- Наш малыш еще такой маленький, а врач сказал, что у него кариес...
- Бутылочный кариес?! Но мы из бутылок вообще не пьем ,ни днем ни ночью, а вот грудью ночью кормлю. От чего же тогда?
- Ладно, я понимаю про молоко в бутылочке... А грудь с молоком...Где логика?
Стоит один раз ответить, чтобы избежать такого количества вопросов.
Бутылочный кариес имеет еще ряд названий:
- ясельный кариес, люлечный - ведь чаще всего страдают детки, возраст которых едва достиг 2 лет.
-рожковый кариес, кариес вскармливания - думаю, не стоит объяснять.
- циркулярный кариес- та форма кариеса, которая поражает придесневую область зуба и с лицевой, и с небной сторон.
Факторы, влияющие на образование бутылочного кариеса:
1. Коронки молочных зубов минерализуются внутриутробно, и их структура зависит от течения беременности матери.
Шейка молочного зуба (та часть зуба, которая ближе к десне) минерализуется вскоре после рождения ребенка, когдаего организм переходит в новые условия существования: меняется характер питания —из внутриплацентарного на естественное или, к сожалению, на искусственное вскармливание.
Условия питания, бытовые условия его жизни, заболевания, которые могут развиться сразу после рождения, ОРЗ и другие заболевания могут неблагоприятно повлиять на минерализирующиеся зубные ткани. Шейка зуба в этот период представляет собой наиболее ослабленный участок зуба, в результате ее минерализация происходит неполноценно, и она впоследствии оказывается восприимчивой к развитию кариеса.
2. Наличие зубного налета (а это микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности и остатки пищи) и субстрата - сахаров (углеводов), которые они могли бы переработать с выделением кислот.
Кислота изо дня в день воздействует на эмаль зубов и разрушает ее. Из гладкой она превращается в пористую. Минеральные компоненты постепенно вымываются. В образовавшиеся поры проникают бактерии и там продолжают свою разрушительную деятельность.
3. Сосание груди или бутылочки со смесью, соком, морсом и т.п. перед сном, во время дневного сна и в течение ночных часов, когда ребёнок, не просыпаясь, периодически сосёт грудь спящей рядом матери или бутылочку, оставленную в его кроватке.
Я представляю удивление многих, ведь бытует мнение, что "грудное молоко спасет от любой напасти".
Женское молоко содержит молочный сахар и является подходящим субстратом для жизнедеятельности микроорганизмов.
Чтобы предотвратить сомнения, возникщие у Вас о составе женского молока, предлагаю Вам таблицу
и
Доказано, что бутылочный кариес развивается на фоне естественного вскармливания, как правило, у детей, получавших грудное молоко «по первому требованию» и кормленных им дольше года.
В целом риск бутылочного кариеса возрастает в связи с продолжительностью грудного/бутылочного вскармливания.
Так,
- у детей, пользовавшихся бутылочкой до одного года, кариес обнаружен в 6% случаев,
- у детей, вскармливающиеся грудью или бутылочкой до полутора лет - 25%
- до двух лет- 38% случаев.
Тяжесть бутылочного кариеса усугубляют любые сладкие перекусы, при этом частота перекусов оказывается более значительным фактором риска, чем количество съеденных сладостей.
- Количество выделяемой слюны. Зубы чистятся не только щеткой, во рту происходит процесс самоочищения зубов с помощью слюны, которая обладает бактерицидными свойствами, в процессе жевания и разговора. А во время сна количество вырабатываемой слюны заметно снижается, что так недопустимо при ночном кормлении.
Почему же чаще всего поражаются центральные верхние зубы?
Вспомните механизм сосания, когда ребенок прокладывает язык между зубами нижней челюсти и соской, тем самым спасая их от губительного действия сладкого напитка. А вот верхние зубы берут весь удар на себя.
Смотрите, как все начинается.
Зубки разных пациентов,но смысл один.
Итак, начало. И это НЕ НАЛЕТ !!!
Прогрессирование кариозного процесса.
А здесь уже требуется лечение!
Как быть? Отказываться от ГВ?
Ни в коем случае! Каждая мама выбирает, как долго кормить своего малыша.
Конечно, проще посоветовать прекратить ночные кормления или перейти на воду, вот только рекомендации эти тогда будут бесполезными.
Необходимо:
1. Очень тщательная гигиена полости рта, до фанатизма!
Как правило, дети сами не чистят зубы по понятной причине, а родителям такого малыша и в голову это не приходит.
Хотя, установлена прямая связь между распространённостью бутылочного кариеса и сроками начала чистки зубов детей.
2. После ночных кормлений дайте ребенку сделать хоть пару глотков обычной чистой воды, это снизит количество углеводов во рту, оставшихся после еды.
3. Протирайте зубы специальными дентальными салфетками ( или).
4. Давайте ребенку больше жесткой пищи, не стоит злоупотреблять нарезанными фруктами-овощами и перемолотой пищей, т.к. это в будущем негативно скажется на формирование правильного прикуса у ребенка.
5. Принимайте курсами витамин Д3 и общеукрепляющие витамины.
6. Если видите на зубах изменения, пусть даже Вы считаете, что это налет, 
проконсультируйтесь с врачом, не стоит ждать усугубления процесса!
