Долгожданная вторая лапароскопия+гистеро. Подготовка к ЭКО. Омск

Наконец-то наступил тот день, когда мне сделали вторую лапару, которую я ожидала последние пол года. Как и многие пишу историю своей болезни здесь, может кому-то пригодится эта информация. Кому нужны будут названия клиник и врачей, спрашивайте, с удовольствием поделюсь информацией.

Немного предыстории: первая лапара состоялась в начале 2016 года по поводу эндометриоидной кисты левого яичника. Попала я на неё в течении 2-3х месяцев как обнаружила проблему. Оперировалась в платной клинике у хорошего хирурга. Итог: энд. киста л/я, эндометриоз на брюшине, спайки, хрон. аднексит, трубы проходимы. Пол года в иск. климаксе на визанне, затем 3 года Дюфастона. За это время сменила несколько гинекологов, прошла кучу анализов, включая проходимость труб, всё более менее в норме. Мужа проверяли - всё ок. Итого за 7 лет ни одной беременности.

В итоге последние два года я просто забила на хождение по врачам (только раз в год узи, мазок и жидкостная цитология), бросила пить дюфастон. Единственное, я каждый день измеряю базальную температуру, отслеживаю овуляцию. Т.к. по графику б/т видно когда наступает беременность, а когда нет, то тестами на беременность я не увлеклась.

Наступил 2023 год. В апреле планово делаю УЗИ - всё хорошо. В начале ноября начались непонятные боли по всему животу, не сильные, но постоянные в течении дня. Во вторую фазу цикла боли стихают. Второй месяц всё повторяется. Записываюсь к гинекологу. Пока жду приема (ожидание приема гинеколога в женской консультации примерно 2 недели), прохожу терапевата исключаю аппендицит, проблемы по ЖКТ тоже исключила после ФГДС. Делаю УЗИ... и тут обнаруживается 2 энд. кисты - на л/я 35мм и на п/я 25мм , аденомиоз.

Бегу к хирургу, который оперировал меня первый раз, хочу записаться на операцию поскорее. Очень уж я боюсь, что кисты могут лопнуть. На руках анализы - АМГ почти 6, СА125 - 60 (при норме до 35). Отправляет меня к репродуктологам, говорит если оперировать второй раз от яичников ничего может не остаться.

С репродуктологами сначала вырабатывается такая тактика: т.к. кисты рецидивирующие, оперировать нежелательно из-за высокого риска потери яйцеклеток. При том что АМГ для моего возраста очень неплохой - 6, что будет после операции никто заранее не скажет. Предлагается вступать в программу ЭКО с кистами. Пока сдаю какие-то анализы который сдаются в определенные дни цикла проходит ещё месяц. Через месяц киста на л/я вырастает почти до 5 см, на п/я не меняется. Ре смотрит меня на узи и выясняется что киста перекрывает доступ к яичнику, при пункции яйцеклеток она будет мешать. Предлагается пунктировать кисту перед забором яйцеклеток. Записываюсь на прием к хирургу в этой клинике (один из лучших хирургов города) который может провести такую пункцию. Т.к. все врачи по которым ходила очень востребованные, приема приходилось ждать по 2 недели, анализы некоторые тоже сдаются по дням цикла. Поэтому к хирург я попадаю только в начале апреля. Он смотрит меня по УЗИ и выносит вердикт: киста на л/я почти 6 см (т.е. за две недели почти на 1см выросла!!!), содержимое очень густое, пунктировать полностью не получится, надо все-таки делать лапару. И будет либо дренирование (т.е. просто удаление жидкости, капсула остается и заполнится вновь через несколько циклов, в идеале за этот период надо сделать эко и забеременеть) чтобы не травмировать яичник, либо бережная цистэктомия (т.е. полное удаление кисты). Зависеть это будет от того, как расположена киста, что станет понятно уже во время операции.

Записываюсь на конец апреля. Кисты уже дают о себе знать. Иногда побаливают, иногда просто тяжело ходить как будто внизу живота жидкость. Очень боялась разрыва, поэтому все физ. нагрузки, даже езда на велосипеде были исключены. П/а тоже был исключен, т.к. частенько в рассказах о лопнувшей кисте причиной разрыва кисты становился именно он. Уж можно и потерпеть ради здоровья, а то при экстренной операции вообще фиг знает что тебе там удалят, нянькаться не будут. Остается неделя до лапары. Расписываю когда и где какие анализы буду сдавать, как буду чистить кишечник перед операцией, какую одежду носить, чтобы компрессионные чулки не было видно и т.д.

Но моим планам не суждено было сбыться. Я заболеваю опоясывающем герпесом. То ли продуло, то ли на неравной почве. Никогда в жизни у меня даже на губах ничего не соскакивало, а тут сразу такое. Естественно операция откладывается до выздоровления.

В принципе мне повезло, может возраст помог, но за месяц я полностью поправилась и с новым циклом (цикл в этот раз увеличился на неделю, что бывает редко) записываюсь на 2 июня. Всё это время думала делать или не делать узи, смотреть что там с размером или нет. В итоге не стала, всё равно это ничего не изменит, а если они подросли то ещё больше добавит переживаний.

Несмотря на всю неприятную подготовку к лапаре (такую как очистка кишечника фортрансом), послеоперационный период (боли, компрессионные чулки и т.д.) на операцию я иду как на праздник. Мондраж был только уже на операционном столе и то небольшой.

Итог: две энд. кисты удалены полностью, достаточно обширный эндометриоз, спайки, аденомиоз, полипов нет, трубы проходимы. Теперь я наконец-то освободилась от этих бомб замедленного действия и могу двигаться дальше. Жду результатов биопсии и через две недели иду к Ре. Посмотрим как дальше будем бороться с моей небеременностью).

В отдельном посте опишу как проходит подготовка к лапаре, сама лапара и отходняк, а также разницу между первой и второй операцией.