300 дней до встречи (Часть 1. Поликистоз [НЕ] приговор)
20.03.2018г
Никогда, нет, не так… НИКОГДА в своей жизни я не думала, что столкнусь с этой темой!
Но случается всякое, поэтому путь к рождению ребенка будет не легким, но точно уж осознанным.
Итак, меня зовут Венди, мне 28 лет. Замужем с 16.06.2018 г., в попытках зачатия - с июля 2018 г. Привет!
В ноябре 2018г. я оказалась сидящей напротив кабинета с табличкой «Лечение бесплодия». Честно, даже мыслей в тот момент в голове не было - совершеннейшая пустота.
Как это часто бывает, я догадывалась о существовании проблем, но решить за несколько лет их так и не смогла - не в последнюю очередь из-за своего гинеколога [чтоб ей сейчас икнулось!]
Проблемы заключались в нерегулярных месячных, кровотечениях в середине цикла и излишнем росте волос в нежелательных местах. Так или иначе я бегала сдавать анализы и обивать порог консультации около 8 лет, но безрезультатно. За это время миллиард раз сдала кровь на пролактин и андрогены - результаты всегда были высокими и ни разу мне не объяснили, что это значит. Про кровотечения в середине цикла моя Г. сказала «это овуляция, это физиологично». Учитывая, что кровотечения могли быть сильными и длиться около недели. Единожды меня направили на обследование к гинекологу-эндокринологу, которая, бегло просмотрев мои анализы, отправила меня на рентген «турецкого седла» и прописала Достинекс.
Теперь, конечно, я знаю, что повышенный пролактин может сигнализировать о наличии опухоли - аденомы гипофиза, - которую становится видно на рентгене лишь тогда, когда она достигает конских размеров и пролактин повышается в тысячи раз. Для диагностирования микроаденомы назначают только МРТ, причем с введением контраста, т.е.в платной клинике - в государственных очереди на процедуру огромные, и контраст, насколько мне известно, не используют.
Волею случая, в районной консультации началось обновление персонала, и мою противную гинекологиню отправили на пенсию, ее место заняла девочка-студентка, которая по каждому вопросу бегает к заведующей. Тоже вариант так себе, но благодаря этому я попала на прием к заведующей и далее - к гинекологу-эндокринологу в роддом.
С этого момента произошел значительный сдвиг. Эндокринолог назначила мне обследование: повторно кровь на гормоны, биохимию, МРТ гипофиза, ГСГ для проверки проходимости маточных труб, спермограмму мужа, УЗИ органов малого таза, ведение графика базальной температуры. После - повторная явка на прием.
По результатам исследования было выявлено следующее:
1) повышены гормноны: пролактин, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ДГЭА;
2) на МРТ контуры гипофиза нечеткие и исключить аденому нельзя (т.е.возможно есть микроскопическая и этого достаточно, чтобы пролактин шкалил);
3) ГСГ показало, что трубы проходимы - что прекрасно;
4) По УЗИ выявлено, что овуляции не было;
5) По графику БТ - овуляции не было (график я, кстати, веду уже довольно давно - с сентября);
5) Спермограмма у мужа тоже так себе - критически высокий показатель сперматозоидов с патологией головки.
Со всем ворохом анализов снова пошла к эндокринологу. К слову, к гинекологу я сейчас хожу только для получения направлений на анализы, ведет меня эндокринолог в роддоме.
Просмотрев все анализы и сделав повторное УЗИ, доктор поставила следующие диагнозы: СПКЯ, гиперпролактинемия, гиперандрогения.
Если честно, от слова «поликистоз» я пришла в ужас… Еще в больший ужас вогнала себя в последующие дни, когда вплотную занялась изучением проблемы. Тем не менее, приняла решение полностью довериться врачу и начать лечение.
Девочки, милые, все, что пишу дальше - все лекарства и их дозировки - назначалось врачом после обследования (!!!). ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!!! И не назначайте себе дозировку на основании записей в интернете!
Итак, первая часть лечения направлена на стабилизацию уровня гормонов путем подбора дозировки гормональных препаратов. А также контроль динамики показателей плюс дополнительный анализ - исследование крови на АМГ (антимюллеров гормон, показывающий овуляторный резерв организма).
Выписали следующие препараты:
1) железо (у меня понижен уровень) - на свое усмотрение
купила Комплевит Железо, пила по 1 таблетке 30 дней;
2) фолиевая кислота - дозировка 0,6 мг. Таблетки есть, правда 0,5 и 1 мг. поэтому пью 0,5мг;
3) Достинекс (для понижения уровня пролактина) - дозировка 0,25 таблетки 1 раз в 2 недели (нет, я не ошиблась. У меня незначительно повышен пролактин, а препарат довольно сильный. До этого пила 0,5т и пролактин упал ниже нормы);
4) Метипред (для понижения андрогенов - тестостерона, ДГЭА) - дозировка 0,5 таблетки 1 раз в день.
Далее пересдать анализы и снова на прием.
Муж параллельно сдал анализы у уролога - подробно на этом останавливаться не буду. Скажу только, что после всех манипуляций, уролог дала ему «зеленый свет», сказав, что не видит противопоказаний для зачатия.
Продолжение следует