Девочки, кто в этом разбирается. На основании каких результатов он точно ставится?
Если повышены антитела к кардиолипину igG, он есть или нет? При условии отрицательного волчаночного антикоагулянта.
Ярославль
Антифосфолипидный синдром
Москва
Ставится при наличие 2 положительных анализов сданных через 12 недель и клиническом случае(но клиника страшная и не каждая будет ее ждать)
Волчаночный, антикардиолипиновые антитела и антитела к бета-2 гликопротеину I.
Я принимала при беременности низкие дозы аспирина,а проверялась после 1 ЗБ (клинический случай более 3,но я же говорю что не каждый станет это ждать).
0
27.05.2021
Ответить
Ярославль
Оля Гогоша, дело в том, что антитела к кардиолипину igG у меня дважды повышены с интервалом 12 недель. При этом была замершая и срыв на раннем сроке.
Сейчас мне назначили ОК, гематолог для профилактики Ксарелто 15 мг. Вчера на 4 таб заметила, что немеют руки как будто. Может от волнения, не поняла. Ноги (вены) побаливают немного иногда.
Я не понимаю, Ксарелто защищает в такой ситуации или нет? Он вроде как не доказано эффективен при афс.
0
27.05.2021
Ответить
Москва
Sol,А вы гинекологу говорили о наличие у вас АФС?
Назначение КОК в вашем случае абсолютно не показано(да и не в вашем тоже) по этому поводу я вам отвечала в другом посте.
Если у вас 2 подтвержденных результата значит есть риск проявления в беременность этого диагноза и для профилактики вам лучше принимать низкие дозы аспирина и НМГ(при необходимости).
Сейчас я бы на вашем месте не травила себя ненужными препаратами,но дело ваше конечно!
0
27.05.2021
Ответить
Ярославль
Оля Гогоша, да, говорила. Она сказала, что Линдинет-20 микродозированный препарат и за один цикл ничего не случится.
Я боялась, сообщила гематологу, но он ответил только спустя пару дней. Назначил Ксарелто 15 параллельно с ОК. Но я не понимаю, Ксарелто разве обезопасит в этой ситуации? Он же вроде гепарин прямого действия.
0
27.05.2021
Ответить
Москва
Sol, Наличие антител не говорит еще о том, что болезнь себя проявит,вы сейчас не беременны,риски гораздо ниже,только при приеме КОК риски меньше,не переживайте так,многие принимают пол жизни КОК и даже не знают о наличие у себя антител,я тоже принимала препарат прогестерона и не знала о волчаночном у себя,вам назначили этот препарат для профилактики больше,нежели для лечения.
0
27.05.2021
Ответить
Ярославль
Оля Гогоша, спасибо за поддержку!
Я просто нахожусь в сомнениях, как поступить лучше. Бросать Ок или продолжить вместе с Ксарелто...
Нашла в интернете информацию, что он вроде как не особо эффективен для профилактики при афс. Или это не так? Вы не знаете?
0
27.05.2021
Ответить
Москва
Sol, вообще он не рекомендуется при наличие в анамнезе тромбозов и тройного АФС.
Бросайте КОК и вам не придется пить этот препарат тоже.
Вы поймите,что КОК бесполезен в лечение кист и вам станет гораздо проще принять нужное решение.
0
27.05.2021
Ответить
Ярославль
Оля Гогоша, у меня нет тройного афс, слава Богу. Только антитела к кардиолипину igG в средних значениях.
А бросать страшно. Последствия разные. У кого-то кисты начинают расти, у кого-то кровотечение по 2 недели и иногда даже выскабливание, чтобы его остановить((
0
27.05.2021
Ответить
Ярославль
Оля Гогоша, про то, что ок не лечат, я понимаю. Стала пить, чтобы другие фолликулы не росли. Потому что гормональный фон нарушился и они могли тоже перерасти в кисты((
0
27.05.2021
Ответить
Москва
Sol,дело ваше конечно)))
Пусть у вас все пройдет и скорее наступит долгожданная беременность,которая закончится родами в срок!
0
27.05.2021
Ответить
АФС ищется в случае клинической (!) картины. И никогда просто так. Не ставится по одному анализу без клиники.
1.
2.
3.
вот 3 поста про афс лучше гематолога по части акушерства, вынашивания и т.д.
0
27.05.2021
Ответить
Ярославль
Anastasia Klaus, читала Куваева, у меня даже лайки на этих постах стоят. Но я так и не разобралась к сожалению.
У меня была замершая (после которой и начали обследовать в этом направлении), и после уже биохимическая. Причин для потеет беременнностей других (кроме крови) не выявили.
0
27.05.2021
Ответить
Sol, у него все супер подробно написано. Но если нравится себе диагнозы ставить на основании комментариев в блоге, то конечно))) Лишь бы вам это в итоге помогло и все было благополучно в следующий раз)
0
27.05.2021
Ответить
Ярославль
Anastasia Klaus, так я обращалась лично к гематологу. Афс мне оставили под вопросом, нужно ещё раз сдать анализы.
В этот момент выявили кисту большую и назначили ОК на цикл. Гематолог при этом для профилактики назначил Ксарелто. Так как есть и поломки в генах (тромбофилия), повышен гомоцистеин и антинуклеарный фактор.
Я и пытаюсь понять, насколько Ок безопасен в такой ситуации. Стоит продолжать приём или нет. Даже лечащий гинеколог не может ответить.
0
27.05.2021
Ответить
Ярославль
Anastasia Klaus, что говорить, если у меня ноги сразу реагируют на гормоны. Вены побаливают. Руки вот немеют... Тут начнёшь загоняться.
0
27.05.2021
Ответить
Sol, так загоняться-то это понятно. Просто вы написали, что не понимаете ничего из постов куваева. А там четко описано, совокупность (!) каких факторов говорит об афс, какие анализы и клинические проявления указывают на афс, какие анализы сдать и тд. По полочкам.
по поводу тромбофилии у него тоже чудесные посты. Если у вас поломки типа в фолатном цикле, то это слабо можно назвать тромбофилией. Другое дело, если у вас протромбин или лейден в гомозиготе.
А вот то, что у вас есть проявления симптоматические на фоне приема ок, это гораздо важнее анализов даже. А вообще, обычно запрещены эстрогены и эстрогенсодержащие кок. Но есть варианты альтернативные.
лечение кисты с помощью кок тоже вызывает вопросы. К сожалению, мнения врачей оч разнятся. Но лично я при симптомах по типу вашего (про ноги) точно бы не пила гормоны, если бы это не было вопросом жизни и смерти.
0
27.05.2021
Ответить
Ярославль
Anastasia Klaus, спасибо! Я написала Куваеву, он ответил, что это афс. 🤷🏼♀️
Про Ксарелто, конечно, уже ничего не сказал. Безопасно будет с ним принимать ОК или нет.
У меня стоит вопрос пить ОК до конца (хотя бы до 18 дня) с Ксарелто для профилактики или не пить совсем. Но если не пить, неизвестно остановится ли кровотечение и что будет с кистой. Не появится ли ещё одна((
0
27.05.2021
Ответить
Sol, вам Ольга верно ниже писала. Кисты не лечатся кок. Вообще ничего почти не лечится кок (они могут снимать симптомы), их можно применять в случае дисменореи например. Но кисты и причину их появления они не лечат. Понимаю, как тяжело, когда мнения врачей разнятся, как тяжко выбрать что-то, но я бы обратилась к другому гинекологу, исповедующему докмед. Пусть поскорее у вас все наладится!
0
27.05.2021
Ответить
Киев
К сожалению, он есть. Для того, чтобы поставить диагноз АФС, необходимо чтобы у пациента в крови были обнаружены волчаночный антикоагулянт и/или антитела к кардиолипину и/или антитела к бета-2-гликопротеину-І.
0
27.05.2021
Ответить
Ярославль
Julia Tim, вы не знаете, ОК с афс безопасно принимать? С кроворазжижающим
0
27.05.2021
Ответить
Киев
Sol, лучше бы Вам с гематологом проконсультироваться. Я вообще не сторонник ОК. Но ведь даже с АФС многие беременеют с помощью ЭКО, а там ударные дозы гормонов идут при поддержке, которые сгущают кровь. Но в таких случаях обычно гепарины колют. Так как Вы небеременны сейчас, возможно кроверазжижающих в таблетках будет достаточно.
0
27.05.2021
Ответить
Ярославль
Julia Tim, я консультировалась. Мне назначили Ксарелто параллельно. Но я на свою голову начиталась клинические рекомендации для ведения пациентов с афс. Там пишут, что ОК нельзя категорически и нужны низкомолекулярные гепарины. А Ксарелто вроде как прямой гепарин.
0
27.05.2021
Ответить
Sol, в том, как ставится диагноз. Афс никогда не ставится по одному показателю. Афс ставится только при условии наличия клинических проявлений, проявлений симптоматических и тд. Я выше прислала 3 поста врача-гематолога, которого знают очень многие, у кого есть сложности с гематологией, особенно в беременность. Сейчас афс от балды всем выставляют от незнания и нежелания искать истинную причину проблем. Почитайте посты, там все подробно и про диагностику, и про риски, и про лечение.
0
27.05.2021
Ответить