Прививки.

Введение массовой вакцинации населения когда-то помогло победить многие тяжелые болезни. Об этом опыте знают и помнят в нашей стране и во всем мире. В 64 государствах до сих пор введена обязательная поголовная вакцинация, а за отказ от прививок налагаются штрафы и другие ограничения.

В Советском Союзе вакцинация тоже была обязательной. Тогда прививки делались не только для сохранения здоровья каждого конкретного ребенка или взрослого, а еще и для того, чтобы создать широкую прослойку вакцинированного населения, где вероятность вспышек массовых инфекций сводится к минимуму, тем самым, повышается общее здоровье нации. Таким образом пытались бороться с инфекцией в целом, а не с болезнью у одного единственного человека.

Сегодня монополия государства в области здравоохранения уничтожена. Теперь каждый из нас сам принимает решение о необходимости вакцинации. С каждым годом количество людей, отказавшихся от прививок растет. Поэтому преимущества массовой вакцинации постепенно утрачиваются, а плюсы и минусы прививки рассматриваются больше в индивидуальном аспекте. В связи с этим многим родителям приходится менять свое отношение к прививкам.

Каждый самостоятельно взвешивает риск осложнений после прививки и пользу от нее. И не всегда приходит к выводу о том, что чаша с «пользой» перевешивает. Ведь прививка не дает стопроцентной защиты, а в обществе, где много непривитых, риск столкновения с инфекцией растет. Таким образом, вакцина уже не обеспечивает той защиты, как при поголовной вакцинации. Теперь мы думаем только о своем ребенка или о своем здоровье, а не об искоренении какой-либо инфекции в целом. А после того, как медицина встала на коммерческие рельсы, к прививочной пропаганде многие вообще относятся как к рекламе «Фейри».

Таким образом, формируется конфликт между отдельным человеком и государством. Интересы государства, так или иначе, отстаивают санитарно-эпидемическая служба, врачи в детском саду, школьные медсестры, педиатры и терапевты в поликлиниках, а также многие другие социальные работники, которым по должностным обязанностям положено добиваться массовой постановки прививок. И человеку, который по каким-то причинам решил отказаться от вакцинации, порой приходится пройти тяжелый путь. Как же грамотно отказаться от прививок и сберечь свои нервы?

Действуем по закону: образец отказа от прививок

Если у вас есть веские основания и твердая убежденность в том, что нужно отказаться от прививок, это можно сделать вполне обоснованно. Согласно 5 статье «Федерального закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17 июля 1998 года № 157-ФЗ» граждане нашей страны имеют право отказаться от профилактических прививок. За здоровье детей и подростков до 15 лет (или до 16 лет для подростков, употребляющих наркотики) отвечают их родители или законные представители. Поэтому на основании статьи 24 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1» вы имеете полное право отказаться от вакцинации ребенка в роддоме, детском саду, школе и других учреждениях.

Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача учреждения, где вам предлагают вакцинацию. Некоторые медицинские организации предлагают свои бланки отказов. Для детей существует специальная форма отказа от прививок, рекомендованная министерством здравоохранения РФ.

В законе точно не оговаривается, каким образом должно заверяться данное заявление. Однако в большинстве случаев помимо вашей личной подписи и подписи врача потребуется еще подпись заведующего отделением или главного врача учреждения, а также личная печать врача и медицинского заведения. Такое заявление составляется в нескольких экземплярах. Один из них остается в медицинской карте, другие вы можете отдать по месту требования: в детский сад, школу, на работу и др. Одну из подписанных копий обязательно оставьте себе: в случае, если возникнут какие-либо проблемы в дальнейшем, вы сможете доказать, что писали отказ.

Безусловно, в зависимости от организации к отказу от прививок везде относятся различно. Где-то лояльно, не задавая лишних вопросов и не терроризируются вас «бременем ответственности». А где-то крайне негативно, даже агрессивно. В этом случае вы можете дополнительно сослаться на статью 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», где прописано право на отказ от медицинского вмешательства.

В особо щекотливых ситуациях вы можете пойти на компромисс и написать отказ на определенное время, а затем, продлить его или, возможно, все обдумав еще раз, согласиться на прививку позже. Если же никакими мирными способами добиться подписания вашего отказа не удается, можно подать жалобу в прокуратуру. Закон будет на вашей стороне.

Чем грозит отказ от вакцинации?

Вопреки расхожему мнению, отказ от прививок может повлечь за собой достаточно неприятные последствия: вас могут отстранить от работы, отказать в трудоустройстве, а ребенка действительно могут не пустить без прививок в садик. Кроме того, может сорваться поездка в отпуск или командировка за рубеж. Причем все эти «наказания» четко прописаны в законодательстве.

Во-первых, некоторые виды трудовой деятельности требуют обязательной вакцинации, так как связаны с высоким риском инфекционных заболеваний. Об этом сказано во 2 пункте 5 статьи закона об иммунопрофилактике. Перечень таких профессий утвержден постановлением правительства РФ 15 июля 1999 года № 825 с поправками от 2014 года:

Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

Работы с больными инфекционными заболеваниями.

Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Без прививок вас не примут на работу, указанную в этом перечне или могут отстранить от выполнения профессиональных обязанностей.

Во-вторых, без профилактических прививок вам могут запретить выезд в страны, посещение которых без вакцинации запрещено международными медико-санитарными правилами или международными договорами Российской Федерации.

В-третьих, вам или ребенку могут запретить временно посещать образовательные учреждения (в том числе, не пустить в садик, школу), отказать в плановой госпитализации в больницу или не принять в санаторий во время вспышки инфекционного заболевания или при угрозе эпидемии. Существуют и серьезные медицинские опасности отказа от прививок. О них мы расскажем в следующей статье.

Кроме того, отдельного внимания заслуживает процедура отказа от пробы Манту, которая не является прививкой, но входит в рамки противотуберкулезной помощи населению, поэтому определяется другими законами и приказами.

Можно ли отказаться от пробы Манту?

Многие родители сталкиваются с тем, что ребенка не берут в сад без Манту. Проба Манту не является прививкой - это диагностический тест, который позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, а также помогает выявить случаи заражения микобактерией и заболевание туберкулезом. Некоторые формы туберкулеза на начальных стадиях могут протекать скрыто, поэтому необходимы специфические виды туберкулинодиагностики для их выявления. В рамках медицинского обследования в год поступления ребенка в детский сад для этого положено делать пробу Манту.

Согласно федеральному закону о предупреждении распространения туберкулеза № 77-ФЗ от 18 июня 2001 года противотуберкулезная помощь, в том числе постановка пробы Манту - дело добровольное, если только человек не болен туберкулезом. Однако без проведения пробы повышается вероятность «пропустить» инфекцию и допустить больного ребенка в детский коллектив. Поэтому в октябре 2013 года вышло постановление главного санитарного врача об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». В постановлении сказано, что «дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.» Поэтому при отказе от Манту вам придется посетить фтизиатра и пройти рекомендованное обследование, чтобы врач выдал свое заключение.