Анализ кровиДетки часто боятся врачебных манипуляций, особенно тех, что причиняют боль. Поэтому многие мамочки порой обещают крохам, «что будет совсем небольно». Это неправильно. Ведь больно, хоть немножко, но будет. Для малыша такая ситуация двойной стресс: и физическая боль, и мамин обман. Поэтому заранее расскажите крохе, что его пальчик «укусит комарик» и все. Что ребенок почувствует укольчик, и сразу же пальчик перестанет болеть. Постарайтесь объяснить малышу всю важность обследований, пусть вам кажется, что он еще не сможет вас понять. В детской головке постепенно сформируется ощущение необходимости происходящего.
Как подготовиться к общему анализу крови?
Большинство анализов крови (и общий анализ крови в том числе) сдаются утром натощак. Это важно. Ведь, например, завтрак может привести к скачку уровня лейкоцитов и, соответственно, искажению результатов исследования. Именно поэтому перед анализом нельзя ни есть, ни пить (ни чая, ни сока). Разрешена только вода. Захватите с собой в поликлинику бутылочку с молочком, банан или печенье и угостите ими кроху сразу после выхода из кабинета.
Физическая нагрузка также может немного исказить результаты. Поэтому, если ваш малыш уже научился ходить, ему не стоит оттачивать свои навыки перед кабинетом лаборанта. Постарайтесь отвлечь кроху во время процедуры, пойте песенку или рассказывайте стишок, доктору вы не помешаете, а малышу поможете.
Общий анализ крови не укажет врачам на какую-то конкретную болезнь, но изменения в данных помогут сориентироваться в состоянии здоровья крохи.
Итак, общий анализ крови взят и через 1—2 дня вы получаете на руки листочек, испещренный непонятными буковками и цифрами. Давайте попробуем вместе во всем разобраться.
Гемоглобин (Нb)
Отвечает за перенос кислорода и обеспечивает клеткам дыхание. В норме его уровень у деток 1 года составляет 110—135 г/литр.
Увеличение уровня Hb
При сгущении крови, такое состояние характерно для обезвоживания, ожогов, рвоты и кишечной непроходимости. При болезнях, сопровождающихся повышением количества эритроцитов (пороки сердца, эритроцитозы).Снижение уровня Hb
Характерно для анемии, а также для любых кровотечений.Эритроциты
Красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин и отвечают за переноску кислорода и углекислого газа. В норме их количество у годовалого ребенка колеблется от 3,6 до 4,9×1012/л.
Увеличение количества
Гипоксические состояния, то есть заболевания, протекающие на фоне недостатка кислорода (например, хронические заболевания легких и пороки сердца). Сгущение крови, что бывает при сильной рвоте и поносе, ожогах и отеках.Уменьшение количества
Сигнализирует о дефиците витаминов, железа и белка в организме.Тромбоциты
Клетки, отвечающие за свертывание крови. В норме у крохи их 180—400×109/л.
Увеличение количества
При анемии из-за большой кровопотери, а также после операций. При некоторых видах гемолитических анемий. При воспалительных заболеваниях.Снижение количества
Характерно для гемолитической болезни новорожденных и недоношенности.СОЭ
Скорость оседания эритроцитов, в норме 4—12 мм/ч.
Причины ускорения СОЭ
Воспалительные процессы в детском организме. Интоксикации и отравления. Анемии. Обильные кровопотери. Острые и хронические инфекции. Заболевания почек.Снижение СОЭ
Чаще всего свидетельствует о недостаточном питании, проще говоря, о недоедании малыша.Лейкоциты (белые клетки крови)
Стоят на страже здоровья ребенка, охраняя его организм от микробов и других чужеродных агентов. В норме их количество колеблется от 6 до 12×109/л.
Повышение уровня (лейкоцитоз)
Острые воспалительные процессы в организме. Инфекционные заболевания. Ожоги. Состояние после операции. Злокачественнные опухоли и лейкозы.Снижение уровня (лейкопения)
Голодание. Вирусные заболеваниях (например, краснуха, грипп, свинка).Анализ крови надо сдавать даже здоровым деткам в декретированные сроки, в том числе и в 1 год.
Анализ мочи
Как собирать?
Сначала подмойте кроху теплой водой с детским мылом или протрите специальными салфетками. Для общего анализа мочи нужна утренняя порция, то есть первая моча после того, как кроха проснется. Что касается посуды для анализа, то основные требования — это сухость и стерильность. Нельзя выжимать мочу на анализ из одноразового подгузника или пеленки. Моча в данном случае получается фильтрованной, а результат анализа — недостоверным. По возможности, сразу же идите в лабораторию. Дело в том, что при хранении, особенно в теплом помещении, моча быстро разлагается.
Важные показатели
Цвет мочи в норме соломенножелтый, его изменение, как правило, указывает на проблемы. Например, моча цвета «мясных помоев» характерна для гломерулонефрита, а при гепатите она темная. Иногда моча меняет свой цвет из-за блюд в детском меню (свекла).
Моча в норме прозрачная. Мутность обеспечивается бактериями, слизью, солями и жиром, что в свою очередь свидетельствует об инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы крохи.
Реакция мочи здорового ребенка слабокислая, рН от 4,8 до 7,5. Реакция мочи сдвигается в щелочную сторону при овощной диете, циститах, пиелонефритах, рвоте и поносе. Подкисление мочи может быть обусловлено преобладанием в рационе ребенка белковой пищи, а также повышенной температурой тела, голоданием и сахарным диабетом.
Удельный вес мочи (плотность) колеблется от 1002 до 1006. Его повышение характерно для нарастания сахара в крови и для обезвоживания. Снижение плотности мочи наблюдается при пиелонефрите и почечной недостаточности или же в том случае, когда ребенок выпил много воды перед анализом.
Белка в норме быть не должно, в крайнем случае допустимы его следы (0,002 г/л). Появление белка в моче называется протеинурией и связано с инфекционными и воспалительными заболеваниями почек.
Глюкоза в норме также отсутствует. Появление сахара в моче сигнализирует о сахарном диабете.
Кетоновые тела (ацетон) в норме отсутствуют, но, к сожалению, у детей они — нередкие гости. Их появление сопровождает рвоту, понос и даже повышение температуры.
Эритроцитов в норме нет, их появление свидетельствует о заболевании почек и мочевого пузыря.
Лейкоцитов в моче больного ребенка должно быть не более трех в поле зрения. А у здорового быть не должно вообще. Лейкоциты говорят о воспалении мочевыводящих путей. Однако лейкоциты могут быть следствием и неправильно собранного анализа, если они попали в мочу из половых органов. Так бывает при вульвите или вульвовагините у девочек и баланопостите или фимозе у мальчиков.
Если в моче появляются клетки переходного эпителия (более 10 в поле зрения), значит есть воспаление мочевыводящих путей.
При появлении в моче ребенка цилиндров врач предполагает воспаление почек или мочевого пузыря.
В норме в моче малыша солей быть не должно, их появление всегда свидетельствует о нарушениях в организме ребенка. Вид солей подскажет доктору, какой же сбой произошел.
Бактерии свидетельствуют об инфекциях почек или мочевого пузыря. Если в анализе обнаружены бактерии, то обязательно собирается моча для бактериологического посева. Это необходимо для определения возбудителя и подбора к нему правильного антибиотика.
В норме у малыша слизь в моче может присутствовать лишь в небольшом количестве, повышение ее уровня характерно, как правило, для воспаления мочевыводящих путей, почек или мочевого пузыря.
Анализ кала
Как собирать?
1. В сухую стерильную баночку с герметичной крышкой. Причем палочка, которой вы будете накладывать его в баночку, также должна быть стерильной.
2. До отправки контейнера в лабораторию держать его следует в холодильнике
3. Нельзя собирать кал на анализ после клизмы.
Что в анализе?
В норме консистенция кала годовалого ребенка плотная, сам кал оформленный. Сухость кала, комочки свидетельствуют о запоре, разжижение, напротив, о поносе.
По цвету кал должен быть коричневым. Изменение цвета характерно для многих заболеваний. Например, черный кал характерен для кровотечений кишечника, а обесцвеченный — для механической желтухи.
В норме реакция кала нейтральная.
У здоровых деток в кале отсутствуют белки и билирубин, их появление указывает на неполадки в работе печени и желчного пузыря.
Мышечные волокна и соли жирных кислот в норме могут наблюдаться в кале в небольшом количестве. Повышение их уровня называется «креаторея» и наблюдается при нарушениях функции поджелудочной железы.
Жирных кислот, нейтрального жира, лейкоцитов, эритроцитов и крахмала быть не должно. Появление нейтрального жира в кале свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, а жирные кислоты сигнализируют о нарушении желчеотделения.
Лейкоциты в кале появляются при воспалительных заболеваниях кишечника.
В норме отсутствуют кристаллы, йодофильная флора и переваренная клетчатка. Крахмал и непереваренная клетчатка говорят о заболеваниях тонкого кишечника.