Аллергия и сон

Но я не знаю, как таким маленьким деткам можно в домашних условиях проводить этот тест. И как именно у маленьких детей проводят обследование на астму. У деток постарше это Функция Внешнего Дыхания- ФВД. Если это исследование подтверждает бронхоспазмы, то есть основания полагать, что у пациента бр астма. Во всяком случае, бронхоспазмы надо лечить как астму и относиться к ним со всей серьезностью. Астма ныне не приговор и можно при грамотном лечении получить ремиссию на десятилетия...

Тут такой момент: я уже не раз сталкивалась и здесь, на бб , и в жизни с тем, что педиатрические советы по лечению бронхоспазмов - это из разряда вредных советов. Так же и с антибиотиками: есть масса случаев их необоснованного назначения и не меньше случаев, когда они действительно нужны, а их не назначают врачи педиатры, как, впрочем, и терапевты взрослых. Я не знаю, искренне они заблуждаются или это такая детская / взрослая практика, но нелогичное лечение у меня ( я медсестра) и моей подруги ( врач- терапевт и пульмолог, работает всю жизнь в стационаре) всегда вызывает массу вопросов...

В моей жизни был один случай нелогичного назначения антибиотиков моему сыну, когда ему было 1,5 месяца.

Предыстория: родился на 34 недели , но с очень большим весом: 3600. После родов через 15 минут начал подстанывать, его забрали в реанимацию. Вообщем, оказаловь , что у ребенка внутричерепное кровоизлияние. Не знаю , насколько Вы осведомлены, но в 34 недели у детей не сформирован сурфактант ( внутреннее покрытие альвеол легких формируется на двух последних неделях беременности) и раньше недоношенные детки все проходили через лечение пневмонии именно по этой причине. Младший сын у меня родился в 1991 году и тогода не было современной технологии введения сурфактанта искусственно, как сейчас. Поэтому, попав в отделение реанимации с внутоичерепным кровоизлиянием, мой сынок заболел пневмонией, уже находясь на аппарате ИВЛ. Пневмонию и травму головы месяц лечили в отделении патологии новорожденных , и хорошо лечили! После выписки в 1 мес нам было назначено лечение основного заболевания ( последствий гипоксии и внутричерепного кровоизлияния). Две недели прошли спокойно. Потом старший принес из сада домой какую- то заразу, заболел сам и заразил младшего. Сначала были симптомы ОРВИ и интоксикации. Потом поднялась тт, мы вызвали педиатра на дом... на третьи сутки, когда тт не спала, я потребовала у нее сделать в пол- ке снимок легких, на котором и увидели вторую пневмонию. Вот сейчас, до этого момента, все свои шаги я считаю правильными. А с этого момента я все делала неправильно и 27 лет спустя просто не понимаю, где была моя голова и моя интуиция медика?

Педиатр назначила пенициллин, во- первых, и средства, разжижающие мокроту, во- вторых. Пенициллин 2 раза в день у меня вызвал сразу вопросы в целессообразнисти, ведь взрослым его назначают 6 раз в сутки, а у детей кровоток выше и , по логике, уровень антибиотиков в крови снижаться должен быстрее. Почему тогда его назначили колоть 2 раза? Я адресовала вопросы педиатру, но она сослалась на детскую практику. Ладно. Лечу, колю антибиотики, даем АЦЦ. На третьи сутки вроде бы становится легче. Ребенок начал спать, а не орать круглосуточно. Но на четвертые сутки он перестал сосать грудь. И сцеженным тоже было не накормить, не сосал и бутылку. Вызвала педиатра снова. Она сказала, что ребенок просто ослаб и надо продолжать начатое лечение, завтра должно стать легче. Но назначила к нам на завтра патронаж дежурного педиатра. Назавтра с утра я и сама поняла, что у ребенка признаки дыхательной недостаточности. Вскоре пришла другая педиатр, подтвердила мои догадки, дала направление в стационар и вызвала сантранспорт. Сразу после ее ухода у ребенка остановилось дыхание. Но я , как медсестра реанимации, все сделала правильно и смогла в кратчайшие сроки восстановить дыхание. Родные в это время звонили то ко мне на работу ( и коллеги направляли мои действия) ,то в скорую 03. Повезло, скорики приехали быстро, мимо нашего дома проезжали и по рации получили вызов. Они, правда, ничего не сделали, а лишь сгребли меня и ребенка в одеяла и срочно доставили в стационар. По дороге выяснилось, что я в разы превысила предельно допустимые дозы препаратов, вводимых при проведении сердечно- легочной реанимации, но сказали, что " победителей не судят"...В больнице, в реанимации, ребенок пролежал неделю. При этом ему лечили пневмонию и не лечили родовую травму. Когда меня к нему впустили, я его не узнала: огромный череп , голова за неделю выросла на 3 см. А это признаки гидроцефалии и я это знала. Вообщем, я потом 15 лет расхлебывала ошибки тех дней: ошибку педиатра в плане назначения лечения пневмонии и ошибку реаниматологов больницы, в плане отмены лечения основного заболевания.

Но вывод я сделала на всю жизнь: любое назначение любого врача нужно понять логически. А для этого, как минимум, нужно самой расти профессионально. Что я и делаю всю жизнь.