваются, пока их не спеленают. Пеленание может помочь облегчить боль при кишечных коликах.

Процедура одевания грудничка по затратам усилий с обеих сторон может, пожалуй, соперничать с кормлением грудью. Малыш упирается, болтает ручками, сучит ножками: иногда тебе кажется, что он делает это специально, чтобы проверить на выносливость твои нервы. Несколько советов на тему одевания-раздевания облегчат жизнь и тебе, и малышу.