20-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление
Двадцатая неделя беременности является своеобразным рубежом во внутриутробном существовании плода. Пройдет еще пару недель, и ребенок уже будет официально считаться жизнеспособным, то есть способным выжить вне организма матери. Все внутренние органы сформированы и более или менее готовы осуществлять свои функции. Плод уже видит и слышит, он умеет глотать, сосать. Нервная система продолжает активно накапливать необходимое количество нейронов и совершенствовать связи между ними. Кора головного мозга формирует борозды и извилины. Продолжается дифференцировка ее отделов. 
Эндокринная система ребенка уже выполняет свои функции, регулируя постоянство внутренней среды организма и принимая участие в работе всех органов и систем организма.
Движения плода ощущаются отчетливо и каждая мать в состоянии их сосчитать. Время от времени необходимо прислушиваться к шевелению плода, поскольку его беспокойство или, напротив, излишнее спокойствие обычно говорят о внутриутробном страдании. Обычно в течение 10-ти минут женщина должна ощущать хотя бы одно движение ребенка. Но учитывая то, что периоды бодрствования плода сменяются периодами сна, в расчет берется среднее значение за несколько часов.
К концу двадцатой недели беременности длина плода составляет 26 см, его вес 330-350 г, диаметр головки - 46.6 мм, диаметр грудной клетки - 46,4 мм, а животика - 47,0 мм.
Чтобы в полной мере удовлетворить запросы растущего организма, плацента развивается по мере роста плода. К концу двадцатой недели беременности ее толщина, практически, у всех женщин составляет 21,96 мм, а вот расположение может быть различным. У большинства она прикрепляется ближе ко дну матки, но примерно в 1% случаев может располагаться слишком низко, частично или полностью перекрывая выход в канал шейки матки. До конца беременности, по мере роста матки, плацента еще может мигрировать вверх, освобождая выход из матки, но иногда предлежание сохраняется и становится показанием для операции кесарево сечение. Сейчас, на двадцатой неделе беременности, давление растущего плода на плаценту, расположенную на выходе из матки, может приводить к кровотечению. При появлении крови из половых путей следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
20-я неделя беременности: ощущения женщины
На двадцатой неделе беременности дно матки достигает уровня пупка. Живот приобретает округлую форму, талия, практически, исчезает. Кожа передней брюшной стенки натягивается, пупочная ямка сглаживается. Заметно усиливается пигментация средней линии живота. Иногда отмечается рост волос от лобкового сочленения вверх к пупку.
Молочные железы становятся тяжелыми. Уже сейчас придется заменить старый бюстгальтер новым, большего размера. Приобретая нижнее белье, уделите внимание его качеству. Предпочтение следует отдавать изделиям из натуральных волокон. Швы бюстгальтера должны быть плоскими и не прилегать к области соска, а бретели - широкими, хорошо поддерживающими грудь. Неправильно подобранный бюстгальтер - одна из причин формирования растяжек на коже молочных желез, избавиться от которых, практически, не удается.
Увеличение живота сопровождается смещением центра тяжести тела беременной и влечет за собой изменение осанки. Плечи женщины отклоняются назад, живот и таз выпячиваются вперед. Влияние гормонов беременности касается и структуры соединительной ткани, в связи с чем, расслабляются крестцово-бедренные связки и расширяется таз. Изменение осанки и необычная нагрузка на позвоночник становятся причиной тянущих болей в спине. Вероятность возникновения болей в спине резко возрастает при значительной прибавке веса. Растяжение собственных связок матки приводит к тому, что у женщины нередко тянет или колет живот в нижних боковых областях. Особенно часто это бывает в момент вставания со стула или кровати. Эта боль обычно быстро проходит и не должна вызывать беспокойства.
Чтобы уменьшить неприятные ощущения, беременным рекомендуется контролировать свой вес, отказаться от ношения обуви на каблуках, следить за осанкой при ходьбе, избегать длительного стояния.
При наличии варикозного расширения вен, болей и повышенной утомляемости ног, не стоит забывать о ношении компрессионного трикотажа. Стягивающие чулки и колготы позволяют предотвратить застой крови в венах нижних конечностей и образование тромбов. В 20 недель беременности возрастает угроза развития позднего токсикоза. Патология на первых этапах характеризуется появлением пастозности в области голеней и рук. Если вы заметили глубокий след от резинок носков, ваше обручальное кольцо стало вам тесным и отмечается патологическая прибавка веса (более 500 г в неделю), стоит задуматься о существовании водянки беременных.
20-я неделя беременности: выделении из половых путей
Выделения из половых путей на 20-й неделе беременности должны быть светло-серыми или молочными по цвету, однородными по консистенции, кисловатыми по запаху. Отклонение от этой нормы, то есть появление творожистых сгустков, комков слизи или гноя свидетельствует о наличии инфекции и является поводом для дополнительного обследования.
Причинами кровянистых выделений из половых путей в середине беременности могут быть начавшийся поздний выкидыш, предлежание или отслойка плаценты и заболевания шейки матки, характеризующиеся наличием эрозии на поверхности ее слизистой.
При эрозии шейки матки не болит живот, выделения незначительные, мажущие, появляются после полового акта или гинекологического исследования. Кровянистые выделения в любом количестве при наличии спастических болей в животе характерны для угрозы прерывания беременности. Иногда подобную картину имеет и предлежание, и отслойка плаценты. В любом случае, появление крови в выделениях из половых путей должно настораживать и являться поводом для немедленного обращения к врачу.
20-я неделя беременности: питание беременной
Несмотря на то, что тошнота и рвота первого триместра давно позади, у беременной женщины может сохраняться тяга к определенным пищевым продуктам, что на фоне возросшего аппетита иногда принимает масштабы вредной привычки.
Пристрастия к определенным продуктам диктуется потребностями организма, но под влиянием гормонов беременности гипертрофируется. Программа, которая вырабатывается организмом для ликвидации дефицита каких-то веществ, не только покрывает недостачу, но и приводит к неконтролируемому поглощению желанного блюда.
Если у вас возникло непреодолимое желание съесть плитку шоколада, скорее всего, в организме не достает углеводов, но чтобы восполнить недостаток, лучше съесть что-то менее калорийное и долго перевариваемое, например, хлебец с отрубями или фрукты, шоколада же достаточно в объеме 2-3-х долек. Сахар, содержащийся в сладостях, быстро всасывается и резко повышает уровень глюкозы, после чего следует такой же быстрый спад и еще более сильное желание съесть сладкого. При нехватке фолиевой кислоты «просыпается» любовь к брокколи, а при дефиците витамина В возникает желание выпить пива.
Необходимо слушать свой организм и вовремя ликвидировать нехватку полезных веществ с помощью наиболее полезных продуктов.
Желание съесть «солененького», столь распространенное у женщин во второй половине беременности, и вовсе может служить плохую службу. Соль вызывает задержку воды в тканях и способствует образованию отеков. Кроме того, у любительниц соленых продуктов отмечается тенденция к росту артериального давления, что представляет угрозу для сердечно-сосудистой системы.
УЗИ:
Здесь представлен четкий снимок младенца в сроке 20 недель, лежащего на левом боку, лицом к экрану. Малыш прижал ушко к плаценте, чутко прислушиваясь к биению маминого сердца. Ясно очерчен контур головки, что позволяет детально рассмотреть лобные кости, парные носовые косточки и подбородок. Верхняя и нижняя челюсти разделены узенькой щелочкой - это ротик. Кроме того, хорошо видны обе глазницы, а также слегка заметны верхние и нижние конечности.
На следующем фото удивительно четко проецируется профиль младенца, хорошо видны лобик, носик, верхняя и нижняя губки. Малыш спокойно лежит на спинке, позволяя рассмотреть его грудку. Хорошо видно сердечко плода, разделенное на предсердия и желудочки. Над позвоночником в нижней части снимка едва заметен магистральный сосуд малыша - аорта. Очень четко виден желудок, наполненный околоплодными водами, он выглядит на снимке как темный овал. К этому эмбриональному сроку все внутренние органы уже сформированы. Где-то из глубины околоплодных вод просматривается ручка плода.
На следующей фотографии позируют дружные малыши-двойняшки. Один из них сидит на переднем плане, а второй лежит чуть выше. Оба дают возможность внимательно рассмотреть их головки и грудки. Младенец на переднем плане внизу охотно показывает свои ножки, крохотные стопы с пальчиками, а у второго крохи конечности видны только фрагментарно.
Полезные советы
Малыш знакомится со вкусом пищи, которую вы употребляете, глотая амниотическую жидкость, которая хранит микрочастицы вашей еды. Поэтому не ограничивайте свой рацион больше чем необходимо.
Делая во время беременности свой стол как можно более разнообразным, вы способствуете развитию вкусовых рецептов малыша и помогаете будущему полугодовалому ребенку, пробующему первый прикорм, быстрее адаптироваться к новой пище и спокойно относиться к постоянному обогащению меню.